Cezariana este o procedură chirurgicală care permite livrarea sau livrarea fătului prin peretele abdominal al mamei.

cezariana

Tipurile de cezariană sunt trei.

  • cezariană electivă, este cea efectuată atunci când există o patologie maternă sau fetală care nu permite o livrare vaginală.
  • cezariană în travaliu, efectuat în timpul travaliului, de obicei pentru distocie.
  • cezariană urgentă sau emergentă, se efectuează ca urmare a unei situații acute grave fie pentru viața fătului, fie a mamei.

Cezariană electivă

Cezariana electivă este indicată în prezentările de culegere, transversale sau oblice, oferind posibilitatea unei versiuni externe în jur de 36 de săptămâni, atât timp cât sunt disponibile mijloacele necesare și personal calificat. În cazul făturilor macrosomice, adică atunci când greutatea fetală estimată este de aproximativ 5 kg sau la femeile gravide diabetice de tip I când greutatea fătului este de 4500 gr. Prezența unei placente previa, cea care acoperă canalul de naștere, este o altă indicație pentru operația cezariană electivă, atâta timp cât nu trebuie făcută urgent din cauza sângerării. Alte indicații sunt infecțiile materne, cum ar fi condylomata acuminata, care afectează extensiv canalul nașterii moi și femeile însărcinate cu HIV + cu herpes genital.

O cezariană electivă este indicată în prezența a două sau mai multe operații cezariene anterioare din cauza riscului de ruptură uterină, cazuri de miomectomii anterioare cu intrare în cavitatea endometrială, în cazurile de cezariană anterioară cu o incizie în formă de T uterină, maternă patologii care contraindică calea de livrare vaginală, cum ar fi bolile de inimă, riscul de accident vascular cerebral ... și în unele cazuri de prematuritate, CIR și gestații multiple.

În timpul travaliului, o operație cezariană se efectuează în situații de eșec al inducției, adică atunci când după câteva ore de administrare a oxitocinei intravenoase, condițiile de livrare nu sunt îndeplinite (colul uterin șters 50%, dilatarea de 2-3 cm, cu un uter bun dinamică). De asemenea, în travaliul parcat, când după ce s-a stabilit travaliul activ și după 3 ore, condițiile de dilatare sau eliminare a colului uterin, printre altele, nu se modifică. În plus, unele situații de cezariană în travaliu, dar nu urgente, pot fi pacienți în așteptare cezariană electivă care intră în mod spontan și în greșeli fetale în timpul nașterii, cum ar fi prezentarea frontală.

Fără îndoială, cele mai delicate situații și în care luarea deciziilor și agilitatea personalului din sala de naștere sunt mai importante sunt cele în care sănătatea mamei sau a fătului poate fi compromisă. Aceste situații sunt: ​​suspiciunea/pierderea bunăstării fetale, DPPNI (detașarea prematură a placentei normale inserate), prolapsul cordonului, ruptura uterină și embolia lichidului amniotic.

Dra. Isabel Gimenez Blasco - Specialist în ginecologie și obstetrică - medic avansat medic colaborator