boli

Ce este alergia la ciuperci?

Ciupercile constituie un grup complex de ființe microscopice, dotat cu nuclee, în general multicelulare (cu excepția drojdiilor), care sunt grupate în regatul Ciupercilor, diferit și independent de cel care include plante și animale.

Se cunosc zeci de mii de specii, dintre care doar câteva sunt capabile să provoace boli alergice. Cele patru cele mai importante ciuperci în acest sens sunt Alternaria, Cladosporium, Aspergillus și Penicillium. Sunt omniprezente, deoarece pot fi găsite în aproape toate regiunile planetei, atât în ​​aerul înconjurător, cât și în casele noastre.

Ce simptome are?

Ciupercile pot produce boli alergice precum polenii, reacții de tip I mediate de IgE; nu sunt la fel de frecvente și importante ca cele dezvoltate împotriva altor alergeni. Aproximativ 8% dintre adulți și 20-25% dintre copiii cu alergii respiratorii sunt sensibilizați la ciuperci. În zonele de coastă ale Spaniei, cei mai frecvenți alergeni pereni sunt acarienii de praf, însă în zonele interioare sunt ciuperci.

Ei sunt, de asemenea, responsabili pentru procesele mediate de mecanisme imunologice complexe numite pneumonită de hipersensibilitate sau alveolită alergică extrinsecă, care în multe cazuri sunt de origine profesională sau ocupațională. De asemenea, produc micoze bronhopulmonare alergice, în cea mai mare parte implicate în Aspergillus fumigatus. Sunt aeroalergeni, se transmit prin aer. Reacțiile de hipersensibilitate imediate sau de tip I afectează în principal mucoasa nazală, conjunctivală și bronșică. Simptomele nu au caracter sezonier și periodic al alergiei la polen, deoarece prezența sporilor în atmosferă se poate răspândi pe tot parcursul anului.

A conjunctivită izolat dar în general asociat cu rinita, manifestând simptomele alergice tipice ale mâncărimii oculo-nazale, roșeață conjunctivală, rupere, obstrucție nazală, strănut...

La alți pacienți, poate fi asociată cu traheobronșită cu tuse uscată și spasmodică, chiar și în cazuri mai severe, constricție toracică, dificultăți de respirație sau dispnee și respirație șuierătoare în piept (respirație șuierătoare). În cadrul astmului alergic, probabil cele mai grave cazuri, și unele cu un rezultat fatal, s-au datorat alergiei la ciuperci.

Care este tratamentul?

Odată ce pacientul a fost studiat și diagnosticat în mod adecvat de către un alergolog, după determinarea speciei fungice responsabile de sensibilizare și a manifestat tabloul clinic, ar trebui stabilit cel mai adecvat tratament specific.

Tratamentul este structurat pe trei niveluri:

Informare și prevenire: Trebuie să primiți toate informațiile despre cauzele și originea bolii dvs. și să aplicați toate măsurile preventive posibile oferite de specialist. Prevenirea acestuia este o sarcină dificilă având în vedere prezența sa universală, deși se recomandă evitarea locurilor în care concentrațiile de spori pot fi mari, precum și măsurile de igienă a mediului acasă pentru a minimiza colonizarea prin ciuperci.

Farmacoterapie: care nu diferă de cel recomandat în alte cazuri de conjunctivită, rinoconjunctivită sau astm cauzat de alți alergeni precum antihistaminice, corticosteroizi, bronhodilatatoare, antileucotrienene ... Medicamentele îndeplinesc practic funcția de control al simptomelor alergice, indiferent de cauzalitate sau etiologie agent responsabil.

Imunoterapie specifică alergenilor: astăzi singurul tratament capabil să modifice evoluția bolii alergice evitând dezvoltarea de noi sensibilizări viitoare. Este, de asemenea, singurul tratament etiologic pentru bolile respiratorii alergice mediate de anticorpi IgE specifici. Eficacitatea sa clinică a fost demonstrată pe scară largă pentru extractele alergenice de calitate administrate individual în cazurile selectate de specialistul în alergii.

Care sunt factorii care influențează creșterea și dispersarea acesteia?

Vremea umedă favorizează creșterea ciupercilor, precum și vremea însorită și cu vânt, răspândirea sporilor; zăpada reduce considerabil ambele fapte. În climă caldă și umedă sunt prezenți în număr mare pe tot parcursul anului.

Concentrația de spori în aer este foarte variată, în funcție de condițiile de temperatură, umiditate și curenți de aer. Sporii din interiorul caselor provin din exterior și din posibile surse de creștere interioară.

În interior, umiditatea este factorul decisiv pentru creșterea sa.

Ciupercile cresc în umidificatoare sau filtre în sistemele de aer condiționat care se pot răspândi cu ușurință. Sunt considerați unul dintre principalii vinovați ai sindromului clădirii bolnave.

Ce ciuperci provoacă alergii?

Ciupercile alergenice principale aparțin mai puțin de o duzină de genuri: Alternaria, Cladosporium, Aspergillus, Penicillium, Helminthosporium, Epicoccum, Fusarium, Rhizopus și Mucor .

Genul Alternaria este cel mai important din punct de vedere alergologic, fiind foarte frecvent și cu distribuție universală. Temperatura sa optimă de creștere este de aproximativ 25 ° C. Predomină în medii în aer liber și eliberarea sporilor atinge vârfurile în zilele uscate de la sfârșitul verii și toamna.

Genul Cladosporium este cosmopolit și foarte abundent. Temperatura sa optimă de creștere este de aproximativ 20 ° C.

Genul Penicillium este unul dintre cele mai comune și răspândite pe scară largă. Sunt cunoscute peste 250 de specii. Temperatura sa optimă de creștere este de 25 ° C.

Genul Aspergillus este unul dintre cele mai abundente și omniprezente. Cuprinde 132 de specii, cea mai importantă fiind Aspergillus fumigatus cu distribuție universală și predomină în interior cu o temperatură optimă de 40 ° C.

Diagnostic

Într-o primă evaluare alergologică, este pregătit un istoric clinic detaliat. Ar trebui suspectat la orice pacient care prezintă simptome alergice care apar într-un mod anarhic, fără a păstra un model sezonier clar. Poate fi întărit dacă aspectul clinic sau agravarea apare la intrarea în spații sau încăperi cu un anumit microclimat (umiditate ridicată, căldură, stocare a materiei organice, lumină slabă).

Prin teste cutanate sau teste înțepătoare o abordare de diagnostic inițială poate fi obținută cu ușurință, sigur și rapid, motiv pentru care constituie o metodă de diagnostic de înaltă rezoluție, fiind o tehnică cu sensibilitate ridicată.

Pentru a obține o precizie diagnostică mai mare, se efectuează tehnici de ultimă generație, cum ar fi diagnosticarea componentelor care permit detectarea anticorpilor direcționați împotriva proteinelor, caracterizați și purificați de la fiecare specie de ciupercă în cauză.

La unii pacienți, pot fi necesare proceduri extrem de complexe, cum ar fi testele de provocare, pentru a monitoriza răspunsul pacientului după o expunere controlată la alergenul în cauză.