practici

В
В 		В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Citat de Google
  • Similar în SciELO
  • Similar pe Google

Acțiune

Clinică și sănătate

versiuneaВ On-lineВ ISSN 2174-0550 versiuneaВ tipărităВ ISSN 1130-5274

Clinică și sănătateВ vol.31В nr.2В MadridВ iulie 2020 2020 EpubВ 27-Jul-2020

http://dx.doi.org/10.5093/clysa2020a14В

Articolul de opinie

Bune practici în îngrijirea psihologică a copilului și adolescentului înainte de COVID-19

1 Analiza grupului de cercetare, intervenție și terapie aplicată (AITANA), Universitatea Miguel Hernández, Elche, Spania.

Psihologia joacă un rol foarte relevant în criza cauzată de COVID-19. A face față acestei pandemii ne testează capacitatea de adaptare individuală și colectivă. Ca știință comportamentală, psihologia are funcția de a prezice modul în care numeroasele schimbări produse de această criză vor afecta oamenii și de a reduce impactul emoțional al acestora prin promovarea comportamentelor adaptative într-un context nou. Există o mare îngrijorare cu privire la modul în care această situație până acum necunoscută poate afecta populația de copii și adolescenți. Sunt psihologic mai vulnerabili sau au o capacitate mai mare de adaptare? Cum se previne impactul emoțional asupra copiilor și adolescenților? Dacă acesta este cazul, cum trebuie să intervină? Credem că este convenabil să oprim și să stabilim câteva linii directoare minime de acțiune care să canalizeze dorința noastră de a contribui ca profesioniști la această problemă.

Cum afectează trăirea unei pandemii copii și adolescenți?

Focarele de boli infecțioase au amenințat omenirea și au adus schimbări importante în istorie. Acum un secol, a avut loc una dintre cele mai letale pandemii din istoria modernă, focarul de gripă din 1918 (cunoscut sub numele de „gripa spaniolă”), peste 50 de milioane de oameni murind în întreaga lume. Mutația virusului care formează diferite tulpini a dus mai târziu la noi pandemii. Trăim o nouă criză de sănătate publică care amenință lumea cu răspândirea noului coronavirus al sindromului respirator acut sever (SARS-CoV-2), responsabil pentru COVID-19 (Organizația Mondială a Sănătății [OMS, 2020]). Potrivit OMS (2020), din 16 aprilie există 213 de țări afectate, 1.991.562 de cazuri confirmate și 130.885 de decese.

Cum afectează o carantină copiii și adolescenții?

Care este prognoza privind nivelul de afectare imediată și viitoare?

Este pentru prima dată când o situație precum carantina impusă pentru controlul COVID-19 are loc în Spania. Din acest motiv, nu există studii cu eșantioane spaniole care să ofere date despre modul în care această situație poate afecta copiii și adolescenții. Deși unele studii internaționale au descris consecințele situațiilor de izolare în populația copil-adolescent, puține studii oferă răspunsuri concludente cu privire la afectarea psihologică a copiilor și adolescenților derivată dintr-o pandemie globală.

Putem anticipa două tipuri de cereri care pot apărea în timpul și după închidere, unde este necesară îngrijirea psihologică:

Condiții nespecifice sau cu mai multe probleme, în fața cărora nu este posibil să se identifice un singur stimul declanșator, altul decât setul de modificări contextuale derivate din pandemie și închidere. Acestea sunt cerințe care pot fi legate de o preocupare de intensitate variabilă și moderată în ceea ce privește sănătatea, cu frica de contagiune de la sine sau de la membrii familiei, frică sau pesimism cu privire la viitor, un sentiment de vulnerabilitate ridicată, disconfort în fața incertitudinii etc. .

Aceleași principii generale care guvernează intervenția psihologică în ceea ce privește exercitarea profesiei (respectarea codului deontologic, actualizarea pregătirii specifice care garantează calificarea profesionistului și supunerea acestuia la principiile rigorii științifice în intervenție) sunt aplicabile situațiilor legate de COVID-19. Ar fi necesar să se acorde o atenție specială:

- Profesionistul are abilități de a lucra cu părinții, deoarece participarea lor va fi esențială pentru a realiza schimbările așteptate la copil.

- Se administrează evaluări riguroase, pe baza protocoalelor standardizate pentru fiecare vârstă și spectru psihopatologic care trebuie evaluat.

- Se aplică tratamente specifice, protocolate, bazate pe dovezi științifice atunci când a fost detectată o tulburare clinică, o problemă emoțională sau un răspuns problematic care generează suferință psihologică în copil sau în mediul său.

- Aceștia trebuie să respecte prevederile legislației din fiecare țară care afectează protecția datelor și a minorului. În cazul Spaniei, Legea privind protecția datelor (Regulamentul (UE) 2.019/679 al Parlamentului European și al Consiliului, din 27 aprilie 2016 (RGPD), Legea organică 3/2.018, din 5 decembrie, privind protecția date cu caracter personal și garantarea drepturilor digitale și prin Legea minorului, Legea 41/2002, care reglementează consimțământul prin reprezentare și majoritatea sănătății, și a doua dispoziție finală a Legii 26/2015, care reglementează autonomia pacientului și drepturile și obligații privind informațiile și documentația clinică.

- Ei trebuie să respecte într-un mod special garanțiile de protecție a minorului evitând repetarea intervențiilor inutile (evaluative în acest caz) care pot genera disconfort.

- Cercetătorii trebuie să cântărească riscurile de a-i face pe participanți să nu se simtă inconfortabili cu necesitatea acestuia, cu repetarea altor studii și cu beneficiile potențiale care trebuie oferite.

Abordarea preventivă a psihologiei poate oferi cel puțin trei beneficii relevante în acest context: a) detectarea precoce a cazurilor de risc, b) atenuarea efectelor unui context stresant în timp pentru copii și adolescenți și c) reducerea simptomelor ușoare înainte de agravarea acestuia. În etapa post-internare, este foarte convenabil să detectăm și să prevenim problemele derivate din impactul asupra copiilor și adolescenților. Vă recomandăm să optați pentru o combinație de protocoale de urmărire informate de părinți care nu provoacă reactivitate la copii și adolescenți și intervenții comunitare (școlare) pentru prevenirea primară și secundară, de preferință de tipul indicat, mai degrabă decât universal.

Avem în vedere următoarele aspecte cheie pentru o muncă preventivă adecvată:

- Detectarea adecvată a cazurilor de risc folosind instrumente de screening fiabile.

- Integrarea evaluării în școală, familie și context clinic.

- Coordonarea dintre părinți, profesioniști psihologici și alți profesioniști în educație, nutriție sau asistență socială, conform recomandărilor liniilor internaționale privind COVID-19 (Liu și colab., 2020).

- O atenție specială pentru populația vulnerabilă, care include copii și adolescenți cu simptome anterioare sau factori de risc.

- Urmărirea copiilor care nu au prezentat niciun semn de suferință emoțională până acum, care pot prezenta ulterior simptome subclinice de tipul principal anxios și de dispoziție.

Prin concluzii

- Starea de alertă generată de COVID-19 și toate consecințele sale reprezintă un set de noi factori de stres care sunt diferiți de cei anteriori care pot provoca modificări psihologice în populația de copii similare cu alți factori de stres cunoscuți.

- Adaptarea și adaptarea lor la această situație este mediată în mare măsură de rolul părinților și al altor agenți sociali relevanți (profesori, rude etc.)

- În acest context, va fi necesar să detectăm situațiile de risc derivate din pandemie și confinare, să aplicăm programe de prevenire indicate atunci când sunt prezenți factori de risc și să articulăm și să evaluăm protocoalele de îngrijire pentru tablourile clinice derivate din problemă sau nespecifică.

- Psihologia copilului are instrumente bazate pe dovezi care permit evaluarea și tratamentul atât personal, cât și telematic al problemelor psihologice generate de COVID-19.

Brazendale, K., Beets, M. W., Weaver, R. G., Pate, R. R., Turner-McGrievy, G. M., Kaczynski, A. T., Chandler, J. L., Bohner, A. și von Hippel, P. T. (2017). Înțelegerea diferențelor dintre vară vs. comportamente obezogene școlare ale copiilor: ipoteza zilelor structurate. Jurnalul internațional de nutriție comportamentală și activitate fizică, 14 (1). https://doi.org/s12966-017-0555-2 [„Linkuri”]

Brooks, S. K., Webster, R. K., Smith, L. E., Woodland, L., Wessely, S., Greenberg, N. și Rubin, G. J. (2020). Impactul psihologic al carantinei și modul de reducere a acesteia: revizuirea rapidă a dovezilor. The Lancet, 395 (10227), 912-920. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30460-8 [„Linkuri”]

De la Torre, M. și Pardo, R. (2018). Ghid pentru intervenția telepsihologică. Colegiul Oficial al Psihologilor din Madrid. [В Linkuri]

Institutul Național de Statistică (INE) 2019. Sondaj privind echipamentele și utilizarea tehnologiilor informației și comunicațiilor în case. https://www.ine.es/prensa/tich_2019.pdf [„Linkuri”]

Lee, P., Hu, Y., Chen, P., Huang, Y. și Hsueh, P. (2020). Copiii sunt mai puțin sensibili la COVID-19? Jurnalul de Microbiologie, Imunologie și Infecție. Publicare online anticipată. https://doi.org/10.1016/j.jmii.2020.02.011 [„Linkuri”]

Liu, J. J., Bao, Y., Huang, X., Shi, J. și Lu, L. (2020). Considerații de sănătate mintală pentru copii în carantină din cauza COVID-19. The Lancet Child & Adolescent Health. Publicare online anticipată. https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S2352-4642%2820%2930096-1 [„Linkuri”]

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) 2020. Situația focarului bolii coronavirus (COVID-19). https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019 [„Linkuri”]

Piqueras, J. A. și Carrasco, M. A. (2018). Evaluarea problemelor emoționale și a noilor tehnologii la tineri. Journal of Youth Studies, 121, 91-115. [В Linkuri]