O obstrucție nazală poate declanșa în cele din urmă sindromul respirației gurii. Diagnosticul și tratamentul acestuia sunt adesea complexe.

De Dr. Luis Ruiz

care

13 ianuarie 2020, ora 10:20

Respirația este o funcție vitală. Permite schimbul de oxigen și dioxid de carbon între sângele nostru și atmosferă.

În mod ideal, respirăm prin nas. „Nasul este pentru respirație și gura pentru mâncare”, ne-au spus părinții noștri când eram mici sau „nu ar trebui să-ți pui în gură lucruri pe care să le poți sufoca și îneca”, au insistat ei.

Aceste fraze și multe altele au arătat clar că gura și nasul se potrivesc, merg mână în mână, sunt comunicate, dar fiecare are funcția sa.

Respirația gurii la copii

Gura este gata de mâncare și pentru aceasta are caracteristici atât de speciale. De exemplu, are o mulțime de bacterii care ar putea duce la infecții în alte părți ale corpului, dar care sunt stabilite acolo într-un mod ecologic.

Soluții pentru problemele respiratorii ale copilului dumneavoastră

De asemenea, are efecte antiinfecțioase și mulți anticorpi pentru combaterea bolilor la această poartă către corpul nostru.

În cele din urmă, există un număr mare de vase de sânge că se hrănesc și a protejat toată mucoasa gurii.

Ce este un aparat respirator pentru gură

Dar această minune a naturii care este gura noastră, cu toate aceste caracteristici antiinfecțioase, anti-traumatice, reparatoare, nu tolerează aerul. Nu este făcut să respire. Este făcut să mănânce.

Deoarece organul specializat pe care trebuie să-l respirăm este nasul și atunci când acesta nu își îndeplinește funcția și respira prin gură, se generează diverse tulburări.

Respiratorul bucal este ușor de descris: este persoana care nu poate respira prin nas și care o face în mod continuu prin gură.

Acest nu este o boală, provoacă ceea ce numim noi medicii un „sindrom” care are diverse cauze, diferite mecanisme de producere a simptomelor și tratamente multiple. În acest caz este un sindrom abordat din diferite discipline.

Un aparat respirator oral este unul care nu poate respira prin nas și o face prin gură

Gura și nasul sunt studiate și îngrijite din perspectiva științelor multiple: otorinolaringologie, stomatologie, stomatologie, alergologie, logopedie, pneumologie. În plus, datorită consecințelor pe care le provoacă acest sindrom, va atrage și alte domenii ale medicinei și va fi diagnosticat și tratat din traumatologie, ortopedie sau psihologie.

De fapt, una dintre cele mai importante dificultăți, dacă nu cea care generează diagnosticul și tratamentul respiratorului oral este aceea, deoarece afectează mai multe discipline, există o lipsă de viziune globală care împiedică progresul în tratamentul definitiv, fiind de multe ori tratat parțial de unul sau de altul și îmbunătățește doar parțial simptomele.

Efecte multiple ale respirației prin gură

Simptomele care apar sunt, de asemenea, foarte variate. Cele mai frecvente sunt legate de:

  • dificultăți de respirație sau insuficiență respiratorie, care este foarte des asociată cu oboseală rapidă în timpul exercițiului fizic, ceea ce poate face dificile activități simple, cum ar fi alergatul sau jocul cu mingea.
  • Se manifestă și într-un scăderea simțurilor asociate, adică miros și gust. Și în halitoză și gură uscată.
  • Respirația prin gură are, de asemenea, tendință afectează somnul: a dormi prost, a fi somnolent în timpul zilei, a cercurilor întunecate, a te trezi frecvent blocat noaptea etc.
  • Apar și mai puține simptome previzibile precum stropire de salivă la vorbire, durere la nivelul mușchilor spatelui sau gâtului.
  • Cele mai frecvente modificări pe care le găsim la foile care respiră gura sunt, în general, probleme de ocluzie dentară, postură și defecțiuni a organelor fono-articulatorii.

De ce apare această tulburare

Respirația gurii apare atunci când există limitări ale respirației nazale pentru că există una obstrucție la nivelul nasului sau faringelui.

Este mai bine să respiri prin nas sau prin gură?

În cazul nasului, se poate datora prezenței unui corp străin (uneori copiii care se joacă încearcă să introducă lucruri precum bile de hârtie sau bucăți de mâncare).

Dar, de obicei, există un motiv fizic:

  • Un sept nazal deviat (uneori rezultatul unei fracturi slab tratate).
  • A mai mare decât creșterea normală a mucoasei (hiperplazie).
  • Prin prezența tumori sau polipi.
  • Fructul unui alergie cauzatoare de rinita.

Obstrucția în faringe este cauzată de hipertrofia amigdalelor, atât a faringelui (adenoide sau vegetații), cât și a palatinului (amigdalelor).

Cel mai frecvent este că obstrucția nazală se instalează progresiv

Rareori, obstrucția nazală apare de la naștere din cauza lipsei nărilor posterioare (atrezie choanală). Acest fapt este o urgență medicală în sala de naștere, deoarece nou-născutul nu știe să respire prin gură.

Cel mai frecvent este că obstrucția nazală este instalată progresiv: bebelușul sau copilul mic se adaptează la această obstrucție și dificultăți de respirație respirând prin gură.

O altă cale de investigație ar fi evaluarea fixării limbii din cauza hookworm ca o posibilă cauză, deoarece mulți oameni cu o cravată la limbă au simptome foarte similare.

Ce disciplină a medicinei poate trata aceste cazuri?

Eventual, Studiul multidisciplinar al acestei situații și tratamentul multiplu al acestor pacienți cu sindrom de respirație bucală ar îmbunătăți evoluția acestora.

Există exemple foarte clare ale a ceea ce se întâmplă în acest moment: un medic otorinolaringolog tratează un copil care respiră gura pentru probleme amigdalite recurente sau otite și își face treaba curat, aplicând un tratament cu antibiotice, evaluând prezența hipertrofiei adenoidelor (vegetațiilor) și îi extirpe.

Tratamentul multiplu al acestor pacienți cu sindrom de respirație a gurii le-ar îmbunătăți evoluția

Toate acestea produc de obicei la copil o îmbunătățirea temporară a respirației, dar în multe cazuri, dacă nu este însoțit de un tratament al structurii osoase efectuat de un ortodont, este posibil ca operația nu vă afectează respirația.

Si pe langa ortodonție s-ar putea să aveți nevoie de asemenea terapia de reabilitare a mușchilor orali. Adică fiecare își face partea:

  • otorinolaringolog tratează amigdalele și vegetațiile.
  • medicul stomatolog pediatric efectuează o modificare a structurii osoase pentru o creștere corectă a feței și a capului.
  • logopezi ajuta această terapie prin efectuarea unui reabilitarea musculaturii linguale, atât pentru a îmbunătăți înghițirea atipică pe care acești copii o prezintă uneori, cât și prin exercitarea respirației nazale cu exerciții de diferite feluri.
  • În cazul în care alergii nazale sau rinită alergică, alergologii vor sugera un tratament cu vaccinuri sau cu antihistaminice sau corticosteroizi topici, pentru a îmbunătăți situația. Și se întâmplă așa în multe ocazii. Dar în alte cazuri acest lucru rinita provoacă edem (umflarea din cauza inflamației) a mucoasei nazale și vă împiedică să respirați bine și situația se înrăutățește.

Această sumă de situații și simptome care afectează diferiți profesioniști face o evaluare comună mai eficientă, care cu siguranță nu se efectuează în mod regulat.

Eventual, nu există un tratament mai bun decât altul și concomitența mai multor este ceea ce permite îmbunătățirea simptomelor a aparatelor respiratorii de gură.

Crearea unor centre multidisciplinare specifice de diagnostic și tratament ar fi cea mai bună opțiune în viitor.

De la catar la obișnuință

Având în vedere lipsa predominantă de cifre și informații fiabile, departamentele de ortodonție au efectuat mai multe studii pentru a evalua prevalența acestui sindrom și au ajuns la concluzia că până la un sfert din populația normală între 6 și 14 ani suferă de acesta.

Bronșita la bebeluși și copii: cauze, simptome și tratament

Și, deși nu au fost făcute la copiii mai mici, respirația pe gură este foarte frecventă când începe școala.

Copiii trăiesc cu răceli repetate și obstrucție nazală permanentă din cauza mucusului. Astfel, respirația prin gură devine un obicei

În această etapă, copiii locuiesc de obicei cu răceli repetate și obstrucție nazală permanentă de mucus. Acesta este modul în care se generează obiceiul de a respira prin gură, pentru supraviețuire pură, dar problema este că ajunge să devină un obicei.

Deși cauza obstrucției (frigul, adenoidele sau alergia nazală) a dispărut, copilul continuă să respire prin gură.

Teste pentru probleme respiratorii

Aceste teste simple permit descoperirea existenței unei obstrucții respiratorii. Deși diagnosticul definitiv va fi dat de otorinolaringolog după efectuarea testelor specifice (rinoscopii, raze X, teste alergice).

  • Reflexul nazal al lui Gudin. Cu gura bine închisă, aripile nasului sunt comprimate timp de 20 până la 30 de secunde, eliberându-le rapid; răspunsul reflex normal va fi o dilatare imediată a aripilor nazale. În ventilatoarele de gură, va exista o dilatare mică sau deloc și vor avea tendința de a deschide gura pentru a respira.
  • Suflați lumânarea. O lumânare aprinsă este plasată la o distanță sigură de nas (o dată înainte de fiecare gaură) și pacientul trebuie să sufle prin nas pentru a o stinge. Dacă nu îl puteți opri de ambele părți, poate exista o obstrucție.
  • Bumbacul. O mică bucată de bumbac este adusă în nară (o dată pe fiecare parte), iar pacientul trebuie să respire și să respire. Trebuie respectată mișcarea bumbacului. Dacă bumbacul nu se mișcă înainte de oricare dintre cele două găuri, obstrucția este foarte posibilă.
  • Oglinda lui Glatzel. Îi așezăm o oglindă sub nas și îi spunem să respire și să respire. Dacă oglinda nu se abureste pe ambele părți, poate exista o obstrucție. Și dacă zona cețoasă nu este simetrică, indică faptul că expulzarea aerului prin nas este dificilă.