cauze

MADRID, 5 martie (EDIȚII) -

nervul sciatic Este un trunchi nervos gros format prin unirea rădăcinilor nervoase ale zonelor lombare și posterioare ale piciorului până când ajung la degetele de la picioare. Sciatica este radiația durerii prin aceste structuri de la partea inferioară a spatelui până la lungimea piciorului și piciorului, în funcție de rădăcina nervoasă care este deteriorarea sau compresia nervului.

Originea nervului sciatic, care exercită o funcție motorie și senzorială, se află în rădăcinile vertebrale lombare (L1, L2, L3, L4 și L5) și în primul sacral (S1) care prin orificiile de conjuncție dintre vertebre, ulterior trece prin bazin și se ramifică în josul piciorului până la picior și degetele de la picioare.

Așa cum a explicat Infosalus de Dr. Rafael González Díaz, președintele Societății spaniole a coloanei vertebrale (GEER), durerea este o primă manifestare a faptului că există ceva care comprimă nervul sciatic și numai atunci când implicarea este mai importantă duce la pierderea forței și a sensibilității.

Dr. González Díaz îi dezvăluie lui Infosalus cele mai frecvente motive ale unei dureri sciatice:

1. Discul herniat: Este produs de ieșirea unei părți a materialului discului (nucleul pulpos) care comprimă o rădăcină nervoasă, dând naștere durerii care începe de pe teritoriul acelei rădăcini. Este cel mai frecvent pe L4 și L5 sau S1. Durerea curge din aceste locații pe partea laterală și în spate a piciorului până la gleznă sau chiar la degetele de la picioare.

2. Îngustarea canalului spinal: cel mai frecvent motiv este osteoartrita degenerativă asociată cu îmbătrânirea care îngustează progresiv canalul spinal și găurile de joncțiune dintre vertebre prin care ies nervii și provoacă o pierdere a senzației și amorțeală la nivelul picioarelor. Durerea și amorțeala se deplasează în josul spatelui piciorului până la picioare. În cazurile obișnuite, pacienții sunt capabili să meargă câțiva metri în cele mai severe cazuri și trebuie să se ridice și să se aplece înainte pentru a ameliora simptomele.

3. Degenerarea unui disc vertebral: Poate fi sau nu datorită unei hernii, odată cu vârsta, discul se uzează și există persoane care sunt predispuse genetic. Nu trebuie să producă simptome. „De la vârsta de 50 de ani, dacă am fi supuși tuturor RMN, această afecțiune ar fi detectabilă la 50% din populația generală”, clarifică medicul. Motivele constituționale și uzura naturală a vârstei pot fi alăturate de alte cauze, cum ar fi microtrauma repetitivă datorită practicii sportive sau a muncii repetitive.

4. Spondilolisteză: este o abatere a unei vertebre peste alta datorită unui defect sau „fractură” într-o parte a vertebrelor sau printr-un proces degenerativ sau de alt tip în vertebre care determină o vertebră să alunece peste alta, prinzând și iritând sciatica nerv.

5. Sindrom piramidal: Este un mușchi din zona șoldului care, din cauza căderilor, traumei sau „culadelor”, determină îngroșarea și iritarea nervului sciatic pe măsură ce trece prin șold și durerea coboară în spatele piciorului și simulează o leziune a rădăcina L5. Tratamentul în general este reeducarea posturală și kinetoterapia.

6. Tumori sau infecții: atunci când apar pe teritoriul coloanei vertebrale, poate apărea durere care iradiază la picior. "Trebuie să fim mult mai atenți la aceste posibile cauze grave, dar rare. Simptome precum scăderea în greutate sau durerea în repaus și noaptea ar trebui să ne alerteze că ceva nu este în regulă", spune specialistul.

DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL ȘI SEMNE DE ALARMĂ PENTRU DUREREA SCIATICĂ

În ceea ce privește diagnosticul diferențial, dr. González Díaz comentează "așa cum a spus dr. Gregorio Marañón, cea mai bună armă terapeutică este scaunul. Trebuie să întrebăm și să explorăm pacientul. Informațiile clinice ne ghidează spre o cauză, originea sa, zona care implică durere După o anamneză adecvată, pot fi efectuate teste complementare pentru a rafina diagnosticul, care poate include orice, de la o simplă radiografie tradițională la un RMN ".

Pentru doctor, majoritatea sciaticii se rezolvă de la sine în trei până la patru săptămâni, cu puține medicamente antiinflamatoare și o odihnă, Înainte de a vă alarma, este mai bine să stabiliți un tratament blând pentru a vedea cum evoluează starea. „Prescrierea unui RMN fără a acorda timp unei evoluții favorabile poate duce la crearea unei preocupări mai mari la pacient decât la clarificarea situației”, spune medicul.

Cu toate acestea, medicul subliniază că acest lucru atâta timp cât nu există semne de avertizare, cum ar fi pierderea puterii sau a sensibilității, durerea pe timp de noapte sau în repaus și constantă, pierderea în greutate sau febra. Dacă apar aceste simptome, implicarea se poate datora unei hernii mari sau chiar unei infecții sau unei tumori.

RECOMANDĂRI GENERALE PENTRU SCIATICĂ

Președintele GEER subliniază câteva aspecte cheie despre gestionarea și rezolvarea durerii sciatice:

Fac exerciții fizice pentru a menține un tonus fizic bun, care presupune efectuarea de exerciții aerobice în mod regulat.

Două.Dacă este o durere cunoscută și recurentă, persoana știe, de obicei, cum să o trateze și să regleze problema, dar trebuie întotdeauna avut în vedere faptul că nu există semne de avertizare care să indice necesitatea de a consulta un medic.

3.Dacă este prima dată când este prezentat și nu există semne de avertizare, recomandarea generală a tratamentului este să păstrați o odihnă relativă timp de 48 de ore și analgezice de primă generație, cum ar fi paracetamol sau ibuprofen.

4.Dacă timpul trece și durerea nu dispare trebuie să mergi la medic pentru a pune un diagnostic și a stabili un tratament adecvat.