25 septembrie 2019 De Javier

acea recomandare

Ei bine, după perioada de vacanță, de odihnă meritată, reiau activitatea blogului.

Cu această ocazie, cu o problemă nu doar cardiologică, dar care are și un impact asupra problemelor cardiace specifice și, mai presus de toate, de interes general.

Cine dintre noi nu a auzit acea recomandare că trebuie să bem 2 litri de apă pe zi sau că trebuie să bem 8 pahare de apă pe zi?

O recenzie din 2002 asupra acestei întrebări a căzut în mâinile mele, publicată în Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol.

Adevărul este că este foarte instructiv, deoarece inițial vă întrebați de unde ar fi putut veni inițial acea recomandare. El nu găsește niciun articol științific serios care să-l susțină. Aparent, este susținut doar de opiniile personale ale comentatorilor de ziare despre nutriție, medici și nutriționiști, dar fără nicio bază științifică reală care să o susțină.

De asemenea, recomandarea este generală. Fără a lua în considerare temperatura sau activitatea fizică a individului. De asemenea, și din motive necunoscute, apa care conținea cofeină sau alcool a fost eliminată din contul apei ingerate, chiar și în cantități mici.

Ulterior, se întreabă care sunt nevoile reale zilnice de apă. Media lichidelor pe care le consumăm este între 1.200 și 1.500 ml pe zi. La aceasta trebuie adăugată apa care vine cu mâncarea.

Apoi explică ce boli pot pentru a beneficia din aportul crescut de lichide:

- Reducerea cancerului de vezică urinară: Nu toți specialiștii sunt de acord cu acest lucru. În orice caz, s-ar obține o reducere semnificativă consumând doar 1.440 ml de lichide pe zi.

- Reducerea cancerului colorectal: De asemenea, discutată și care ar fi obținută doar cu 5 pahare de apă pe zi.

- Reducerea bolii cardiace ischemice fatale: se bazează pe un singur studiu extrem de chestionat, în care un consum de mai puțin de 2 pahare pe zi ar crește riscul și 5 pahare sau mai mult l-ar reduce.

- Este logic că creșterea consumului de apă poate beneficia de probleme cu pietre la rinichi sau infecții urinare. Dar acest consum crescut ar trebui să vizeze pacienții cu aceste probleme și să nu fie o recomandare generală.

Alte beneficii posibile atribuite creșterii consumului de apă sunt:

- Pierderea în greutate: Nu este clar că efectul distensiei gastrice și al sațietății asociate cu ingestia de apă la mese determină o pierdere în greutate susținută.

- Constipație: aportul crescut de lichide nu a fost dovedit în mod fiabil pentru a proteja împotriva constipației.

- Consumul crescut de apă, fără o bază fiabilă, a fost, de asemenea, legat de artrită, oboseală, migrenă, gândire lentă, piele uscată, tuse uscată, angină, hipertensiune, astm, epistaxis, acnee și depresie.

Posibil riscuri de consum excesiv de apă

Unele cazuri de deces din cauza hiponatremiei severe au fost descrise la un subiect cu deficit de vasopresină, tratat cu desmopresină, căruia i s-a recomandat să-și mărească consumul de apă. Tot la tineri, asociat cu consumul de extaz, care produce o senzație semnificativă de sete.

În plus față de aceste cazuri rare, există adesea stări prelungite de hiponatremie din cauza consumului excesiv de apă, care nu produc simptome, dar pot duce la complicații semnificative.

Cu toții am auzit afirmația că „când îți este sete este prea târziu”

Setea apare atunci când osmolaritatea plasmatică crește cu 2%. Deshidratarea este de obicei definită ca începând cu o pierdere de 3% din greutatea corporală, ceea ce corespunde unei creșteri a osmolarității plasmatice cu 5%. Cu care setea avertizează mult timp înainte de a începe deshidratarea.

În plus, ni se pare o glumă faptul că istoria noastră evolutivă ne-a proiectat cu un mecanism imperfect de reglare a setei care presupune că avem o lipsă cronică de apă care trebuie compensată cu un consum forțat de apă.

Înseamnă atunci că mecanismul setei este imperfect la toate mamiferele și că ar trebui să ajutăm restul speciilor să bea împotriva voinței lor sau că este un defect inerent doar speciei umane?

Ca o concluzie: în circumstanțe normale și la indivizi sănătoși, mecanismele de reglare excelente pe care le posedăm în mod evolutiv asupra controlului apei din corp ne fac total inutile și chiar ocazional periculoase să forțăm aportul de apă.