În sănătatea publică, vizitele obstetricianului sunt de obicei alternate cu cele ale moașei (cu variații în funcție de comunitățile autonome). În medicina privată, recenziile sunt de obicei făcute de ginecolog. Dar ce teste sunt necesare în timpul sarcinii?

sarcinii

Prima vizită

  • A istoric medical complet, pentru a afla dacă au existat sarcini anterioare și cum au fost acestea, exclude bolile și alergiile și să știi dacă viitoarea mamă fumează, ia medicamente sau este expusă la toxine sau stres excesiv la locul de muncă. De asemenea, este convenabil să știți cum este sănătatea tatălui, vârsta și dacă lucrează cu toxine, poate să-l ia acasă pe hainele sale.
  • O citologie se face dacă nu a fost făcută în trei ani, o explorare a sânilor și alta a picioarelor pentru a exclude varicele.
  • A primul analitic, care include serologie (verificați anticorpii împotriva sifilisului, rubeolei, SIDA, hepatitei B și toxoplasmozei), grupului sanguin și Rh, hematologie (globule roșii, leucocite) pentru a verifica anemia și biochimia: glucoza, colesterolul.
  • A cultură de urină pentru a exclude infecția fără simptome, care trebuie tratată pentru a evita deteriorarea rinichilor sau creșterea riscului de naștere prematură.
  • De obicei începe educația maternă: dieta, exerciții fizice, igienă, relații sexuale. și este recomandabil să vizitați medicul dentist.

Săptămână în săptămână

11-13 săptămâni: ginecolog

  • Se face o ecografie pentru a evalua dimensiunea bebelușului, excludeți malformațiile și măsurați pliul nucal.
  • Mama este întrebată dacă dorește test de sânge prenatal.

16-17 săptămâni: moașă

Puteți auzi deja bătăile inimii bebelușului cu o trâmbiță și măsurați înălțimea fundului uterului.

19-21 săptămâni: ginecolog

Se face una nouă ecografie de diagnostic prenatal: bebelușul este măsurat și organele și membrele sale sunt examinate îndeaproape pentru a exclude malformațiile.

22-24 săptămâni

  • al doilea test de sarcină de rutină. Aceasta include testul zahărului pentru a exclude diabetul gestațional: după extragerea sângelui, femeia însărcinată bea un lichid zaharat și după o oră se repetă analiza.
  • Dacă testul este modificat, trebuie efectuat unul mai complet, care durează trei ore. Dacă Rh este negativ, anticorpii sunt măsurați și dacă mama nu a trecut de toxoplasmoză, riscul este evaluat din nou.

28 săptămâni: moașă

  • Dacă femeia este Rh negativ, de obicei i se administrează o doză de gamma globulină.
  • Este recomandabil să începeți pregătirea pentru naștere dacă nu a început deja.
  • ecografia a treia sarcină pentru a evalua creșterea bebelușului, confirmați unde este placenta și calculați cantitatea de lichid amniotic.

31-32 săptămâni: ginecolog

  • pliante pentru analiza trimestrului trei, de făcut în jurul celei de-a 34-a săptămâni. Include controalele obișnuite de biochimie și hematologie, serologia hepatitei și toxoplasmozei (dacă nu au existat apărări) și analiza coagulării.
  • În multe centre, femeile primesc fișe informative despre beneficiile și riscurile epidurale, și uneori și despre naștere și alăptare.

35-38 săptămâni: ginecolog

  • Rezultatele analizelor sunt evaluate. Dacă există anemie, destul de frecventă în această etapă, se prescrie fier.
  • Din a 34-a săptămână se efectuează o cultură vaginală și rectal pentru a exclude faptul că femeia însărcinată are streptococ agalactiae, un germen care poate infecta copilul. Proba este prelevată cu un tampon de bumbac în vagin și anus. Dacă rezultatul este pozitiv, femeii i se va administra un antibiotic în timpul travaliului.
  • Dacă placenta era scăzută, este necesară o ecografie pentru a verifica dacă colul uterin nu este acoperit.
  • Se evaluează, prin examinare sau cu ultrasunete, poziția bebelușului.
  • îndoieli cu privire la livrare și este informat despre alăptare.

Din săptămâna 40 până la 42

  • Sunt făcute monitoare fetale, o dată pe săptămână, cu un dispozitiv care înregistrează bătăile inimii și contracțiile uterine ale bebelușului, folosind curele care sunt legate în jurul intestinului mamei. Testul durează 20-30 de minute.
  • Din a 41-a săptămână de gestație, controlul este mai frecvent. Uneori se realizează un profil biofizic (ultrasunete cu control al mișcărilor și tonusului bebelușului, cantitate de lichid amniotic).
  • În a 42-a săptămână, travaliul este indus de obicei dacă nu este declanșat singur.

La toate vizitele

  • tensiune și greutate. În unele locuri, se face un test rapid de urină, cu o bandă, pentru a exclude infecțiile, pentru a măsura proteinele.
  • Sunt discutate îndoielile și simptomele viitoarei mame. Acesta este aproape cel mai important lucru: a vorbi despre ceea ce experimentezi te ajută să te calmezi și să știi că sarcina ta este normală.
  • Din 16-18 săptămâni de sarcină se aude la fiecare control bătăile inimii bebelușului, cu trompeta tradițională sau cu un dispozitiv electronic.

Când este recomandată amniocenteza?

În prima vizită medicală, femeia este informată despre posibilitățile de diagnostic prenatal în primul trimestru, prin analize de sânge și măsurarea gâtului fătului la ecografia de 12 săptămâni pentru a estima riscul ca bebelușul să aibă sindromul Down sau alte anomalii ale cromozomilor. Acest diagnostic este foarte util pentru excludeți anomaliile congenitale la femeile gravide sub 35 de ani (pentru care nu se recomandă amniocenteza).

Amniocenteza Este recomandat doar atunci când există antecedente de boli ereditare sau femeia prezintă un risc ridicat din cauza rezultatului diagnosticului prenatal sau din cauza vârstei. Acesta constă în extragerea unei cantități mici de lichid amniotic pentru a analiza celulele fetale care plutesc în el.