bărbaților
Prima parte

Testosteronul este cel mai important hormon sexual la bărbați, caracteristicile de obicei masculine depind de acesta; părul pubian, facial și corporal, precum și masa musculară și osoasă. Este hormonul care menține dorința sexuală, producția de spermă și sănătatea oaselor.

În plus, este esențial pentru sănătate și sănătate, precum și pentru prevenirea osteoporozei. Cantitatea de testosteron din sânge este reglată de hipotalamus și hipofiză și este produsă în principal în testicule și o mică parte în glandele suprarenale.

De la 30 la 40 de ani cantitatea totală de testosteron scade de la 1 la 2% pe an. Este o consecință a îmbătrânirii, cu toate acestea, dacă scăderea acestui hormon nu se datorează acestui proces natural, vom vorbi despre o patologie pe care o definim ca TDS (sindromul deficitului de testosteron) sau HIT (hipogonadism cu debut tardiv)

Ar fi corect să vorbim despre Andropause? Nu, nu este corect. La femei, menopauza este utilizată pentru a defini încetarea menstruației (meno, lună, pauză, încetare). La bărbați nu există încetare, ci o scădere progresivă odată cu vârsta testosteronului, prin urmare, este mai corect să vorbim despre „andropenie” sau „climacteric masculin”.

TDS este prezent până la 7% la bărbații cu vârsta sub 50 de ani.

Care sunt simptomele unui bărbat care a fost diagnosticat cu Hit sau TDS?

  • Începe insidios și progresiv
  • Scăderea libidoului (interes redus pentru sex).
  • Dificultăți în realizarea sau menținerea unei relații sexuale satisfăcătoare
  • Tulburări de somn: transpirație excesivă, bufeuri.
  • Scăderea forței și a masei musculare și creșterea grăsimii corporale
  • Tendință spre melancolie (depresie) sau, de asemenea, anxietate, iritabilitate, schimbări de dispoziție.
  • Osteoporoză (pierderea masei osoase)
  • Dificultăți de concentrare (memorie), tulburări cognitive.

Aceste simptome pot apărea și în:

  • Alte patologii, cum ar fi hipertensiunea (hipertensiunea) sau diabetul, (asocierea cu sindromul metabolic, dislipidemie, obezitate).
  • La fel și pacienții care trebuie să ia anumite medicamente (efecte secundare ale chimioterapiei, medicamente antidepresive, printre altele).

De asemenea, pot provoca TDS:

  • Leziuni ale testiculelor (traume), infecții și inflamații cu sechele, tumori testiculare, pacienți care au fost supuși radioterapiei externe.
  • Alterări ale glandei pituitare și ale hipotalamusului (reglează producția de testosteron de către testicule).
  • Obezitate (exces de greutate corporală, în special grăsime abdominală)
  • Funcția tiroidiană slabă
  • Boli cronice, stres (cortizol).

Este posibil ca multe dintre aceste simptome să nu aibă legătură cu testosteronul scăzut, ci cu probleme psihologice sau factori legați de stilul de viață, dieta, stresul sau lipsa de somn (oboseală).

Pentru a ști dacă testosteronul meu este scăzut, este suficient un test de sânge care include Tt, (testosteron total), SHBG (globulină transportoare de hormoni sexuali) și calculați cu aceste date (factorul de conversie) indicele androgen liber (FAI în engleză), care ne va da valoarea reală. Este un indicator al relației dintre cantitatea totală de hormon sexual masculin (steroid T) și proteina care leagă de acești compuși o globulină (SHBG).

Ar putea exista o relație între nivelul scăzut de testosteron și nivelul ridicat de colesterol din sânge?

Da, dislipidemie. Este diagnosticat printr-un simplu test de sânge care măsoară colesterolul și trigliceridele. Acest lucru ne permite să cunoaștem valorile colesterolului bun (HDL) și al colesterolului rău (LDL), precum și al trigliceridelor. Conform studiilor științifice, dislipidemia (niveluri ridicate de colesterol și trigliceride) ar putea fi legate de nivelurile scăzute de testosteron (TDS). Aceste niveluri ridicate de colesterol și trigliceride pot fi responsabile pentru depunerile care aderă la pereții vaselor (arterelor), scăzând diametrul acestora.

Afectarea vasculară (disfuncție endotelială) ar putea duce la probleme vasculare cardiace, cerebrale și periferice și, prin urmare, la disfuncții erectile, care, la rândul lor, ar putea fi primul simptom (simptom sentinelă) al unei patologii vasculare care ar putea duce, în timp, infarct miocardic, accident vascular, printre altele.

Urologul este specialistul indicat pentru a diagnostica, preveni și trata acest sindrom. În articolele următoare vom vedea necesitatea efectuării unui examen fizic care include un examen rectal digital, pentru a începe tratamentul de substituție cu testosteron.