: Tratamentele biologice au îmbunătățit calitatea vieții acestor pacienți, dar există încă loc de îmbunătățire

Se numeste astm sever necontrolat până la boală astmatică care rămâne slab controlat în ciuda tratamentului cu o combinație de medicamente.

astm

În Spania, prevalența pacienților cu astm bronșic necontrolat sever este estimată la un 3,9% din totalul populației astmatice.

Persoanele cu astm bronșic necontrolat prezintă în mod regulat simptome precum tuse, respirație șuierătoare (respirație șuierătoare) și dificultăți de respirație, care perturbă somnul și activitățile zilnice.

Astmul sever (care poate include controlat și necontrolat) reprezintă între 5% și 10% din cazurile de astm. Este o boală complexă asociată cu inflamația cronică a căilor respiratorii, care îngreunează respirația.

Majoritatea persoanelor cu astm bronșic își pot controla efectiv boala cu medicamente controlatoare, cum ar fi inhalatoarele. Cu toate acestea, unele cazuri de astm sunt clasificate drept grave și pot fi mai greu de controlat, perturbând viața de zi cu zi.

Atacurile astmatice ale Juliei

Acesta este cazul Julia González, o vitalistă de 22 de ani care se ocupă de boală de zece ani: astm sever necontrolat.„Până la 12 ani eram o fată sănătoasă, nu aveam bronșită, ci doar o anumită dermatită alergică severă. A jucat baschet și a practicat atletismul și dansul. Dar într-o cursă populară, mi-am dat seama că nu am ajuns la linia de sosire și mă înecam ”, spune el pentru Confidencial Digital.

Medicul de îngrijire primară a prescris corticosteroizi orali și medicamente pentru ameliorarea bronhospasmului și a diagnosticat astmul de suprasolicitare.

Dar astmul său s-a complicat. Avea 14 ani. Era 14 februarie. Stătea în clasă și începu să tușească și să se sufoce. Au fost nevoiți să sune la ambulanță.

"A fost un atac de astm foarte rău. În secția de urgență, mi-au dat corticosteroizi într-un nebulizator. Dar două zile mai târziu, la începutul Săptămânii Sfinte, m-am dus în orașul meu Córdoba și în mașină am început să mă înec și mi-am pierdut cunoștința. Părinții mei m-au îndrumat către centrul de sănătate. Acolo mi-au injectat adrenalină. Deoarece nu am reacționat, m-au trimis cu ambulanța la spitalul Valle de los Pedroches. Acolo mi-au injectat din nou adrenalină. A intrat întreaga Săptămână Sfântă ”, spune Julia.

Reacție lentă la medicamente

De la acel episod grav, a fost trimisă la spitalul Macarena din Sevilla, unde a rămas în spital o săptămână pentru a efectua toate testele relevante.

Problema acestei tinere este că nu reacționează atât de repede așteptând medicamente adecvate.

I-au dat un tratament biologic pentru a îmbunătăți IGe, dar a produs efecte secundare, cum ar fi dureri de cap, vărsături și febră de 40 de grade, timp de o lună.

Chiar acum luați un tratament biologic.

„Glota mea se închide”

Julia este, de asemenea, alergică la diferite alimente (crustacee, ciuperci, portocale) și, de asemenea, suferă de alergie sezonieră. „Uneori am observat cum mi se închide glota. Este dureros. Îmi duc lovitura de adrenalină peste tot. Un prieten a trebuit să mi-l injecteze ".

Julia a suferit foarte mult de boala ei. A suferit de depresie și a rămas în urmă în studiile sale. Tratamentul cu corticosteroizi a produs umflături considerabile ale corpului care ceea ce a dus mai târziu la o anorexie pentru scăderea în greutate, anorexia deja depășită.

Uneori nu doarme noaptea pentru că nu oxigenează bine. Chiar și cu altă ocazie, a avut o criză.

Până la trei crize pe zi

A avut anotimpuri care au suferit până la trei crize pe zi. Colegii săi știu asta când se întâmplă asta, ar trebui să sune imediat la ambulanță.

În ciuda acestor probleme și are în prezent un handicap de 34% din cauza bolii, Julia s-a întors, a învățat pentru a depăși adversitățile, datorită familiei sale și cu ajutorul psihologilor.

Studiază asistența medicală, practică cerul și are un antrenor personal. Sănătatea publică a oferit o nebulizator personal care vă însoțește peste tot. Dacă are o criză, se așează și se oxigenează, ceea ce nu înseamnă că din când în când trebuie să meargă la spital pentru medicamente de salvare.

În plus, împreună cu alți pacienți, el a creat Asociația pacienților respiratori să te însoțești, să te informezi și să știi cum să acționezi în cazul unei crize astmatice. Pe twitter @RespiraSevilla, pe instagram @sevillarespira_

„Vreau să spun că în aceste perioade de criză a sănătății din cauza Covid, centrele de sănătate nu ne tratează așa cum ar trebui. Uneori avem nevoie de nebulizatoare cu medicamente și oxigen, ceea ce ne recuperează și poate fi asigurat doar de medicul de asistență primară sau, după caz, de urgențe spitalicești ”, deplânge Julia.

Tratamente biologice individualizate

Dr. Christian Domingo, pneumolog la Spitalul Parc Taulí din Sabadell asigură Confidencial Digital că, în ultimii 15 ani, cercetarea științifică a avansat mult în cunoașterea astmului în diferite condiții.

„În ultimii ani, cunoștințe imunobiologice, Au fost dezvoltați anticorpi monoclonali, care sunt tratamente biologice și care permit blocarea selectivă a unei molecule sau a imunoglobinei. Datorită acestor progrese, tratamentele pot fi adaptate pacientului, adică individualizate și tratamentul personalității. Acest lucru, deși nu vindecă boala, se îmbunătățește exponențial ”, explică pneumologul.

Aceste progrese în cercetare au arătat că un anumit tip de inflamație, pe care o numim tip 2, este adesea responsabilă pentru astmul sever. Astmul cauzat de inflamația de tip 2 este, de asemenea, cunoscut sub numele de astm de tip 2.

Pacienți controlați în spital

Dr. Domingo, consultant principal al serviciului de pneumologie al Corporației Parc Taulí și responsabil pentru astmul sever și unitatea de tuse cronică De asemenea, este profesor asociat în departamentul de medicină de la Universitatea Autonomă din Barcelona.

Pentru el, una dintre cele mai importante probleme pentru pacienți cu astm bronsic necontrolat sever este că aceștia sunt îngrijiți și direcționați într-o unitate spitalicească de al doilea sau al treilea nivel, unde tratamentele pot fi bine ajustate și decid dacă pacientul este sau nu candidat la terapie biologică.

„De aici încolo, aderența la tratament și performanța tehnică corectă a tratamentelor bronhodilatatoare sunt esențiale”, clarifică pneumologul.

O boală ocupă locul 14 ca importanță

Pacienții cu astm bronsic necontrolat prezintă un risc ridicat de exacerbări și internări în spital, pe lângă o afectare considerabilă a calității vieții și o pierdere mai rapidă a funcției pulmonare comparativ cu pacienții cu astm controlat.

Astmul bronșic este o boală cronică foarte răspândită, care reprezintă o problemă majoră de sănătate datorită morbidității și handicapului său ridicat, ceea ce generează un cost socioeconomic ridicat pentru sistemul public de sănătate.

De aceea, în prezent, această patologie este localizată în clasat pe locul 14 în importanță în lume, în raport cu cronicitatea și gradul lor de handicap.

Persoanele cu astm sever necontrolat prezintă un risc ridicat de atacuri de astm care necesită vizite la urgențe, spitalizări și pot duce chiar la deces (5%).

În plus, în aceste vremuri de pandemie din COVID-19, pacienții astmatici sunt un grup vulnerabil și, prin urmare, este esențial să urmeze tratamentul și să fie controlați corespunzător.

Dificultăți în efectuarea activităților fizice

Astmul sever necontrolat poate provoca simptome cronice, ceea ce duce la deteriorarea calității vieții și a relațiilor sociale, inclusiv somn slab, dificultăți în desfășurarea activităților fizice zilnice și simptome de anxietate și depresie.

Tratamentul astmului sever constă de obicei din medicamente de control și salvare. Multe persoane cu astm bronșic sever sunt dependente de corticosteroizi orali, de corticosteroizi inhalatori cu doze mari, împreună cu un bronhodilatator agonist B2 cu acțiune îndelungată. Expunerea pe termen lung la corticosteroizi orali poate provoca evenimente adverse, cum ar fi hipertensiunea, diabetul, osteoporoza și sindromul metabolic.

În prezent, există încă o semnificativă nevoie medicală nesatisfăcută pentru pacienții cu astm bronșic necontrolat sever. Politicile naționale pot satisface nevoile pacienților prin adoptarea unei abordări cuprinzătoare pentru gestionarea astmului.