Urmareste-ne pe:

Pentru a determina eficacitatea unei diete cu conținut scăzut de calciu față de alta cu un aport normal de calciu și restricționată în proteinele animale și sare în prevenirea litiazei recurente la pacienții cu hipercalciurie.

beneficiul

Studiu randomizat, prospectiv, cu o medie de 5 ani de urmărire.

Catedra de științe clinice, medicină internă și nefrologie a unui centru universitar din regiunea Parma (Italia).

Populația de studiu

Un total de 120 de bărbați din zona Parma cu hipercalciurie idiopatică, dietă non-restrictivă, litiază oxalată recurentă fără o altă cauză asociată de nefrolitiază a calciului, fără vizite prealabile la un alt centru de piatră sau tratament preventiv pentru evitarea calculilor. Au existat 17 excluderi și/sau pierderi.

După o perioadă de 2-3 luni de adaptare, timp în care a fost determinată etiologia litiazei și după ce s-a întrebat în mod specific dacă vor urma dieta indicată pentru o perioadă de 5 ani, aceasta a fost atribuită conform unei secvențe aleatorii de numere la 60 de pacienți pentru fiecare grup: a) grupul 1: dietă săracă în calciu, b) grupa 2: dietă normală în calciu și restricționată în proteine ​​animale și sare.

Măsurarea rezultatului

a) Momentul primei recurențe, fie simptomatic (apariția colicilor renale), fie asimptomatic (prezența litiazei prin radiografie); b) excreția de calciu, oxalat și creatinină și c) saturația oxalatului de calciu.

Analiza sa bazat pe intenția de a trata. Testul Kaplan-Meier a fost utilizat pentru a analiza rata cumulativă a recidivei litiazei; pentru a determina riscul relativ de recidive, regresia Cox și pentru analiza indicilor urinari, testul Mann-Whitney. Toate acestea au fost analizate cu software-ul Stata, versiunea 7.

Riscul relativ de reapariție a litiazei în grupul atribuit dietei cu aport normal de calciu și limitat în proteine ​​animale și sare comparativ cu grupul atribuit dietei scăzute de calciu a fost de 0,49 (interval de încredere [IC] de 95%, 0,24-0,98; p = 0,004).

Valorile urinare ale calciului în timpul monitorizării au scăzut semnificativ în ambele grupuri: aproximativ 170 mg pe zi. Cu toate acestea, excreția de oxalat urinar a crescut la bărbații cu o dietă scăzută de calciu (în medie 5,4 mg/zi), dar a scăzut la cei care au o dietă cu aport normal de calciu și este limitată în proteine ​​animale și sare (în medie 7,2 mg/zi).

O dietă cu un aport normal de calciu și limitată în proteine ​​și sare animale este mai eficientă decât dieta tipică săracă în calciu în prevenirea reapariției litiazei la pacienții cu hipercalciurie idiopatică.