Boala de reflux gastroesofagian (GERD) este o afecțiune în care conținutul stomacului este returnat din stomac în esofag (tubul de înghițire). Alimentele se deplasează de la gură la stomac prin esofag. GERD poate irita tubul de înghițire și poate provoca arsuri la stomac și alte simptome.

Cauze

Când mănânci, mâncarea trece din gât în ​​stomac prin esofag. Un inel de fibre musculare din partea inferioară a esofagului împiedică creșterea din nou a alimentelor înghițite. Aceste fibre musculare se numesc sfincterul esofagian inferior (LES).

Când acest inel muscular nu se închide corect, conținutul stomacului poate reveni în esofag. Aceasta se numește reflux sau reflux gastroesofagian. Refluxul poate provoca simptome. Acizii puternici ai stomacului pot afecta, de asemenea, mucoasa esofagului.

  • boala

Printre factorii de risc pentru dezvoltarea refluxului se numără:

  • Consumul de alcool (posibil)
  • Hernia hiatală (o afecțiune în care o parte a stomacului trece peste diafragmă, mușchiul care separă pieptul și cavitatea abdominală)
  • Obezitatea
  • Sarcina
  • Sclerodermie

Este o boală care constă în acumularea de țesut asemănător cicatricilor pe piele și în alte părți ale corpului. De asemenea, dăunează celulelor .

Arsurile la stomac și refluxul gastroesofagian pot fi cauzate sau agravate de sarcină. Simptomele pot fi, de asemenea, cauzate de anumite medicamente, cum ar fi:

  • Anticolinergice (de exemplu, pentru boli de mișcare)
  • Bronhodilatatoare pentru astm
  • Blocante ale canalelor de calciu pentru tensiunea arterială crescută
  • Medicamente dopaminergice pentru boala Parkinson

Boala Parkinson provoacă moartea anumitor celule din creier, care sunt cele care ajută la controlul mișcării și coordonării. Bolnavul.

Dacă bănuiți că unul dintre medicamente poate provoca arsuri la stomac, discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală. Nu schimbați și nu opriți niciodată un medicament pe care îl luați în mod regulat fără să discutați cu furnizorul dumneavoastră.

Simptome

Simptomele frecvente ale GERD sunt:

  • Simțind că mâncarea este blocată în spatele sternului
  • Arsuri la stomac sau dureri de arsură în piept

Este o senzație de arsură chiar sub sau în spatele sternului. De obicei provine din esofag. Durerea provine de obicei în piept din.

Simptomele mai puțin frecvente sunt:

  • Returnarea alimentelor (regurgitare)
  • Tuse sau respirație șuierătoare
  • Dificultate la inghitire
  • Sughiţ
  • Răgușeală sau schimbări de voce

Se referă la dificultatea de a produce sunete atunci când încerci să vorbești. Sunetele vocale pot fi slabe, voalate, stridente sau răgușite și tonul .

Simptomele pot fi mai grave atunci când vă aplecați sau vă întindeți sau după ce ați mâncat. Simptomele pot fi, de asemenea, mai grave pe timp de noapte.

Teste și examene

Nu poate fi necesar niciun test dacă simptomele sunt ușoare.

Dacă simptomele sunt severe sau revin după tratament, medicul dumneavoastră poate efectua un test numit esofagogastroduodenoscopie (EGD).

Esofagogastroduodenoscopia (EGD) este un test pentru inspectarea mucoasei esofagului, a stomacului și a primei părți a intestinului subțire.

  • Acesta este un test pentru examinarea mucoasei esofagului, a stomacului și a primei părți a intestinului subțire.
  • Se face cu o cameră mică (endoscop flexibil) care se introduce în gât.

Poate fi necesar și unul sau mai multe dintre următoarele teste:

  • Un test care măsoară frecvența cu care acidul gastric intră în tubul care duce de la gură la stomac (numit esofag)
  • Un test pentru măsurarea presiunii din interiorul esofagului inferior (manometrie esofagiană)

Este un test pentru a măsura cât de bine funcționează esofagul.

Un test de sânge ocult fecal pozitiv poate diagnostica sângerarea cauzată de iritații la esofag, stomac sau intestine.

Acesta este un test care caută sânge ascuns (ascuns) într-o probă de scaun. Puteți detecta sânge chiar dacă nu îl puteți detecta singur.

Tratament

Puteți face multe modificări ale stilului de viață pentru a vă ajuta să tratați simptomele.

Boala de reflux gastroesofagian (GERD) este o afecțiune în care conținutul stomacului se scurge înapoi în esofag (tubul care trece prin.

Alte sfaturi includ:

  • Dacă sunteți supraponderal sau obez, în multe cazuri pierderea în greutate vă poate ajuta.
  • Ridicați capul patului dacă simptomele se agravează noaptea.
  • Luați cina cu 2 - 3 ore înainte de culcare.
  • Evitați medicamentele precum acidul acetilsalicilic (aspirina), ibuprofenul (Advil, Motrin) sau naproxenul (Aleve, Naprosyn). Luați acetaminofen (Tylenol) pentru a calma durerea.
  • Luați toate medicamentele cu multă apă. Când furnizorul vă oferă un medicament nou, asigurați-vă că întrebați dacă vă va agrava arsurile la stomac.

Puteți utiliza antiacide fără prescripție medicală după mese și la culcare, deși ameliorarea poate să nu dureze mult. Efectele secundare frecvente ale antiacidelor includ diaree sau constipație.

Antiacidele ajută la tratarea arsurilor la stomac (indigestie). Acestea acționează prin neutralizarea acidului gastric care provoacă arsuri la stomac. Poti cumpara.

Alte medicamente eliberate fără prescripție medicală și cu prescripție medicală pot trata GERD. Acestea funcționează mai încet decât antiacidele, dar vă oferă o ușurare mai îndelungată. Farmacistul, medicul sau asistenta vă pot spune cum să le luați.

  • Inhibitorii pompei de protoni (IPP) scad cantitatea de acid produsă în stomac.
  • Blocanții H2 (antagoniști) scad cantitatea de acid eliberată în stomac.

Operația anti-reflux poate fi o opțiune pentru persoanele ale căror simptome nu dispar odată cu modificările stilului de viață și medicamentele. Arsurile la stomac și alte simptome ar trebui să se amelioreze după operație. Cu toate acestea, este posibil să fie necesar să luați medicamente pentru arsuri la stomac.

La fel, există terapii de reflux mai noi care se pot face printr-un endoscop (un tub flexibil care este trecut prin gură în stomac).

Așteptări (prognostic)

Majoritatea oamenilor răspund la schimbări în stilul de viață și medicamente. Cu toate acestea, mulți oameni trebuie să continue să ia medicamente pentru a-și controla simptomele.

Posibile complicații

Complicațiile pot include:

Este o boală cronică care determină umflarea și îngustarea căilor respiratorii din plămâni. Acest lucru cauzează dificultăți în.

Esofagul Barrett (BE) este o tulburare în care mucoasa esofagului este afectată de acidul gastric.

Un ulcer este o leziune asemănătoare craterului de pe piele sau mucoasă. Se formează atunci când straturile superioare ale pielii sau țesutului au fost îndepărtate. .

Când să contactați un medic

Sunați la furnizorul dvs. dacă simptomele nu se ameliorează odată cu modificările stilului de viață sau medicamente.

De asemenea, sunați dacă prezentați:

  • Sângerare
  • Sufocare (tuse, dificultăți de respirație)
  • Simțindu-vă rapid plin atunci când mâncați
  • Vărsături frecvente
  • Răguşeală
  • Pierderea poftei de mâncare
  • Probleme de înghițire (disfagie) sau durere la înghițire (odinofagie)
  • Pierdere în greutate
  • Senzația că mâncarea sau pastilele sunt lipite în spatele sternului

Prevenirea

Evitarea factorilor care cauzează arsuri la stomac poate ajuta la prevenirea simptomelor. Obezitatea este legată de GERD. Menținerea unei greutăți corporale sănătoase poate ajuta la prevenirea bolilor.

Este o senzație de arsură chiar sub sau în spatele sternului. De obicei provine din esofag. Durerea provine de obicei în piept din.

Referințe

Abdul-Hussein M, Castell DO. Boala de reflux gastroesofagian (GERD). În: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 219-222.

Comitetul pentru standarde de practică ASGE, Muthusamy VR, Lightdale JR și colab. Rolul endoscopiei în managementul GERD. Gastrointest Endosc. 2015; 81 (6): 1305-1310. PMID: 25863867 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25863867.

Falk GW, Katzka DA. Boli ale esofagului. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 129.

Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Liniile directoare pentru diagnosticul și gestionarea bolii de reflux gastroesofagian. Sunt J Gastroenterol. 2013; 108 (3): 308-328. PMID: 23419381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419381.

Site-ul Institutului Național al Diabetului și al Bolilor Digestive și Renale. Reflux acid (GER și GERD) la adulți. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/all-content. Actualizat în noiembrie 2015. Accesat la 26 februarie 2020.

Richter JE, Friedenberg FK. Boala de reflux gastroesofagian. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Boala gastrointestinală și hepatică a Sleisenger și Fordtran. A 10-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 44.

Aciditate

Sistemul digestiv - ilustrare

Esofagul, stomacul și intestinul gros și subțire, ajutat de ficat, vezica biliară și pancreas transformă componentele nutritive ale alimentelor în energie și descompun componentele non-nutritive în deșeuri care trebuie excretate.

Sistemul digestiv

Boala de reflux gastroesofagian - ilustrare

Sfincterul esofagian inferior, o bandă de fibre musculare, închide esofagul din stomac. Dacă sfincterul nu se închide corespunzător, alimentele se pot întoarce în esofag și pot provoca arsuri la stomac și alte simptome cunoscute sub numele de boală gastroesofagiană (GERD). Pentru ameliorarea simptomelor, sunt prescrise medicamente și modificări ale dietei. Pentru un pacient care prezintă simptome persistente în ciuda tratamentului medical, o opțiune anti-reflux poate fi o opțiune.