este diagnostic

Biopsie tiroidiană

Medicul dumneavoastră a comandat o biopsie cu ac fin a glandei tiroide ghidată cu ultrasunete. Această procedură este luată în considerare la fiecare pacient la care medicul a detectat un "nodul" sau o masă în tiroidă. Singura metodă care poate diferenția cu încredere un nodul benign de un nodul malign (înainte de intervenția chirurgicală) este biopsia acului sub viziune cu ultrasunete. Alte elemente clinice, cum ar fi duritatea, durerea, durata, testele de sânge, răspunsul la tratamente sau testele direcționate, cum ar fi ultrasunetele sau altele, vă pot ghida medicul, dar NU acordați siguranța pe care o oferă biopsia.

Am furnizat mai jos informații despre această procedură pentru a vă ajuta să înțelegeți ce este și cum o vom face. De asemenea, vom încerca să răspundem la întrebările adresate frecvent de pacienți. (Aceste răspunsuri nu înlocuiesc informațiile sau tratamentele furnizate de medicul curant, deoarece numai el știe cazul dvs. particular).

Ce este biopsia cu ac fin a tiroidei ghidată cu ultrasunete?

Se folosește un ac similar cu cel folosit pentru extragerea sângelui. Sistemul care permite generarea unui vid și aspirarea celulelor și a bucăților de țesut din nodul tiroidian. Dacă nodulul conține lichid (chist), acesta poate fi aspirat. Cu materialul obținut, în laboratorul de anatomie patologică se face un preparat cu o tehnică specială care adună toate celulele într-un bloc celular care este colorat și examinat la microscop. După examinarea întregului material, patologul va face un diagnostic și va emite un raport scris.

Care sunt rezultatele puncției fine a acului?

Rezultatele pot fi în general împărțite în patru categorii: (1) benigne (70-75% din cazuri). (2) maligne (4-7%), (3) nedeterminate sau nedefinitive (leziuni foliculare) (10-15%) și (4) eșantion nesatisfăcător sau insuficient sau inadecvat (1-5%).

Ce este un diagnostic benign?

Înseamnă că nodulul NU este canceros. Poate fi cauzat de inflamație (tiroidită), acumularea de secreție din tiroidă (nodul coloid), creșterea neregulată a glandei (nodul hiperplazic) sau un chist (nodul fluid).

Ce este un diagnostic malign?

Înseamnă că nodulul tău este canceros. Există mai multe tipuri de cancer al glandei tiroide. Cel mai frecvent și mai ușor de tratat cu succes este carcinomul papilar.

Ce este un diagnostic nedeterminat sau nedefinitiv?

Va fi raportată ca o leziune foliculară. Poate fi benign sau malign. Marea majoritate sunt benigne, dar nu puteți fi sigur fără o biopsie chirurgicală care să permită examinarea întregului nodul. Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră căile de urmat.

Ce este un diagnostic nesatisfăcător sau inadecvat?

Există posibilitatea ca nodulii foarte fibroși sau, dimpotrivă, foarte „lichizi” să nu dea un număr adecvat de celule pentru a permite patologului să facă un diagnostic cu certitudine. Cu toate acestea, chiar dacă eșantionul este mic, faptul că nu apar celule neoplazice maligne poate oferi suficiente informații medicului dumneavoastră curant. De asemenea, este posibil ca medicul să nu poată obține mai mult decât sânge și coloid cu această tehnică, care în mâinile experților apare în mai puțin de 3% până la 5% din cazuri.

Ce ar trebui să fac dacă rezultatul puncției nu este definitiv?

Ar trebui să discutați această interpretare cu endocrinologul dvs., care ar trebui să vă evalueze cazul și să decidă dacă este necesar să mergeți mai departe în diagnostic sau tratament. El poate propune să observe evoluția nodulului, să repete examenul, să meargă la operație sau să efectueze o puncție biopsică cu o altă tehnică.

Pot avea cancer care nu este detectat de puncție?

Da, pentru că nicio tehnică nu este 100% sigură. Dacă nodulul dvs. este mare și există un focar mic de cancer (în nodul sau adiacent nodulului), este posibil ca cancerul să nu fie detectat. În tehnica noastră și având în vedere că selectăm nodulii sub ultrasunete, posibilitatea ca acest lucru să se întâmple este foarte scăzută.

Cine efectuează biopsia?

Medici experți în puncții tiroidiene. În Red Salud UC doar radiologii sau endocrinologii care s-au specializat în realizarea acestuia.

Cum o vom face?

În Unitatea noastră de biopsie tiroidiană efectuăm această procedură cu un aparat cu ultrasunete de ultimă generație și personal instruit în procedură, precum și elementele necesare pentru a genera o procedură curată cu câmpuri sterile. Ne puteți găsi la Marcoleta 352, etajul 1, în Unitatea de îngrijire completă. Pentru a vă programa timpul trebuie să ne sunați la numărul 22 676 7000 sau să scrieți la [email protected]

Ai de gând să-mi faci anestezie?

Deși procedura este simplă, în general preferăm să aplicăm o doză mică de anestezie locală pe piele care să ne permită efectuarea procedurii fără disconfort major pentru dumneavoastră. Veți simți puncția, dar nu veți avea mai multă durere.

Cât durează puncția?

În general, întregul proces durează aproximativ 20 până la 30 de minute, dar puncția în sine durează doar câteva minute

Ar trebui să postesc sau să opresc medicamentele?

Nu este necesar să posti, poți lua un mic dejun ușor. Nu trebuie să vă opriți medicamentele. Cu toate acestea, este de preferat să opriți aspirina cu 5 zile înainte. Dacă, din orice motiv, urmează un tratament anticoagulant, acesta trebuie oprit cu câteva zile înainte, astfel încât coagularea dvs. să atingă niveluri normale, lucru care ar trebui discutat cu medicul curant.

Ce indicații îmi vor da după biopsie?

Vă puteți desfășura activitățile normale, deși este recomandabil să stați câteva ore și să nu faceți mișcare pentru ziua respectivă. Pentru durere, puteți lua analgezice, cum ar fi antiinflamatoare sau paracetamol, de preferință, care va fi indicat de medicul care a efectuat procedura. Nu trebuie să utilizați aspirină. Dacă sunteți alergic la oricare dintre medicamente, este important să anunțați medicul dumneavoastră.

Care sunt riscurile procedurii?

Procedura are riscuri foarte mici, mai puțin de 0,3% complicații și include în principal hematom la locul puncției și foarte rar infecția zonei perforate. În centrul nostru, având în vedere că tehnica este cu un ac fin și aseptic, iar vasele de sânge pot fi văzute cu Doppler color, aceste complicații sunt foarte rare.

Sursă: Endocrinologie UC CHRISTUS Health Network