• Vizita ta
  • Îngrijiri primare și de specialitate
  • Subiecte de sănătate
  • Despre noi
  • Informații pentru

Bulimia

Definiție

Este o tulburare de alimentație în care o persoană are episoade regulate de a mânca o cantitate mare de alimente (consumarea excesivă) în timpul căreia simte o pierdere a controlului asupra alimentelor. Persoana folosește apoi diferite moduri, cum ar fi vărsăturile sau administrarea de laxative (purjarea), pentru a preveni creșterea în greutate.

cantități mari alimente

Multe persoane cu bulimie suferă, de asemenea, de anorexie.

Denumiri alternative

Bulimia nervoasă; Comportamentul supraalimentării și al epurării; Tulburare de alimentație - bulimie

Cauze

Multe mai multe femei decât bărbați au bulimie. Tulburarea este mai frecventă la adolescentele și femeile tinere. Persoana știe, în general, că modelul său alimentar este anormal. Este posibil să experimentați frică sau vinovăție cu episoade de binging și epurare.

Nu se cunoaște cauza exactă a bulimiei. Factorii genetici, psihologici, familiali, sociali sau culturali pot juca un rol. Bulimia se datorează probabil mai multor factori.

Simptome

În bulimie, bingeing poate apărea de mai multe ori pe zi, timp de mai multe luni. Persoana mănâncă adesea cantități mari de alimente bogate în calorii, de obicei în secret. În timpul acestor episoade, persoana simte o lipsă de control asupra alimentației sale.

Aceste episoade duc la auto-respingere, ceea ce determină epurarea pentru a preveni creșterea în greutate. Purjarea poate include:

  • Fă-ți vărsături.
  • Exercițiu excesiv.
  • Utilizarea de laxative, clisme sau diuretice.

Purjarea produce adesea o senzație de ușurare.

Oamenii bulimici sunt adesea la o greutate normală, dar se pot găsi supraponderali. Deoarece greutatea este adesea normală, această tulburare de alimentație poate să nu fie observată de alții.

Simptomele pe care alte persoane le pot vedea includ:

  • Petrecem mult timp făcând mișcare.
  • Consumând brusc cantități mari de alimente sau cumpărând cantități mari de alimente care dispar imediat.
  • Mergeți la baie în mod regulat imediat după mese.
  • Aruncați pachetele de laxative, pastile dietetice, emetice (medicamente care provoacă vărsături) sau diuretice.

Teste și examene

Un examen al dinților poate arăta cariile dentare sau infecții ale gingiilor (cum ar fi gingivita). Smalțul dinților poate fi erodat sau înfundat din cauza expunerii excesive la acid din vărsături.

Un examen fizic poate arăta, de asemenea:

  • Vase de sânge sparte în ochi (din cauza oboselii la vărsături)
  • Gură uscată
  • Aspect de tip pungă pe obraji
  • Erupții și cosuri
  • Tăieturi mici și calusuri de-a lungul vârfurilor articulațiilor degetelor din cauza vărsăturilor auto-induse

Analizele de sânge pot arăta un dezechilibru electrolitic (cum ar fi scăzut de potasiu) sau deshidratare.

Tratament

Persoanele bulimice rareori trebuie spitalizate, cu excepția cazului în care:

  • Aveți anorexie.
  • Au depresie majoră.
  • Aveți nevoie de medicamente pentru a vă ajuta să opriți purjarea.

Cel mai adesea, o abordare în trepte este utilizată pentru tratarea bulimiei. Tratamentul depinde de severitatea bulimiei și de răspunsul persoanei la tratamente:

  • Grupurile de sprijin pot ajuta la bulimia ușoară fără alte probleme de sănătate.
  • Consilierea, cum ar fi vorbirea și terapia nutrițională, sunt primele tratamente pentru bulimia care nu răspund grupurilor de sprijin.
  • Medicamentele care tratează, de asemenea, depresia, cunoscute sub numele de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) sunt adesea folosite pentru bulimie. Combinarea terapiei de vorbire cu ISRS poate ajuta, dacă terapia de vorbire singură nu funcționează.

Oamenii pot renunța la programe dacă au așteptări nerealiste de a fi „vindecați” doar prin terapie. Înainte de începerea unui program, oamenii ar trebui să știe că:

  • Pot fi necesare diferite terapii pentru a gestiona această tulburare.
  • Este frecvent ca bulimia să revină (recidivă) și acest lucru nu este un motiv de disperare.
  • Procesul este dureros și persoana și familia lor vor trebui să depună un efort mare.

Grupuri de sprijin

Stresul bolii poate fi ameliorat prin aderarea la un grup de sprijin. Împărtășirea cu alții care au experiențe și probleme comune vă poate ajuta să nu vă simțiți singuri.

Așteptări (prognostic)

Bulimia este o boală cronică și multe persoane afectate continuă să prezinte unele simptome chiar și în timpul tratamentului.

Persoanele cu mai puține complicații de sănătate cauzate de bulimie și cei dornici și capabili să ia parte la terapie au șanse mai mari de recuperare.

Posibile complicații

Bulimia poate fi periculoasă. Poate duce la probleme grave de sănătate în timp. De exemplu, vărsăturile repetitive pot provoca:

  • Acidul stomacului din esofag (tubul care transportă alimentele de la gură la stomac). Acest lucru poate duce la deteriorarea permanentă a acestei zone.
  • Rupturile esofagului
  • Cavități dentare
  • Umflarea gâtului

Vărsăturile și utilizarea excesivă de clisme sau laxative pot duce la:

  • Apă sau lichid insuficient pentru corpul dumneavoastră
  • Nivel scăzut de potasiu în sânge, ceea ce duce la probleme periculoase ale ritmului cardiac
  • Scaune dure sau constipație
  • Hemoroizi
  • Deteriorarea pancreasului

Când să contactați un medic

Faceți o întâlnire cu furnizorul dvs. de asistență medicală dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți simptome ale unei tulburări alimentare.

Referințe

American Psychiatric Association. Tulburări de hrănire și alimentație. În: Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mentale. A 5-a ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 329-354.

Kreipe RE, Starr TB. Tulburari de alimentatie. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 41.

Lock J, La Via MC; American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) Comitetul pentru probleme de calitate (CQI). Parametru de practică pentru evaluarea și tratamentul copiilor și adolescenților cu tulburări alimentare. J Am Acad Psihiatrie Adolescent Copil. 2015; 54 (5): 412-425. PMID: 25901778 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901778/.

Tanofsky-Kraff M. Tulburări de alimentație. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 206.

Thomas JJ, Mickley DW, Derenne JL, Klibanski A, Murray HB, Eddy KT. Tulburări de alimentație: evaluare și gestionare. În: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psihiatrie clinică cuprinzătoare din Spitalul general din Massachusetts. A 2-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 37.