În birou - De Dr. Sergio Julián Gali

obez

Pacienții care suferă de obezitate reprezintă o reală provocare pentru anestezist din punct de vedere tehnic și intelectual, întrucât starea lor fizică crește riscul de a suferi unele complicații în timpul operației, deci trebuie aplicate diferite tehnici în funcție de nevoile pacientului. rabdator.

Acesta este motivul pentru care, înainte de o intervenție chirurgicală, trebuie efectuată o evaluare pre-anestezică, care include:

Utilizarea anesteziei regionale la pacientul obez

Anestezia regională la pacientul obez poate fi dificilă din punct de vedere tehnic din cauza dificultăților de identificare a structurilor osoase. Cerințele de anestezie locală sunt reduse de la 75 la 80 la sută din normal la pacientul cu obezitate morbidă, datorită infiltrării grase și a volumului crescut de sânge cauzat de creșterea presiunii intraabdominale, reducând volumul spațiului epidural.

Complicațiile pulmonare sunt foarte frecvente la pacienții obezi, deoarece pot fi mai sensibili la efectele medicamentelor sedative și anestezice, precum și la timpul de eliminare a acestor medicamente. De asemenea, obezitatea este asociată cu o scădere a capacității de a menține oxigenul în plămâni datorită comprimării diafragmei (mușchiul responsabil de respirație), o scădere a capacității de absorbție a oxigenului, precum și cu expansiunea plămânilor, care condiționează respirații superficiale, rapide și ineficiente.

Măsuri postoperatorii

După operație, se recomandă retragerea ventilației mecanice datorită riscului ridicat de pneumonie asociată, mobilizare timpurie, poziție șezând sau semi-așezată, măsuri de terapie prin inhalare și fizioterapie respiratorie, date de monitorizare a tromboembolismului și funcției cardiace și apariția timpurie enterală sau dieta parenterală.

În cele din urmă, deoarece pacienții obezi prezintă complicații anestezice cu 30 la sută mai mult decât cei care nu sunt, este esențial ca testele necesare să fie efectuate înainte de a fi supuse unei proceduri anestezice pentru a cunoaște cu ce se va confrunta echipa medicală și, astfel, pentru a proteja sănătatea pacientului.