când

O dietă sănătoasă pentru fibroza chistică (CF) abordează principala provocare a bolii: furnizarea de macronutrienți abundenți (precum grăsimi, proteine ​​și carbohidrați) pentru menținerea, creșterea și dezvoltarea greutății normale.


Fibroza chistică este o tulburare genetică care determină organismul să producă mucus gros. Această acumulare de mucus poate împiedica intestinul subțire să absoarbă substanțe nutritive vitale, inclusiv grăsimi și vitamine. Boala poate interfera, de asemenea, cu funcționarea normală a pancreasului, inhibând enzimele necesare pentru descompunerea alimentelor.


Prin urmare, obiectivul general al dietei cu fibroză chistică este să mănânce suficiente alimente bogate în nutrienți și să ia suplimente pentru a compensa absorbția organismului și problemele de metabolism.

Profiturile


Persoanele cu FC, în special copiii și adolescenții, trebuie să ia în plus calorii și substanțe nutritive pentru a le ajuta să se îngrașe în mod corespunzător, precum și pentru a permite un sistem imunitar puternic (pentru a combate infecțiile). Răceala și gripa sunt frecvente la persoanele cu CF, deoarece plămânii au și o acumulare anormală de mucus.


Creșterea producției de mucus în pancreas poate interfera cu producția normală și transportul enzimelor pancreatice de către organism. De fapt, aproape 90% dintre persoanele cu CF sunt incapabile să treacă enzimele pancreatice necesare pentru a digera grăsimile, proteinele și amidonul din organism.


Beneficiile urmării unei diete pentru fibroza chistică includ:

  • Nivel îmbunătățit de energie
  • Sporiți sistemul imunitar
  • Întreținerea corectă a greutății
  • Creștere și dezvoltare adecvate (la copii și adolescenți)
  • Disponibilitate largă de enzime pancreatice pentru metabolismul normal al nutrienților.

Investigație medicală


Dieta preferată pentru fibroza chistică este una care include cantități nelimitate de alimente bogate în nutrienți. Într-un studiu publicat în American Journal of Diseases in Children, s-a constatat că participanții, cu vârste cuprinse între 2 și 27 de ani, care au consumat o dietă restricționată fără grăsimi pentru o perioadă de patru ani:

  • Creșteți semnificativ aportul mediu de energie la peste 120%.
  • Câștigă o cantitate considerabilă de greutate
  • Experimentați stabilizarea funcției pulmonare (pulmonare)
  • Mențineți scorurile de greutate și înălțime stabilite în timpul adolescenței.


Au fost date enzime pentru a participa la studiu pentru a controla steatoreea (excreția unor cantități anormale de grăsime în scaun, datorită capacității reduse de absorbție a grăsimilor din intestin).

Dieta pentru bebelușii cu fibroză chistică - Un studiu din 2012 a raportat că laptele matern este dieta preferată pentru bebelușii cu fibroză chistică în primul an de viață. Un studiu realizat în Italia a constatat că alăptarea îmbunătățește funcția pulmonară și reduce incidența infecției în primii trei ani de viață.

Cum functioneazã


Conform Fundației pentru Fibroza Chistică, liniile directoare calorice pentru dieta cu fibroză chistică ar trebui să includă:

  • 2.500 de calorii pe zi pentru femei să mențină greutatea și 3.000 de calorii pe zi pentru cei care au nevoie să se îngrașe
  • 3.000 de calorii pe zi pentru bărbații care doresc să-și mențină greutatea actuală și 3.700 de calorii pe zi pentru creșterea în greutate
  • 300 de calorii în plus sau mai mult pe zi pentru femeile cu fibroză chistică care rămân însărcinate
  • 3.000 până la 5.000 de calorii pe zi pentru adolescenți

Necesarul de calorii pentru sugari și copii se modifică în funcție de vârstă și etapele de creștere și dezvoltare. Pediatrul sau alt furnizor de servicii medicale poate oferi o recomandare cu privire la aportul caloric al copiilor pe baza acestor factori și a altor factori.


Cel mai simplu mod de a crește numărul de calorii din orice masă este creșterea conținutului de grăsimi. Grăsimile sănătoase includ ulei (cum ar fi avocado și ulei de măsline), nuci, somon (și alți pești grași), unt de nuci și multe altele.


Persoanele cu CF ar trebui să se asigure că iau cantități adecvate de enzime pancreatice pentru a digera grăsimile, așa cum a prescris medicul. De asemenea, trebuie să consume suficiente grăsimi în dieta lor pentru a metaboliza vitaminele liposolubile (cum ar fi vitaminele A, D, E și K).

Durată


Dieta cu fibroză chistică trebuie urmată pe tot parcursul vieții unei persoane. Dar nevoile nutriționale (cum ar fi numărul de calorii necesare pe zi) se schimbă pe măsură ce o persoană îmbătrânește și în timpul anumitor evenimente din viață, cum ar fi adolescența sau sarcina.

Ce să mănânce


Dieta cu fibroză chistică este un ghid pentru a obține suficientă nutriție, mai degrabă decât o dietă care implică restricții alimentare. În general, dieta cu fibroză chistică include alimente cu valoare nutritivă ridicată care vor adăuga calorii din macronutrienți (grăsimi, carbohidrați și proteine).

  • Fructe si legume
  • Pește gras
  • Avocado
  • Produse din lapte integral
  • Nuci
  • măsline

  • Grasimi nesaturate
  • Alimente goale cu calorii, cum ar fi sodele zaharate
  • Produse cu conținut scăzut de grăsimi, cum ar fi sosuri pentru salate cu conținut scăzut de grăsimi


Iată câteva exemple de alimente recomandate.

    • Gustări bogate în calorii - cum ar fi o brioșă de brânză engleză cu unt de arahide sau cremă de brânză, iaurt cu lapte integral sau brânză de vaci, ouă de brânză cu unt, înghețată, nuci, unt de nuci, mix de trasee, shake-uri cu conținut ridicat de calorii
    • Mic dejun bogat în calorii - Inclusiv cârnați sau slănină și ouă, pâine prăjită cu cremă de brânză sau unt, clătite cu sirop de arțar și unt, cereale cu lapte integral și multe altele
    • Prânzuri bogate în calorii - Salate sănătoase de paste mayo (cum ar fi ulei de măsline sau mayo pe bază de avocado), sandvișuri cu unt de arahide și jeleu, sandvișuri cu ton (cu multă mayo sănătoasă) și supe cremoase.
    • Cina bogată în calorii - Cum ar fi friptura și cartofii la cuptor, alimentele prăjite în ulei de gătit sănătos (cum ar fi uleiul de avocado), legumele cu mult unt, pâine și unt cu cereale integrale sau multi-cereale, pizza cu brânză suplimentară și multe altele
    • Deserturi și gustări bogate în calorii pentru culcare: Inclusiv înghețată cu frișcă, nuci, fructe și alte toppinguri, un castron de granola cu nuci și jumătate și jumătate (în loc de lapte), un smoothie de casă sau shake (cu in, chia sau alte semințe, shake bogat în proteine, fructe și multe altele)

Alimentele care ajută la creșterea caloriilor includ smântână grea, unt, sirop de arțar, nuci tocate, lapte praf și sirop de ciocolată.


Este important ca persoanele cu CF să obțină suficiente proteine ​​în dieta lor; de fapt, aproximativ 20% din totalul caloriilor pe care le consumă o persoană cu CF (în special cele care cresc) ar trebui să provină din surse de proteine ​​precum carne, ouă, pește, nuci, fasole și leguminoase și soia.

Suplimente


Persoanelor cu CF care au insuficiență pancreatică li se pot prescrie enzime pentru a lua cu fiecare masă sau gustare. Enzimele sunt necesare pentru a descompune și a digera alimentele în mod corespunzător, permițând creșterea și dezvoltarea normală la copii și adolescenți și menținând greutatea oricărei persoane cu FC.


De obicei, furnizorul de asistență medicală lucrează cu dieteticianul pentru a asigura doza corectă de enzime pancreatice. Enzimele pancreatice nu trebuie niciodată zdrobite sau mestecate, ci trebuie înghițite întregi.

Timpul recomandat


Dieta cu fibroză chistică implică cât mai multe mese și gustări pe care le poate mânca o persoană pentru a obține aportul caloric dorit și alți nutrienți necesari în fiecare zi. În majoritatea circumstanțelor, o persoană cu fibroză chistică nu se limitează la numărul de mese sau gustări pe care le consumă. În general, trei mese și cel puțin două până la trei mese și gustări bogate în calorii și bogate în grăsimi ar trebui să fie răspândite pe tot parcursul zilei.

Sfaturi de gătit


Mulți oameni sunt în deplasare în aceste zile, ceea ce poate prezenta o provocare atunci când încearcă să mănânce suficient din alimentele necesare în dieta fibrozei chistice. Fundația pentru fibroză chistică oferă sfaturi cu privire la alimentele care pot fi consumate, inclusiv:

    • Folosiți o omletă pentru a înfășura ouăle amestecate cu brânză și slănină (adăugați unt pentru a crește caloriile).
    • Cuptor cu microunde un sandviș de mic dejun pentru a mânca în deplasare.
    • Aveți la dispoziție shake-uri suplimentare bogate în calorii (conservate).
    • Faceți un shake bogat în calorii (cum ar fi unul cu unt de nuci, fructe și pudră de proteine) și păstrați-l în frigider, gata să se amestece dimineața cu micul dejun.
    • Faceți înainte de timp loturi de clătite sau pâine prăjită și congelați, introduceți în prăjitor de pâine și serviți cu unt de caju sau arahide, unt, sirop de arțar, toppinguri de fructe și friscă dimineața.
    • Păstrați pachetele de fulgi de ovăz cu o singură porție la dispoziție, adăugați smântână fierbinte și beți într-o ceașcă.
    • Se transportă cereale reci în cutii individuale, se toarnă într-un vas din plastic sau din polistirol și se servește cu lapte integral ambalat (care nu trebuie refrigerat).
    • Păstrați fructe proaspete în locuri la îndemână (cum ar fi o geantă, servietă și într-un castron lângă ușă pentru a apuca din mers).
    • Păstrați covrigi, sos italian într-un borcan, brânză mărunțită și pepperoni la birou sau în rucsac pentru o gustare gata de pizza.
  • Faceți sandvișuri cu unt de arahide și jeleu sau sandvișuri cu curcan, șuncă și brânză înainte de timp, înghețați, apoi aruncați unul într-un rucsac sau servietă pentru a dezgheța, gata de mâncare pentru o gustare sau fast-food.
  • Țineți la îndemână burritos pregătiți pentru cuptorul cu microunde, încălziți-le, puneți-le în folie și luați-le pe fugă.
  • Împachetați un kit de ton (cu ton, biscuiți și maioneză) supă instantanee sau mese la cuptor cu microunde, precum chiftele, mac și brânză și multe altele, pentru o nutriție rapidă în deplasare.


Când prăjiți alimente pentru a crește valoarea calorică, rețineți că unele tipuri de ulei (cum ar fi uleiul de măsline) sunt ușor denaturate și se descompun la temperaturi ridicate. Uleiul de avocado și uleiul de cocos sunt de preferat pentru prăjirea alimentelor la temperaturi ridicate. Uleiul de măsline este cel mai bine consumat crud (ca ulei în sosuri de salată sau ulei pentru scufundare) sau utilizat pentru saltea la temperaturi scăzute.

Modificări


Sarea este un nutrient important pentru persoanele cu CF. Sarea este necesară pentru diferite funcții corporale, cum ar fi funcția musculară, transmiterea celulelor nervoase și digestia. Persoanele cu CF au o concentrație mai mare decât normală de sare în transpirație. Acest lucru duce la necesitatea de a înlocui sarea pierdută, mai ales într-o zi toridă sau când faci mișcare și transpiri mult.


Consumul unei gustări sănătoase, sărate, cum ar fi nucile sărate, poate ajuta la înlocuirea sării. Cei care fac exerciții fizice în mod regulat ar trebui să se consulte cu un dietetician pentru o recomandare cu privire la o băutură sportivă (bogată în sodiu) de băut după exerciții fizice sau când este în aer liber pe vreme caldă.

Dieta vegetariana


Unele persoane cu CF au reușit să mănânce o dietă vegetariană care le oferă caloriile și nutrienții necesari. Iată câteva sfaturi de la Fundația pentru Fibroză Chistică pentru a evita consumul de carne:

  • Înlocuiți porțiile zilnice de lactate (în modelul MyPlate) cu lapte de soia, migdale sau cânepă, iaurt sau alte produse.
  • Mănâncă trei mese și trei gustări în fiecare zi, nu sări peste nici o masă sau gustare.
  • Pregătiți mesele cu o seară înainte.
  • Pachetați gustări ușor de depozitat (cum ar fi bare de proteine ​​vegetariene, nuci, semințe sau unturi de nuci).
  • Concentrați-vă pe obținerea unei cantități suficiente de vitamina B12, acizi grași omega-3 (cum ar fi somonul și alți pești cu apă rece sălbatică), calciu (din iaurt integral, lapte integral și alte produse lactate), fier (din carne roșie și unele legume cu frunze precum spanacul) și zinc (din carne, fructe de mare, leguminoase și nuci, cum ar fi nucile de Brazilia).
  • Înainte de a deveni vegetarian, asigurați-vă că discutați planul de dietă cu dieteticianul pentru a vă asigura că dieta vegetariană pentru fibroza chistică oferă suficientă hrană cu nutrienții necesari.
  • Când sunteți bolnav sau când pofta de mâncare nu este prea bună, beți shake-uri vegane bogate în calorii sau shake-uri de nutrienți vegani.


Alimentele vegetariene recomandate pentru dieta cu fibroză chistică includ:

  • Pâine integrală de grâu sau multigrain cu 3 linguri de unt de arahide și felii de banane
  • Morcovi și pâine pita de grâu integral cu guacamole, înmormântare de fasole neagră sau hummus
  • Iaurt din lapte integral cu caju sau migdale
  • Brânză de lapte întreg (integral) pe biscuiți
  • Baton de proteine ​​(cu cel puțin 10 grame de proteine)
  • Smoothie de fructe cu 3 linguri de unt de nuci și semințe de chia sau in

Considerații


Cel mai provocator aspect al dietei cu fibroză chistică poate fi abilitatea de a mânca suficiente calorii și substanțe nutritive în fiecare zi. Acest lucru este valabil mai ales atunci când o persoană este bolnavă sau are un apetit slab. Devenind creativ prin înlocuirea shake-urilor cu conținut ridicat de calorii și a shake-urilor (precum și a băuturilor comerciale cu conținut ridicat de energie din comerț) vă poate ajuta să completați golurile.


Spre deosebire de persoanele care nu au o boală pe tot parcursul vieții, cum ar fi fibroza chistică, mulți oameni cu CF își doresc să poată sări peste o masă. Este o provocare continuă, în special pentru copiii și adolescenții în creștere. În unele situații, hrănirea cu sânge poate fi necesară pentru a asigura o nutriție adecvată.

Restricții de dietă


Principalele restricții dietetice pentru CF includ alimentele cu conținut scăzut de grăsimi, cum ar fi laptele cu conținut scăzut de grăsimi sau sosurile cu salată cu conținut scăzut de grăsimi. Acest lucru se datorează faptului că opțiunea cu conținut scăzut de grăsimi înlocuiește alimentele care sunt mai dense în nutrienți (în grăsimi, proteine ​​și carbohidrați), care sunt necesare.


La fel ca în cazul oricărei diete, consumul de alimente goale cu calorii (cum ar fi băuturile încărcate cu zahăr) nu este recomandat în dieta fibrozei chistice. Persoanele cu CF trebuie să mănânce o dietă echilibrată, cu o varietate de fructe și legume viu colorate, cereale integrale, produse lactate întregi și proteine ​​sănătoase. .


De asemenea, persoanele cu CF au anumite nevoi nutriționale specifice care să le ajute să rămână sănătoase. Obținerea de substanțe nutritive suficiente, cum ar fi proteine ​​și minerale (cum ar fi fierul și zincul), pentru a ajuta la combaterea infecțiilor, iar calciul (pentru a preveni persoanele cu risc crescut de CF de a dezvolta osteoporoză) este vital pentru sănătatea pe termen lung.


Prin urmare, capacitatea de a consuma suficiente alimente bogate în nutrienți depinde parțial de restricționarea acelor alimente care nu oferă grăsimi sănătoase, proteine ​​și carbohidrați atât de necesari.

Diabet zaharat legat de FC


Este important să rețineți că unele persoane cu CF au un tip de diabet care este legat de fibroza chistică. Acest tip de diabet este diferit de alte tipuri (cum ar fi diabetul de tip 2).


Diabetul apare adesea la persoanele cu CF ca urmare a blocării mucusului în canalele pancreatice. Acest lucru împiedică secretarea corespunzătoare a insulinei, rezultând un nivel ridicat de zahăr din sânge. Diabetul zaharat legat de fibroza chistică este mai frecvent pe măsură ce o persoană îmbătrânește. Oricine are vârsta peste 6 ani cu CF ar trebui să fie testat în mod regulat pentru diabet.


Când nivelul zahărului din sânge este ridicat, este esențial să consultați un specialist în diabet cu privire la recomandările dietetice și la orice alt tratament (cum ar fi medicamentele antidiabetice).

Câteva cuvinte de la Foarte bună sănătate


Deși consumul zilnic al dietei cu fibroză chistică poate prezenta o provocare, nu este insurmontabil. Există multe resurse online concepute pentru a oferi persoanelor cu CF sfaturi despre cum să pregătească, să ambaleze și să mănânce cantitatea și tipul de alimente recomandate în dietă.


Ca și în cazul oricărui alt tip de dietă, este întotdeauna o idee bună să căutați sprijinul celorlalți care trec prin circumstanțe similare. Pentru mai multe informații despre asistență și tratament pentru persoanele cu fibroză chistică, accesați un capitol al Fundației pentru fibroză chistică din zona dvs. locală.