Sursa imaginii, Getty Images

timpul

Nașterea unui copil uman, care are un creier mare și foarte dezvoltat, este riscant atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Sarcina și nașterea sunt un mare efort fizic pentru femei, dar nici nașterea nu este un pat de trandafiri pentru bebeluș.

O nouă publicație arată în ce măsură capul bebelușului este deformat cu presiune în timpul nașterii vaginale.

Prin efectuarea RMN înainte și după naștere, cercetătorii arată gradul în care oasele craniului bebelușului se deplasează și se suprapun reciproc, provocând o deformare a întregului craniu.

Capul bebelușului capătă o formă similară cu cea a unei pâini de zahăr, un con alungit cu vârful rotunjit pentru a trece prin pelvis.

Și creierul își schimbă forma când se întâmplă asta.

Sfârșitul Poate că și tu ești interesat

Sursa imaginii, Olivier Amie și coautori, CC BY

Reconstrucția tridimensională a creierului fetal RMN arată forma creierului unui bebeluș înainte de naștere (în violet în imaginile A, C și E) și în timpul celei de-a doua etape a travaliului (în portocaliu în imaginile B, D și F).

Compresia capului este doar una dintre multe modificări fizice incredibile care apar la bebeluși în timpul nașterii lor. Ei suferă o mare schimbare pe tot parcursul travaliului, pe măsură ce trec de la mediul sigur al uterului la existența lor independentă.

Multe sisteme ale corpului uman se schimbă pentru a face acest lucru posibil, iar unele sunt supuse acestei schimbări anterior.

De exemplu, ieșirea de urină a fătului contribuie la lichidul amniotic (lichidul care înconjoară copilul) în ultima parte a sarcinii. În schimb, alte organe trebuie să experimenteze o schimbare bruscă imediat după naștere, cum ar fi expansiunea plămânilor.

Aceste procese biologice sunt esențiale pentru a crește șansele de supraviețuire în primele câteva minute „afară”. Cu toate acestea, în mod surprinzător, descoperim încă multe dintre detalii.

Creșterea bruscă a oxigenului

Înainte de nașterea bebelușului, sângele trece prin placentă pentru a scăpa de deșeuri și a prelua oxigenul și substanțele nutritive care provin de la mamă. În timp ce bebelușul se dezvoltă în uter, are nevoie de un nivel relativ scăzut de oxigen.

După ce te-ai născut, ești expus brusc la niveluri mai ridicate de oxigen (potențial periculos). Această schimbare necesită modalități diferite de a proteja nou-născutul, pentru care bebelușul are mecanisme pentru a face față acelei cantități bruște de oxigen.

Sursa imaginii, Getty Images

Icterul ușor poate fi unul dintre acele mecanisme de protecție observate la mulți copii.

Icterul ușor, o îngălbenire temporară a pielii datorită activării întârziate a enzimelor hepatice, poate fi unul dintre acele mecanisme de protecție observate la mulți copii.

Sunt necesare schimbări fizice și modificări biologice și chimice ale sistemelor corpului uman face față lumii exterioare.

La revedere placenta

Înainte de naștere, cea mai mare parte a circulației sanguine a bebelușului trece prin placentă, dar nu prin plămâni.

După naștere, fluxul placentar se oprește. În loc să treacă de la inima bebelușului la placentă, sângele din inimă ar trebui să meargă plămânii proaspăt extinși.

Noi cercetări ne ajută să înțelegem relația dintre primele respirații ale unui bebeluș și fluxul sanguin pulmonar extins.

Înțelegerea acestor procese în primele minute ne ajută să știm exact când se prinde cordonul ombilical sau când nou-născuții prematuri sau bolnavi au nevoie de sprijin respirator.

Nu merge întotdeauna

Numeroasele schimbări necesare pentru ca bebelușul să fie gata să se nască nu apar întotdeauna.

De exemplu, dacă un copil se naște prematur, este posibil ca unele sau toate aceste adaptări să nu fi avut loc.

Sursa imaginii, Getty Images

După naștere, bebelușul trebuie să aibă grijă de multe dintre procesele biologice pe care le efectuează placenta în timpul sarcinii.

copii prematuri pot avea probleme cu extinderea plămânilor sau cu închiderea unor părți importante ale „conductelor” care transportă fluxul sanguin către plămâni. De asemenea, este posibil să înlocuiască cu greu oxigenul și alte gaze din plămâni.

De asemenea, este posibil ca alte sisteme ale corpului uman, cum ar fi pielea, sistemul digestiv sau sistemele chimice, să nu fie complet pregătite.

În ciuda acestui fapt, toți bebelușii, cu excepția celor mai prematuri, beneficiază de șocurile travaliului, atunci când sunt administrați. Modificările asociate cu debutul travaliului, în special inflamația, declanșează semnale biologice care alertează bebelușul pregătește-te să te naști.

Livrare prin cezariană

În mod surprinzător, orice diferență mică față de durata normală a unei sarcini pe termen lung (peste 40 de săptămâni) poate avea consecințe.

bebelușii născuți prin cezariană fără să fi început travaliul, nu trec la lumea exterioară la fel de ușor ca în cazurile în care travaliul a început. Au o rată mai mare de admitere în unitățile neonatale pentru probleme respiratorii, chiar și după luarea în considerare a altor factori de risc.

În fiecare săptămână înainte de livrare la 40 de săptămâni practic dublează riscul admiterea în unitățile neonatale.

Sursa imaginii, Getty Images

Nașterea prin cezariană este o experiență biologică total diferită pentru bebeluș și poate avea unele consecințe pentru sănătatea lor.

În prezent, se recomandă să se cântărească riscurile nașterii împreună cu riscurile imaturității pentru a stabili data nașterii, precum și să nu se nască prea curând, cu excepția cazului în care este necesar din punct de vedere medical.

Unele dintre aceste consecințe pot fi modificate de steroizi. Corpurile noastre produc steroizi în mod natural, de asemenea pe cei ai bebelușilor. De asemenea cunoscut ca si „hormoni ai stresului”, sunt deosebit de importante pentru a asigura maturizarea pulmonară în timpul nașterii.

Uneori, steroizii administrați mamei pot păcăli bebelușul „făcând un plan de evadare” și având plămânii pregătiți pentru travaliu înainte de a se produce.

Indiferent de nașterea prematură, cercetătorii se uită atent pentru a vedea dacă există consecință pe termen lung în sănătate sau dezvoltare cauzată de livrarea prin cezariană fără procesul de naștere.

Cap zdrobit

Dar de ce avem un sistem de naștere atât de riscant, în care bebelușul trebuie să-și deformeze craniul pentru a se naște?

Oamenii sunt definiți de creierul nostru. La specia noastră, procesul de evoluție a fost un act de echilibrare în care dimensiunea creierului și maturitatea acestuia au fost ponderate (în termeni de supraviețuire) împotriva riscului de obstrucție în timpul nașterii.

Copiii umani au un nivel relativ scăzut de maturitate decât unele dintre cele mai apropiate rude ale primatelor noastre, dar nu putem ajunge în siguranță la un nivel mai înalt de maturitate înainte de naștere. La speciile noastre, această creștere suplimentară ar trebui să aibă loc în primul an după naștere.

Sursa imaginii, Getty Images

Gorilele și alte primate dau naștere bebelușilor cu o dezvoltare mult mai mare decât bebelușii umani.

În plus, faptul de a merge în poziție verticală a provocat o înclinare a pelvisului care îngustează canalul de naștere (spațiul dintre oasele pelvisului prin care trebuie să treacă bebelușul).

Nașterea este încă periculoasă. La nivel global, travaliul obstrucționat rămâne un cauza majoră a decesului, atât a mamelor, cât și a bebelușilor și o cauză principală a problemelor de incontinență pe termen lung în rândul mamelor supraviețuitoare.

Această frânghie pe care o parcurg oamenii, între dimensiunea capului și consecințele negative potențiale pentru mame și bebeluși, este în esență motorul obstetricii moderne.

Sperăm că mai multe cercetări pentru a putea să înțeleagă echilibrul dintre toate aceste riscuri, împreună cu observarea schimbărilor bebelușilor de la uter în lumea exterioară, ne ajută să realizăm o livrare mai sigură. Acest lucru va îmbunătăți sănătatea imediată și pe termen lung, atât a mamelor, cât și a bebelușilor.

* Ian Wright este profesor de cercetare în pediatrie și sănătatea copilului la Universitatea din Wollongong, Australia.

Acest articol a fost publicat inițial pe The Conversation. Este reprodus sub licența Creative Commons.

Acum puteți primi notificări de la BBC Mundo. Descărcați noua versiune a aplicației noastre și activați-le, astfel încât să nu pierdeți cel mai bun conținut al nostru.