Index
Ce face alte nume?
Himenopterele înțepează alergia
ICD-9: 989,5
ICD-10: T63.4
Ce este alergia la înțepăturile de albine și viespi?
alergie la intepaturile de albine si viespi se referă la reacțiile produse de mușcăturile pe care aceste insecte le pot provoca la persoanele sensibile la veninul lor.
Insectele care cauzează cel mai frecvent alergii sunt himenopterele, un grup de insecte artropode cărora le aparțin albinele, viespile și furnicile.
Înțepăturile de viespe asiatice nu sunt mai severe sau mai frecvente decât viespea normală, însă creează o alarmă socială mai mare datorită dimensiunii viespei.
Ce tipuri de reacții la înțepături pot apărea?
Există mai multe tipuri de reacții după mușcăturile de insecte, cu manifestări clinice uneori similare. Prin urmare, este bine să le puteți diferenția pentru a ști cum să aplicați tratamentul adecvat fiecărui tip de reacție.
Reacțiile pot fi împărțite în 3 grupuri:
- Neimunologic.
- Imunologic.
- Niciun mecanism definit.
1. Reacții neimunologice:
Sunt răspunsuri ale țesuturilor la componentele veninului cu o putere farmacologică și enzimatică ridicată. Aceste reacții apar în general între 24 și 48 de ore după mușcătură. Se prezintă cu o inflamație în jurul locului mușcăturii cu un diametru mai mic de 10 cm. și durere mai mult sau mai puțin puternică în funcție de locul mușcăturii (fiind mai mare la extremități). Reacțiile pot fi locale sau ușoare sistemice.
Tratamentul este simptomatic cu măsuri precum comprese reci, antihistaminice și antiinflamatoare.
2. Reacții imune:
În cadrul reacțiilor imunologice se pot distinge:
Reacții locale puternice. Zona din jurul locului mușcăturii se inflamează cu un diametru mai mare de 10 cm. și rămâne mai mult de 48 de ore. La copii inflamația poate afecta 2 articulații alăturate. La acești pacienți, este detectată prezența anticorpilor împotriva unor componente ale veninului, cum ar fi hialuronidaza și fosfataza.
Tratamentul se bazează pe antihistaminice și antiinflamatoare, dar trebuie efectuat un studiu pentru a vedea intensitatea sensibilizării în cazul în care este necesar un tratament cu imunoterapie.
Boală serică. Este o reacție a complexului imunitar care nu apare imediat după mușcătură, ci după câteva zile (între 2 și 10) și provoacă febră, inflamație generalizată a pielii, dureri articulare și glande umflate. Simptomele scad fără a lăsa sechele în 1 sau 2 săptămâni.
Tratamentul se bazează pe steroizi (cortizon) și nu necesită imunoterapie.
Anafilaxie. Reacțiile anafilactice afectează diferite sisteme și organe și pot pune viața în pericol. Primele simptome sunt de obicei cutanate, cum ar fi stupii care afectează întregul corp. De asemenea, pot apărea mâncărimi și umflături generale ale pielii. Dacă reacția este mai intensă, este asociată cu simptome generale de anxietate, oboseală respiratorie (dispnee), presiune toracică, tuse, vărsături, diaree și crampe abdominale, incontinență urinară (și fecală), crampe uterine, aritmii și colaps circulator sau pulmonar edem.
În unele cazuri, același tablou clinic al anafilaxiei este întotdeauna prezentat ca o consecință a unei înțepături ulterioare, în timp ce în altele tabloul anafilactic devine din ce în ce mai sever și mai grav.
În aceste cazuri, un tratament de imunoterapie trebuie aplicat veninului insectei în cauză (albină sau viespe) și să poarte un KIT de tratament cu adrenalină într-o seringă auto-injectată + tortor + antihistaminic. Ar trebui să aveți instrucțiunile pentru auto-inocularea adrenalinei în caz de usturime accidentală.
3. Fără mecanism definit:
Nu există un mecanism definit și pot fi observate anomalii ale rinichilor, inflamații ale nervilor, meningită și tulburări de coagulare (violet).
Tratamentul este specific în fiecare caz și nu necesită imunoterapie.
Cum să evitați înțepăturile de albine și viespi?
Atât albinele, cât și viespile înțepează numai în apărarea lor sau a cuiburilor lor. Cele mai multe mușcături apar între lunile mai și septembrie, iulie și august fiind lunile cu cea mai mare incidență a mușcăturilor datorită temperaturilor ridicate care fac aceste insecte foarte active.
Albinele comune sunt atrase de parfumul florilor, de culorile strălucitoare și de suprafața apei calme. Având în vedere acest lucru, pentru a evita accidentele, încercați să nu purtați haine viu colorate sau parfumuri foarte puternice în cel mai aglomerat sezon.
Aceste himenoptere se hrănesc cu sucuri, sevă, nectar și, în general, cu lichide zaharoase. În stadiul larvelor, unele viespi se hrănesc cu alte insecte pentru care părintele își folosește veninul pentru a paraliza viitoarea sursă de hrană a larvei. La inocularea veninului, viespea păstrează stingerul, putând astfel să înțepe în mod repetat, ceea ce nu este cazul albinelor, deoarece stingerul său are crestături laterale care, ca și cârligele, se ancorează de țesutul victimei, pierzându-l împreună cu o parte a sistemul digestiv, ceea ce albina nu va putea intepa decât o dată și va muri.
În cazul unei înțepături de viespe sau albine care nu a fost văzută, se poate deduce că a fost aceasta din urmă, deoarece stingerul a rămas ancorat pe piele. Trebuie avut grijă la îndepărtarea acestuia, deoarece sacul de venin poate fi apăsat involuntar și inoculat tot conținutul acestuia. În orice caz, când stingerul este blocat în țesut împreună cu o parte din intestinul albinei care a scăpat, glanda veninului va continua să se contracte periodic până când totul este inoculat. De aceea, este important să scoateți stingerul cât mai curând posibil.
Când o viespe înțepă eliberează un feromon care îi incită pe ceilalți membri ai coloniei să înțepe, deci este recomandabil, în caz de înțepătură, să vă îndepărtați cât mai curând posibil de zona accidentului pentru a evita un atac masiv.
Ce sfaturi generale pot fi date pentru a evita intepaturile de albine si viespi?
Principalele sfaturi pentru a evita înțepăturile de albine și viespi sunt: