Reședința Badalona creează prima unitate de tulburări alimentare în Spania

Spitalul german Trias i Pujol din Badalona, ​​mai cunoscut sub numele de reședința Can Ruti, a înființat o unitate de tulburări alimentare, prima de acest gen care funcționează în rețeaua de spitale publice ale Securității Sociale. În această unitate, atașată serviciului de medicină internă, vor fi tratate acele obezități care constituie un pericol pentru sănătate și patologiile legate de alimentație, precum anorexiile (lipsa poftei de mâncare și refuzul alimentelor) și bulimiile nervoase (atacurile de foame). Principalii experți naționali și străini în tulburările de alimentație se vor întâlni la un simpozion la spitalul menționat anterior, pe 7, 8 și 9 octombrie.

este

Mai multe informatii

Grăsimea poate fi o sursă de disconfort pentru unele persoane din motive estetice, dar cu alte ocazii, obezitatea este, de asemenea, un factor de risc serios pentru sănătate. Sunt așa-numitele obezități morbide. Potrivit dr. Xavier Formiguera, coordonatorul noii unități, obezitatea este un termen relativ, dar din punct de vedere medical, o persoană a cărei greutate împărțită la înălțimea pătrată este mai mare de 25 este considerată obeză. Un alt mod de a determina obezitatea este de a măsura masa grasă prin mijloace a unui lipocaliber, care este un dispozitiv în formă de clemă care măsoară grosimea pliurilor. Oferta acestui nou serviciu de sănătate poate implica punerea în termeni medicali a unei probleme care este adesea mai mult din motive estetice decât strict de sănătate. Dr. Formiguera consideră că acesta este un risc pe care noua unitate va încerca să îl evite cu toate mijloacele: „Aici vom trata doar obezitatea morbidă și obezitatea severă și o vom face dintr-o abordare multidisciplinară, deoarece în majoritatea cazurilor, cauza este, de asemenea, multifactorială. " Din acest motiv, serviciile de Medicină Internă, Endocrinologie, Chirurgie și Psihiatrie intervin în noua unitate.

Există cazuri în care obezitatea poate agrava evoluția bolilor grave. Se estimează, de exemplu, potrivit dr. Formiguera, că 80% dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 2 sunt obezi și s-a demonstrat că, dacă reușesc să-și reducă greutatea, se îmbunătățesc de la diabet. Tot în cazul hipertensiunii, obezitatea este un risc suplimentar, iar dacă greutatea este redusă, tensiunea scade și ea. Scriitorul britanic Charles Dickens l-a definit atât de magistral în Documentele postume ale clubului Pickwick unul dintre efectele patologice ale obezității, că boala este acum cunoscută sub numele de sindromul Pickwick. Personajul tipic obez, afabil, cu fața roșiatică care adoarme peste tot și sforăie tare, descris de Dickens, poate fi grav bolnav în nevoie de tratament medical.

Noaptea înecând

"În acest caz", explică dr. Formiguera, "obezitatea este asociată cu o tulburare respiratorie care poate produce stopuri respiratorii nocturne de până la un minut și jumătate. Când somnul ajunge în faza rem (somn profund), limba se relaxează în în așa fel încât să cadă înapoi și să înfunde traheea. Acumularea de dioxid de carbon ajunge să trezească pacientul, care reacționează la un sforăit impresionant. Dacă pierde în greutate, încetează să mai sufere de stop respirator ".

Acești oameni se odihnesc foarte puțin și rău noaptea, motiv pentru care dorm în timpul zilei, fapt care poate avea consecințe grave în anumite profesii care necesită o atenție specială.

Calculii biliari (pietre la nivelul ficatului) au o incidență mai mare la persoanele obeze decât la cei care nu sunt supraponderali, iar aterosclerorul este mai periculos dacă este însoțit de supraponderalitate. Obezitatea are, de asemenea, un impact asupra osteoartritei severe, până la punctul în care, în mod normal, chirurgii ortopedici nu plasează proteze pe șoldurile persoanelor obeze, deoarece ar eșua.

Există lacune mari în cunoștințele despre originea obezității. În majoritatea cazurilor cauza este psihologică, genetică sau socială. În foarte puține ocazii poate fi determinată o singură cauză organică, cel puțin cunoscută. Se știe, de exemplu, că o cauză organică este hipertiroidismul și că hiperfuncția glandelor suprarenale provoacă așa-numitul Sindromul Cushing, datorită producției în exces de corticosteroizi.

Persoanele cu acest sindrom se caracterizează printr-o rotunjire anormală a feței - fața lunii pline - și un hirsutism marcat. Obezitatea este concentrată în acest caz în portbagaj, deci sunt persoane foarte grase, dar cu brațele și picioarele subțiri. În cazuri extreme, corpul poate fi marcat de dungi mari roșiatice.

Uneori, excesul de corticosteroizi se datorează unor cauze externe, de exemplu, medicamente care combate astmul. Dozele mari de corticosteroizi utilizați în anumite tratamente de fertilizare pot modifica echilibrul organic al femeii și pot provoca obezitate și chiar mare obezitate. S-a spus că un copil gras la vârsta de doi ani va fi un adult gras la 30 de ani. Problema implică o controversă profesională care nu a fost încă pe deplin clarificată.

Această afirmație este susținută de faptul că, conform unei teorii care nu este suficient dovedită, celulele adipoase, care sunt cele capabile să găzduiască grăsimi, sunt variabile până la doi ani, adică, în funcție de dietă, se vor dezvolta mai mult sau mai puțin mai puține dintre aceste celule. „În orice caz, hiperalimentarea la copii nu este deloc recomandabilă”, conchide dr. Formiguera.

* Acest articol a apărut în ediția tipărită 0002, 2 octombrie 1987.