Riscul de infarct și accident vascular cerebral este adesea discutat; populația își cunoaște semnele și simptomele și măsurile de prevenire a acestora din ce în ce mai bine. Invers, se știe puțin despre boala arterială periferică, o afecțiune oarecum uitată, dar afectează aproape 1 din 5 persoane cu vârsta peste 65 de ani și incidența sa crește odată cu înaintarea în vârstă. La rândul lor, cei care au peste 50 de ani și care fumează sau sunt diabetici au un risc mai mare de a suferi de acesta.

constă

Acest subiect a fost abordat în cadrul Primului Congres Internațional al Forumului de Medicină Clinică, organizat de Societatea Argentină de Medicină (SAM).

"Este o boală caracterizată prin dezvoltarea depozitelor de colesterol (plăci) care obstrucționează treptat arterele membrelor inferioare până când acestea le ocluzează. Doar între 10 și 15% dintre pacienți prezintă simptome tipice, motiv pentru care este foarte subdiagnosticat", a explicat cardiologul Ricardo Iglesias, fost președinte al Societății Argentine de Cardiologie.

În timpul simpozionului privind boala arterială periferică, specialiștii au avertizat că, deoarece este asociată cu posibilitatea de a suferi de evenimente cardiovasculare, este esențial să o depistăm devreme: prezintă același risc relativ de deces ca un istoric de accident vascular cerebral sau infarct.

Dintre pacienții care raportează semne, una dintre cele mai caracteristice este numită „sindromul de observare a vitraliilor” (denumită tehnic „claudicație intermitentă”): dureri severe (asemănătoare crampelor) la nivelul picioarelor care apar la mers și se calmează cu odihna; cei care suferă de ea merg de obicei câteva blocuri și apoi se opresc pentru a se odihni, așa că dă impresia că merg și se uită la spațiile comerciale.

Dr. Ignacio Bluro este medic personal la Serviciul de Cardiologie al Spitalului Italiano de Buenos Aires și a spus asta „Când doare picioarele, inima țipă”. "Pentru ca ocluzia să apară într-o arteră coronariană, este necesar un volum relativ scăzut de placă aterosclerotică în comparație cu ceea ce este necesar pentru ca picioarele să doară. Acest indicator vorbește despre o povară mare de boală", a avertizat el.

În general, cei care suferă de dureri la nivelul picioarelor nu o asociază cu o boală cardiovasculară, acceptă durerea ca parte a consecințelor vârstei. Din acest motiv, acest grup de persoane prezintă un risc mai mare decât cei care suferă de dureri toracice, deoarece aceștia din urmă se consultă de obicei cu cardiologul.

Importanța detectării constă în faptul că, odată ce se știe că este suferit, pot fi luate măsuri pentru evitarea evenimentelor cardiovasculare: este necesară modificarea unor factori de risc, precum fumatul, sedentarismul, excesul de greutate și alimentația nesănătoasă. În acest sens, Bluro a adăugat că „acei pacienți cu boală arterială periferică care sunt depistați, încep tratamentul și efectuează controale sunt capabili să reducă riscul de a suferi un infarct sau un accident vascular cerebral”.

„Cei care suferă de boli arteriale periferice ar trebui să meargă cel puțin 45 de minute de trei ori pe săptămână și, dacă medicul o indică, există un medicament de prevenire secundar care are ca scop reducerea riscului de infarct sau accident vascular cerebral și un altul specific pentru reducerea durerii în picioarele ", a subliniat dr. Nicolás González, medic personal al Serviciului de Cardiologie al Sanatorio Finochietto și membru al Societății Argentine de Cardiologie (SAC).

Dintre cei care au peste 65 de ani sau peste 50 de ani și fumează sau au diabet, 29% au boli arteriale periferice. „Din acest motiv, adulții mai în vârstă care fumează sau prezintă risc cardiovascular și au dureri la picioare, sau cei cu diabet zaharat, sunt verificați pentru a vedea dacă suferă de boli arteriale periferice; se efectuează un studiu Doppler ecologic și ceea ce se verifică cunoscut sub numele de "indicele glezne-brahial", care constă în măsurarea tensiunii arteriale în aceste două sectoare pentru ao compara. Aceste controale permit alertarea prezenței acestei patologii, motiv pentru care sunt de cea mai mare importanță ", a spus Bluro, care este, de asemenea, Director din Ghidurile pentru boli vasculare periferice ale Societății Argentine de Cardiologie.

Specialiștii asigură că un scenariu serios este cel al leziunilor trofice, adică al ulcerelor sau leziunilor care nu se vindecă mai mult de șase săptămâni. "În aceste cazuri, ar trebui să suspectăm o componentă vasculară. De multe ori nu este legată, deoarece cauza care a provocat leziunea nu a fost asociată cu boala arterială periferică (o răzuire, de exemplu). În aceste cazuri, persoana care a fost răpită, dar, deoarece suferă de boală arterială periferică, nu se vindecă și trebuie suspectată patologia ", a explicat Bluro.

La rândul său, González a declarat că „în rândul pacienților care nu sunt controlați, prognosticul este descurajant: riscul de deces și amputare a unuia dintre picioare crește din cauza pierderii vascularizației. Dacă pacientul a primit diagnosticul și boala sa era sub control, perspectivele sunt mult mai bune ".

Mărimea obstrucțiilor este un predictor puternic al mortalității. Aceasta la 5 ani este de 25-30%, dar poate fi mai mare la persoanele cu leziuni mai critice, durere cu efort minim sau în repaus.

După cum a menționat Iglesias, unele dintre măsurile care pot fi luate pentru a preveni apariția bolilor cardiovasculare sunt „fumatul, exercițiile fizice, alimentația sănătoasă, controlul tensiunii arteriale, al colesterolului și al glicemiei (glicemic) și, dacă medicamentele sunt luate în controlați oricare dintre acești indicatori, se recomandă să o faceți corect ".