Revista Española de Cardiología este o revistă științifică internațională dedicată bolilor cardiovasculare. Editat din 1947, conduce REC Publications, familia revistelor științifice ale Societății Spaniole de Cardiologie. Revista publică în spaniolă și engleză despre toate aspectele legate de bolile cardiovasculare.

nervoasă

Indexat în:

Jurnal Citation Reports and Science Citation Index Expanded/Current Contents/MEDLINE/Index Medicus/Embase/Excerpta Medica/ScienceDirect/Scopus

Urmareste-ne pe:

Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.

CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

Anorexia nervoasă este o boală care afectează în special populația adolescenților și are o incidență mai mare în rândul femeilor, cu un raport de 10 la 1 1. Tulburările de alimentație (anorexie și bulimie) afectează aproximativ 5 milioane de persoane în fiecare an în Statele Unite și sunt din ce în ce mai răspândite: în țările occidentale, aproximativ 3% dintre femeile tinere suferă de ele 1,2. Pe de altă parte, anorexia nervoasă este o boală potențial fatală, cu o rată a mortalității de 0,56% pe an, care este de peste 12 ori mai mare decât cea observată la femeile tinere din populația generală. Se estimează că aproximativ o treime din decesele la pacienții cu anorexie nervoasă sunt cardiace, în principal din cauza morții subite 3-5, deși datele disponibile sunt rare. Faptul că mulți dintre acești pacienți nu sunt controlați în spitale duce uneori la o subestimare a riscului de complicații potențial letale.

În lucrarea publicată de Vázquez și colab., 6 modificări cardiologice sunt analizate într-o serie de 30 de pacienți consecutivi și se relevă că până la 40% dintre aceștia au avut un QT corectat prelungit, care, împreună cu prezența bradicardiei, determină o riscul de aritmii ventriculare datorate tahicardiei de tahicardie ventriculară polimorfă de tip pointes și, prin urmare, un risc de moarte subită. Pe de altă parte, autorii au descoperit că dimensiunile și masa inimii erau mai mici decât cele ale unui grup de control al pacienților sănătoși. Alți autori au prezentat rezultate similare 5,7-9. În general, modificările observate la pacienții cu anorexie nervoasă ar putea fi împărțite în ritm și alterări structurale, deși cele două sunt probabil legate. Cu toate acestea, tulburările de ritm observate la acești pacienți sunt cele care prezintă un risc de moarte subită, în timp ce cele structurale duc rar la o situație de insuficiență cardiacă cu repercusiuni clinice.

Tulburări de ritm în anorexia nervoasă

Din punct de vedere practic, prevenirea aritmiilor ventriculare severe și a morții subite la pacienții cu anorexie nervoasă ar trebui să se bazeze pe un control riguros al predictorilor aritmiilor ventriculare. Criteriile pentru internarea în spital a unui pacient cu anorexie nervoasă nu ar trebui să se bazeze doar pe gradul de malnutriție și răspuns la tratament, ci și pe prezența unor semne de alarmă, cum ar fi sincopa, bradicardia extremă, intervalul QT prelungit sau diselectrolitemia. În instituția noastră, protocolul de studiu pentru pacienții cu anorexie include obținerea unei electrocardiograme, a unei ionograme complete cu determinări de sodiu, potasiu, calciu și magneziu, precum și un profil biochimic complet și un studiu hormonal exhaustiv, pentru a exclude bolile endocrine. Dacă se observă bradicardie severă (ritm cardiac mai mic de 45 bătăi/min), pacientul este internat cu monitorizare electrocardiografică nocturnă. Pacientul este, de asemenea, internat dacă sunt detectate tulburări de ionogramă. Pe de altă parte, în formele de anorexie purgativă (cu inducerea vărsăturilor sau utilizarea laxativelor), se efectuează o monitorizare mai frecventă a ionogramei.

Pe scurt, activitatea lui Vázquez și colab. Ajută să ne amintim că anorexia nervoasă este o boală care poate prezenta complicații cardiace potențial fatale. Prin urmare, prezența acestei boli necesită, pe lângă tratamentul psihoterapeutic, o evaluare atentă pe parcursul evoluției sale pentru a preveni complicațiile potențial grave.