Disfagia orofaringiană este dificultatea de a înghiți lichide și/sau solide. Este o problemă care, deși a fost mult subevaluată, este motivul consultării frecvente în serviciile de otorinolaringologie și, de asemenea, în alte domenii, cum ar fi neurologia, geriatria sau medicina internă. Așa o explică Dr. Raimundo Gutiérrez Fonseca, secretar general al Societății spaniole de otorinolaringologie și chirurgie a capului și gâtului (SEORL-CCC) în acest videoclip. Aceste tulburări ale deglutiției pot apărea ca o consecință a alterărilor structurale, cum ar fi malformațiile, tumorile, traumatismele sau intervențiile chirurgicale care pot modifica tractul digestiv superior. În plus, pot exista tulburări funcționale datorate alterărilor neuromusculare care pot afecta execuția și coordonarea diferitelor mișcări de înghițire, așa cum poate fi cazul pacienților care au suferit un infarct cerebral sau un accident vascular cerebral. O problemă determinantă a severității disfagiei este aspirația produsă de intrarea de lichide sau solide în căile respiratorii și care poate provoca pneumonie cu o rată ridicată a mortalității.

înghițirii

Întrucât este o problemă care poate trece neobservată de cei care suferă de ea, este important să observăm și să acordăm atenție, în primul rând, pacienților cu factorii de risc menționați mai sus. Este important să faceți examinări de bază, similare celor efectuate pentru a examina cavitatea bucală și să observați modul în care pacientul înghite mâncarea. Una dintre cele mai utilizate tehnici este înghițirea endoscopiei video, care permite știerea dacă hrănirea orală este sigură, măsurile necesare pentru facilitarea acestuia și dacă este sau nu necesară contraindicarea acestuia. Se pot utiliza și tehnici de radiologie pentru care sunt necesare instrumente mai speciale.

În ceea ce privește tratamentul, în primul rând, se va acorda o atenție deosebită dietei și evitării acestora alimente și băuturi care pot fi periculoase, deoarece pot compromite siguranța căilor respiratorii ale pacientului și pot provoca sufocare care poate fi fatală. De asemenea, merită menționat dacă modul în care sunt administrate anumite alimente poate fi cauza disfagiei, motiv pentru care tinde să îngroașe lichidele și să modifice textura anumitor solide. În plus, dacă după câteva zile de schimbare a dietei nu a existat nicio modificare, puteți lua în considerare efectuarea reabilitării cu un logoped prin exerciții care vizează întărirea mușchilor, promovarea reflexului de înghițire și protejarea căilor respiratorii; sau cu diferite strategii posturale și alte manevre cu alimente pentru a favoriza înghițirea. Chirurgia va fi indicată în cazuri foarte specifice. În cele din urmă, dacă compromisul căilor respiratorii persistă sau dacă hrănirea orală este insuficientă pentru a asigura o nutriție corectă, se va decide înlocuirea sau completarea acesteia cu alternative precum nutriția enterală.