după

MADRID, 18 oct. (EUROPA PRESS) -

Măsurarea procentului de greutate recâștigată după cantitatea maximă de greutate pierdută după o intervenție chirurgicală bariatrică poate ajuta la prezicerea riscului unui pacient de a avea mai multe probleme grave de sănătate, potrivit unui studiu multicentric pe termen lung condus de cercetătorii de la Școala Absolventă a Universității din Pittsburgh Sănătate Publică (UPMC), Statele Unite.

Rezultatele, publicate marți în „JAMA”, au constatat, de asemenea, că, în timp ce participanții la studiu au obținut o scădere maximă în greutate la doi ani după operație, atunci când au atins această etapă, acestea au variat substanțial, cu aproximativ 20%. să slăbească mai mult de patru ani după operație. Indiferent când a avut loc pierderea maximă în greutate, rata greutății recâștigate a fost cea mai mare în primul an după pierderea maximă în greutate; indicând faptul că depistarea timpurie și tratamentul creșterii în greutate pot fi importante.

"Clinicienii și pacienții doresc să știe gradul de recuperare a greutății după intervenția chirurgicală bariatrică și modul în care aceasta le poate afecta sănătatea. Cu toate acestea, lipsa unei măsuri standard a creșterii în greutate și a unei monitorizări variabile a dus la rezultate inconsistente în toate studiile", spune liderul studiului, Wendy C. King, profesor asociat în cadrul Departamentului de Epidemiologie a Sănătății Publice din Pittsburg. "Studiul nostru va ajuta clinicienii și pacienții să înțeleagă cronologia, scara și impactul greutății să redobândească, precum și studii suplimentare cu privire la modul cel mai bun de evitat și gestionat greutatea recâștigați pentru rezultate mai bune pentru sănătate ".

King și colegii săi au urmărit 1.406 de adulți care au fost supuși unei intervenții chirurgicale de by-pass gastric Roux-en-Y, măsurându-și greutatea în medie de 8,3 ori pe o perioadă medie de 6,6 ani. Participanții au fost înscriși în „Evaluarea longitudinală a chirurgiei bariatrice 2” (LABS-2) finanțat de Institutul Național de Sănătate al SUA, un studiu observațional prospectiv al pacienților supuși unei intervenții chirurgicale de slăbire într-unul din cele zece spitale din Statele Unite.

În plus față de procentul de pierdere în greutate care a fost recâștigat, echipa a luat în considerare alte câteva modalități de a caracteriza recuperarea în greutate după pierderea maximă în greutate, inclusiv ca măsură a indicelui de masă corporală, procentul de greutate înainte de operație, procentul greutății cele mai mici și numărul de kilograme recuperate. Pentru a evalua rezultatele asupra sănătății, au analizat progresia diabetului, a colesterolului ridicat și a tensiunii arteriale crescute; și scăderea calității vieții legate de sănătatea fizică și mentală și satisfacția cu intervenția chirurgicală.

Când fiecare dintre modalitățile de măsurare a recâștigării greutății a fost evaluată în raport cu fiecare dintre rezultatele asupra sănătății, cercetătorii au descoperit că procentul din greutatea maximă pierdută avea cele mai puternice asociații cu diferitele rezultate ale sănătății.

Pentru a înțelege cum să calculați greutatea recâștigați în acest fel, luați în considerare cineva care a pierdut 68 de kilograme (68 kilograme) după o intervenție chirurgicală bariatrică și apoi a recuperat 12,7 kilograme (28 de kilograme). Persoana respectivă și-a recăpătat 19% din greutatea maximă pierdută, iar acest nivel de recuperare a greutății a fost asociat cu un risc crescut de 51 la sută de progresie a diabetului zaharat și un risc crescut cu 28 la sută de scădere a calității vieții asociate cu sănătatea fizică, indicând faptul că acest nivel de recâștigarea greutății poate duce la progresia sau dezvoltarea diferitelor probleme de sănătate.

IDENTIFICAȚI PACIENTII CU RISCUL DE REPETENȚĂ

„Studiul nostru poate ajuta furnizorii să identifice cea mai bună modalitate de a calcula recâștigarea greutății după o intervenție chirurgicală bariatrică pentru a identifica mai specific pacienții cu risc de reapariție sau cu un nou debut al problemelor de sănătate”, spune autorul principal, Anita P. Courcoulas, șeful departamentului bariatric minim invaziv. Chirurgie la UPMC. Acesta subliniază importanța urmăririi strânse pe termen lung pentru a ajuta la maximizarea rezultatelor în greutate și sănătate după o intervenție chirurgicală bariatrică, adaugă el.

În primul an după pierderea maximă în greutate, 10% dintre participanți au prezentat progresia diabetului, 26% colesterol ridicat și 46% hipertensiune arterială. O scădere importantă din punct de vedere clinic a calității vieții legate de sănătatea fizică și mentală a fost înregistrată la 20 și, respectiv, la 28 la sută din participanți, iar 12 la sută au înregistrat o scădere a satisfacției cu operația de slăbire.

La cinci ani după pierderea maximă în greutate, proporția participanților cu rezultate negative asupra sănătății a crescut la 35% pentru diabet, 68% pentru colesterol ridicat, 72% pentru hipertensiune arterială, 42 și 33% pentru scăderea calității sănătății fizice și mentale legate de viață, respectiv, și 28 la sută a scăzut satisfacția cu intervenția chirurgicală.

Deși rata de recuperare a greutății a scăzut în timp, participanții au continuat să-și recapete greutatea pe tot parcursul urmăririi LABS-2, indicând faptul că recâștigarea greutății este ceva la care clinicienii ar trebui să acorde atenție în timp și nu să măsoare pur și simplu într-un timp standard după operație. Lucrările viitoare sunt necesare pentru a dezvolta instrumente pentru ca pacienții și furnizorii să recunoască și să înțeleagă mai ușor impactul recâștigării greutății, spun cercetătorii.

Pentru a ajuta la acest efort, au creat un supliment „online”, cu cifre care arată greutatea recâștigă și scăderea rezultatelor clinice în timp după pierderea maximă în greutate. King a observat că la cinci ani de la atingerea pierderii maxime în greutate, participanții au menținut, în medie, 73% din pierderea maximă în greutate. „Deci, în ciuda regăsirii greutății, în general pacienții sunt mult mai sănătoși după operație”, concluzionează el.