După un transplant, mai ales în primele 6 luni, recomandarea pentru ciclism sau ciclism staționar este de a evita hiperflexia trunchiului. (Fotografie oferită de Trainsplant).

după

Sonsoles Hernández Sánchez este fondatorul și CEO-ul Trainsplant, o platformă specializată în exerciții fizice pentru persoanele transplantate. Este un spațiu în care pacienții și profesioniștii din domeniul sănătății pot merge pentru sfaturi bune cu privire la mișcare și sport.

Acest specialist explică faptul că transplantul de organe solide, în cazul transplantului de rinichi, „este cea mai bună opțiune de tratament pentru pacienții cu boli terminale, dar această situație nu este lipsită de complicații. Creșterea în greutate, slăbiciunea musculară, toleranța scăzută la efort și capacitatea aerobă scăzută sunt prezente la pacienții cu transplant de organe solide. Toate acestea se datorează repausului prelungit la pat, inactivității, utilizării medicamentelor imunosupresoare și pierderii stării fizice și a masei musculare ".

Sonsoles Hernández Sánchez este fondatorul și CEO-ul Trainsplant

Boala cardiovasculară este principala cauză de mortalitate și morbiditate la pacienții cu transplant de organe solide, cu o rată a mortalității de 5 până la 10 ori mai mare decât cea a populației generale.

Programele de exerciții fizice la pacienții cu transplant de organe solide arată efecte pozitive asupra stării fizice și a calității vieții acestor pacienți. Deși nu au fost demonstrate daune semnificative sau efecte adverse în programele de exerciții fizice incluse în revizuirea sistematică efectuată de Sonsoles Hernández Sánchez și grupul de cercetare, este întotdeauna necesar să acționăm cu precauție și să monitorizăm variabilele, realizându-le dintr-o perspectivă multidisciplinară. pentru a evita posibilele vătămări ale pacienților.

Exercitiile

Hernández Sánchez specifică fiecare exercițiu și recomandarea sa sau nu și alternativa propusă:

Exerciții de blocare a articulațiilor genunchiului, deoarece ar putea facilita prezența leziunilor tendinoase și ligamentare.

O contraindicație importantă este menținerea unei poziții curbate în spate, deoarece poate duce la hernie de disc la ridicarea greutății și/sau hernie inghinală atunci când se extinde trunchiul din cauza lipsei mușchilor din zona abdominală.

Pentru a începe în munca specifică a forței musculare, acest exercițiu se poate face cu elastice (legarea elasticului pe piciorul din spate al scaunului și extinderea genunchiului).

La pacienții cu fistulă funcțională, efectuați exercițiul cu multă greutate sau cu mânerele care implică o forță de prindere manuală.

Pentru pacienții cu o fistulă funcțională, cele mai bune opțiuni sunt efectuarea acestui exercițiu unilateral (mai întâi un braț și apoi celălalt). În acest fel, puteți regla automat intensitatea sarcinii pe braț.

Menținerea unei respirații ritmice în exercițiile membrelor superioare este esențială, deoarece tensiunea arterială este mai mare în exercițiile membrelor superioare decât membrele inferioare și respirația poate controla această situație. Inspirați când extindeți cotul și expirați atunci când vă îndoiți.

Intensitatea crește dacă pacientul îndepărtează oricare dintre suporturi (o mână sau un picior de pe podea, de exemplu).

Blochează genunchii.

Este recomandat să începeți sesiunile eliptice cu viteză moderată și cu aderență pe mânerele statice.

Antrenamentele eliptice sunt ideale pentru pacienții transplantați cu supraponderalitate, diabet și tratament pe termen lung cu corticosteroizi.

Cu antrenamentul de forță, există îmbunătățiri ale capacității de exercițiu și a forței musculare, un control mai bun al tensiunii arteriale și dovezi ale remodelării osoase.

Antrenament de rezistenta

Specialistul Trainsplant adaugă că antrenamentul de rezistență tinde să scadă markerii indicilor inflamatori tipici acestor pacienți și crește anabolismul muscular, permițând un consum crescut de oxigen și capacitate cardiorespiratorie.

Deoarece atrofia musculară în această populație este foarte dezvoltată, chiar și antrenamentul de rezistență la exerciții poate crește dimensiunea și forța musculară la pacienții cu transplant de rinichi. Antrenamentul aerobic crește aria secțiunii transversale a tuturor tipurilor de fibre musculare implicate. Persoanele transplantate care participă în mod regulat la programe de instruire arată o creștere constantă și substanțială a indicatorilor capacității aerobe, cum ar fi consumul de oxigen ”, asigură el.

Antrenamentul de rezistență este sigur și eficient, îmbunătățind funcția musculară și cardiovasculară la persoanele cu transplant de rinichi.

Antrenament de forță

Cu antrenamentul de forță, există îmbunătățiri ale capacității de exercițiu și a forței musculare, un control mai bun al tensiunii arteriale și dovezi ale remodelării osoase. Datorită repausului prelungit la pat și a medicației imunosupresoare utilizate, primitorii de transplant renal se îngrașă și pierd puterea musculară și toleranța la efort. S-a raportat că acești pacienți își pierd funcția fizică parțial din cauza atrofiei fibrelor musculare și a neuropatiei, factori care au fost direct legați de un risc crescut de morbiditate, mortalitate și spitalizare.

Inactivitatea fizică la acești pacienți a fost asociată cu funcția renală slabă și cu un risc crescut de deces. Utilizarea corticosteroizilor și funcția renală redusă a grefei pot avea un impact negativ suplimentar asupra masei musculare, a structurii musculare și a metabolismului. Există dovezi cu privire la impactul programelor de antrenament de forță la pacienții cu transplant de rinichi asupra funcției musculare, a forței musculare, a capacității cardiorespiratorii și a calității vieții, concluzionează Sonsoles Hernández Sánchez.