cele

Împărtășiți Cele cinci faze ale nașterii: ce se va întâmpla în fiecare moment explicat pas cu pas

Abonați-vă la Bebeluși și multe altele

Dacă vă aflați în ultimul trimestru de sarcină și se apropie nașterea, veți fi interesat să știți cum se va dezvolta nașterea bebelușului și ce se va întâmpla în fiecare moment pentru a ajunge cât mai pregătit posibil.

Se numește adesea travaliu atunci când copilul se naște, dar adevărul este că travaliul începe mult mai devreme. Se compune din cinci faze, patru plus ultimul - când în sfârșit aveți bebelușul în brațe - care ar trebui considerat ca parte a procesului. Vă spunem noi ce se întâmplă la naștere pas cu pas.

Prima fază: dilatare precoce sau latentă

Prima fază a travaliului este cea a dilatării, în care putem diferenția un prim moment de dilatare timpurie, latentă sau pasivă, care este atunci când începe deschiderea colului uterin.

Această etapă este de obicei cea mai lungă și din fericire cea mai puțin intensă; de fapt, majoritatea femeilor nici măcar nu vor fi conștiente de dilatația lor incipientă până când ginecologul nu le va explora în consultările lor înainte de naștere.

Eliminarea, înmuierea și dilatarea colului uterin până la 3 centimetri care caracterizează această etapă pot fi realizate într-o perioadă de zile sau săptămâni fără a produce contracții enervante.

Oxitocina trece ușor în sânge și femeia începe să aibă contracții puțin vizibile. Aceste contracții sunt frecvente după a 35-a săptămână de gestație, dar nu devin regulate, progresive sau suficient de intense încât să creadă că este timpul să livrați și să mergeți la clinică. Cu toate acestea, acestea sunt un semn că vine ziua.

Simptomele care pot fi percepute sunt durerile de spate (fie cu fiecare contracție, fie în mod constant), durerea pelviană similară cu cea a menstruației, indigestiei, diareei, senzația de căldură în abdomen.

În mare măsură, calitatea livrării noastre poate depinde de această etapă, deoarece nu este același lucru să ajungem la contracții adevărate cu un „avantaj” de trei centimetri și cu colul uterin șters, adică este deja subțiat și scurtat.

Faza a doua: dilatare activă

Dilatarea timpurie sau latentă face loc fazei de dilatare activă. Aici colul uterin va trece de la 3 la 10 centimetri în dilatare pentru a deschide canalul de naștere și a permite copilului să iasă.

În această fază, contracțiile sunt deja ritmic, puternic și mai urmat, deși la fiecare femeie intensitatea și ritmul acesteia vor varia, rezultând dilatații de durată foarte diferită. Se poate dilata un centimetru pe oră, dar se poate mișca și mai repede, mai ales dacă a născut deja înainte.

Se va dilata până ajunge la aproximativ 10 centimetri, moment în care bebelușul va putea să-și scoată capul și să iasă în faza următoare, faza de expulzare. În acest moment este convenabil să punem în practică toate tehnicile de ameliorare a durerii, precum respirația și alte tehnici non-farmacologice, sau să decidem dacă dorim epidurala.

Atitudinea mentală și relaxarea sunt, de asemenea, importante, deoarece pot ajuta la depășirea unei dilatații agonizante și o pot face mai suportabilă. Tatăl are un rol fundamental în acest sens și, de asemenea, personalul spitalului care ne însoțește, dacă este cazul.

Durerea care însoțește această fază se datorează faptului că eforturile uterului sunt foarte concentrate și atunci când uterul se contractă puternic, tinde să expulzeze tot sângele din fibrele sale musculare, care sunt stoarse. Absența sângelui produce o lipsă de oxigen în mușchi și asta determină durerea.

Când se termină contracția, mușchiul se extinde, se relaxează și primește din nou aportul de sânge, fiind oxigenat din nou, fiind atunci când durerea încetează momentan.

În această perioadă de eliminare și dilatare, punga amniotică se rupe de obicei și se pot diferenția 2 etape: dilatație accelerată până la 5-6 centimetri și dilatație avansată până la 10 centimetri. Să vedem fiecare dintre aceste etape.

Dilatație până la 5-6 cms.

Suntem într-o perioadă de accelerație în care contracțiile încep să devină mai dureroase. Trecem de la centimetrii inițiali obținuți în faza de dilatare latentă la travaliul adevărat. În timpul contracțiilor, durerea este considerabilă și este posibil ca mama să nu poată vorbi în timp ce le suferă sau să fie nevoie să stoarcă ceva cu mâinile. Multe femei consideră că este util să se concentreze pe munca de respirație. Fiecare mamă va face față acestor momente în moduri diferite, iar percepția durerii nu va fi la fel sau localizată în aceleași locuri (poate fi mai intensă în abdomen, în rinichi, răspândită prin picioare.).

Între contracție și contracție, durerea dispare de obicei și mama poate profita pentru a continua cu tehnicile sale de ameliorare a durerii și relaxare, deoarece este convenabil să luăm forță pentru următoarea etapă în care nu vom avea odihnă.

În aceste momente, epidurala este de obicei administrată dacă mama dorește, deoarece după 5 centimetri procesul va merge mult mai repede.

Dilatare de la 5-6 la 10 cms

Se mai numește dilatație activă avansată sau dilatație de tranziție, deoarece ne duce la faza următoare, expulzarea. Aceasta este etapa de viteză maximă, când se dilată într-un timp scurt la viteză mare iar senzația de durere crește datorită creșterii intensității contracțiilor. Este probabil ca mama să găsească deja câteva momente de absență a durerii, deoarece contracțiile apar practic înlănțuite între ele, deși trebuie să încercăm întotdeauna să rămânem calmi.

În acest moment, personalul spitalului consideră adesea că administrarea epiduralei nu mai este adecvată. Să ne gândim că este obișnuit ca ultimii 3 centimetri de dilatație să aibă loc în 15 sau 20 de minute. Și copilul este pe cale să se nască.

Mama simte de obicei o presiune mare asupra părții inferioare a spatelui și/sau a perineului, ceea ce provoacă o dorință intensă de a împinge și, deși nu este încă timpul să o facă, va fi necesar doar să așteptați o perioadă foarte scurtă timp. Dacă împingem când colul uterin nu este încă complet dilatat, am putea să-l umflăm, ceea ce ar putea prelungi travaliul.

În loc să ne gândim la ce ne-a mai rămas, putem privi înapoi și a vedea tot ce am trecut deja, marea cale pe care am parcurs-o deja. Extrageți forța din slăbiciune și mențineți-vă spiritul sus. În câteva minute îți vei vedea bebelușul pentru prima dată.

Faza a treia: expulzarea

Dacă în primele faze ale travaliului contracțiile aveau funcția de deschidere și prelungire a colului uterin, în perioada de expulzare sunt un fel de forță propulsivă care ajută bebelușul să se nască. Acestea sunt asociate cu împingerea și sunt însoțite de o senzație de presiune datorită apăsării capului bebelușului pe rect.

Contracțiile acestei etape sunt mai regulate decât cele precedente, durează între 60 și 90 de secunde și pot fi mai departe. Percepția durerii în aceste momente este foarte diferită în funcție de femeie, uneori se simt ca contracții mai dureroase decât cele anterioare, uneori faptul de a împinge face ca durerea să fie mai puțin simțită.

Sentimentele mamelor în acest moment sunt foarte diverse, pot varia de la recuperarea energiei știind că acum pot împinge și începe participarea lor mai activă la naștere, până la sentimentul de abatere din cauza oboselii și durerii. Dar ceea ce contează este să nu ne descompunem și să ne gândim că mai sunt doar câteva minute pentru a ne vedea bebelușul.

Există mai multe posturi pentru a efectua această etapă de expulzare și devine din ce în ce mai evident că postura tradițională a spitalului, întinsă pe masa de livrare cu picioarele depărtate și picioarele pe etrieri așezate la capătul mesei, este încă o opțiune, nu întotdeauna cel mai potrivit așa cum am văzut. Livrarea verticală, așezarea sau ghemuirea este o altă opțiune.

Pentru a împinge, în fiecare contracție mama trebuie să respire adânc, să-și țină respirația și să împingă de două-trei ori, odihnindu-se până la următoarea contracție.

Dacă este necesar în această etapă, s-ar efectua o epiziotomie, o incizie în perineu pentru a facilita trecerea bebelușului și, deși această tehnică este aplicată de rutină în multe ocazii, această aplicație neacceptat de Organizația Mondială a Sănătății (OMS).

De-a lungul acestei faze bebelușul progresează în etape. În nașterile în care bebelușul este poziționat cu capul în jos, capul începe să iasă din uter, trece prin pelvis și, odată ce mușchii care separă vaginul de rect (perineu) sunt distinși, vaginul se dilată și capul apare prin vulva. Când capul este eliberat, umerii ies și, în cele din urmă, restul corpului. Nașterea a avut loc, deja ne putem vedea bebelușul pentru prima dată.

Această fază de expulzare poate avea o durată foarte variabilă, aproximativ între 30 și 60 de minute când vine vorba de prima naștere și între 15 și 30 de minute când au avut loc alte nașteri. Dacă faza expulsivă se prelungește și dacă mama suferă intens, poate simți frustrarea sau nevoia ca suferința să se termine, într-un fel de „disperare”, o reacție normală și tranzitorie pe care profesioniștii și însoțitorii o pot ajuta să atenueze cu înțelegerea și sfaturile tale.

Faza a patra: livrare

După ce bebelușul este născut și în timp ce i se acordă prima îngrijire și este plasat pe sânul mamei, contracțiile uterine revin pentru a se realiza expulzarea placentei, a membranelor și a restului cordonului.

În această fază a nașterii, nu este necesar să recurgeți în mod specific la un factor de ajutor extern, va fi necesar doar să ținem corpul în repaus, ceea ce nu va fi dificil după efort și când vom fi în cele din urmă cu bebelușul nostru.

Contracțiile, care în acest stadiu sunt greu dureroase, vor face restul, iar între 5 minute și 1 oră după nașterea bebelușului, placenta va fi livrată. Aceasta trece în segmentul inferior al uterului și în vagin, cu care poate fi extras. Odată ce placenta este livrată, medicul se va ocupa de suturarea oricăror lacrimi sau de epiziotomie dacă a fost practicată.

Dacă mama a născut sub anestezie epidurală, cu greu va observa vreun disconfort. Dacă nu, veți experimenta dureri similare perioadei de dilatare, dar mai puțin intense și de durată.

În această etapă, sentimentele mamei pot fi foarte variate, dar, în general, oboseala și durerea fac loc fericirii pentru că a avut deja copilul cu noi. Foame, sete, frisoane, tremurături, nerăbdare, relaxare, anxietate. Fiecare mamă va descrie aceste momente într-un mod diferit, dar probabil în ceea ce coincid este că toată suferința anterioară este uitată.

După verificarea faptului că uterul s-a contractat bine și că nu sângerează excesiv, personalul spitalului curăță și dezinfectează zona genitală a mamei. După aceea, sunteți transferat în camera dvs. sau într-o cameră de observare dacă ați primit vreo anestezie.

Faza a cincea: postpartum imediat

În mod ideal, mamei ar trebui să i se permită să stabilească primele legături cu bebelușul datorită contactului direct și a unei atmosfere cât mai intime și relaxate posibil.

După naștere și în timpul livrării placentei, bebelușul este așezat pe sânul mamei pentru a stabili o primă legătură. Este un moment foarte emoțional, prima dată când ai copilul în contact piele cu piele cu corpul tău, simțindu-i căldura, mirosul, văzându-i fața pentru prima dată.

Puterea instinctului este atât de puternică încât, dacă bebelușul este așezat pe abdomenul mamei, este capabil să se târască până la sân fără niciun ajutor.

În unele spitale, după primul contact, bebelușul este dus să curețe, să cântărească și să efectueze primele analize, inclusiv testul Apgar, dar se recomandă ca acest protocol să fie efectuat aproape de mamă, pentru a evita separarea.

Prima oră după naștere, chiar și despre primele două ore despre care se vorbește sunt sacre pentru mamă și copil. Este o perioadă deosebit de sensibilă în care contactul timpuriu dintre mamă și bebeluș are atât efecte pozitive imediate, cât și pe termen lung. În acele momente, ceea ce este cunoscut sub numele de amprenta afectiva care favorizează legătura dintre cele două și stabilirea alăptării

Împărtășiți Cele cinci faze ale nașterii: ce se va întâmpla în fiecare moment explicat pas cu pas