virusuri

Herpesul este o infecție virală care are caracteristici inflamatorii, a cărei manifestare principală este prezența unor mici vezicule dermice care conțin lichide, care pot deveni foarte dureroase. Aceste leziuni se pot rupe, ulcera, crusta și ocazional lăsa o cicatrice.

Există aproximativ 50 de tipuri de virusuri herpetice, a căror caracteristică comună este capacitatea de a produce o infecție primară latenta, fiind capabil să se reactiveze mai târziu, ducând la infecții recurente. Vom identifica care sunt cele mai frecvente și mai frecvente tipuri de viruși de găsit.

1. Virusul Herpes Simplex HSV-1

Acest virus este în general asociat cu infecții care afectează gura sau împrejurimile, buzele și fața. Acesta este cel mai frecvent herpes și este frecvent în timpul copilăriei.

Situații de diferite tipuri, cum ar fi febra, stresul, menstruația sau expunerea la lumina soarelui pot - uneori - reactiva virusul și provoca noi episoade, cu apariția leziunilor în același loc al primei manifestări sau la un punct apropiat, deși recidivele sunt de obicei mai blândă decât prima apariție.

Rareori apar unele complicații precum meningoencefalita sau infecții oculare.

Conform estimărilor făcute în 2012, aproximativ 3,7 miliarde de persoane cu vârsta sub 50 de ani (67% din populația lumii) au fost infectate cu virusul Herpes Simplex (HSV-1). Estimarea prevalenței pentru această infecție a fost cea mai mare în Africa (87%) și cea mai mică pe continentul american (40% -50%).

2. Virusul Herpes Simplex tip 2 (HSV-2)

Este virusul care afectează zona genitală. În majoritatea cazurilor se transmite prin contact sexual. Produce același tip de leziuni veziculare care apar pe față și sunt de obicei foarte dureroase, deși acest episod inițial poate fi aproape asimptomatic, astfel încât persoana afectată s-ar putea să nu-l observe nici măcar. Raportul sexual poate fi declanșatorul recidivelor.

În cazul în care o femeie însărcinată are herpes genital activ în timpul nașterii, o poate transmite bebelușului prin canalul de naștere, care poate genera o herpes neonatal, a cărei severitate constă în implicarea sistemului nervos, care poate avea un rezultat fatal.

Se estimează că la nivel mondial există 417 milioane de persoane cu vârste cuprinse între 15 și 49 de ani (11%) infectate cu virusul Herpes Simplex tip 2 (HSV-2).

3. Herpes Zoster

Această boală este cauzată de virusul herpes-zoster. Infecția primară este un caz de varicelă, de unde virusul migrează către fibrele nervoase sensibile, rămânând într-o stare latentă în ganglionii rădăcinii dorsale. Recurența se manifestă ca zona zoster.

Erupția care o însoțește este de obicei foarte dureroasă și apare unilateral, caracteristic că leziunile sunt distribuite pe calea nervului în care virusul a rămas latent. Este comun ca leziunile să apară în zona trunchiului, deși pot apărea și pe față, ceea ce este periculos dacă se apropie de regiunea oculară, deoarece ar putea provoca leziuni permanente și orbire.

Leziunile buloase care apar mai târziu se rup și formează cruste, proces care durează aproximativ două sau trei săptămâni, deși nevralgia poate persista mult timp.

Este frecvent la persoanele imunosupresate, cum ar fi pacienții care primesc chimioterapie sau cei afectați de HIV și limfoame, precum și la adulții în vârstă.

Se estimează că poate afecta aproximativ 20% din populația lumii poate manifesta zona zoster.

Complicații asociate

Este necesar să se controleze evoluția leziunilor, pentru a evita suprainfecțiile bacteriene la nivelul pielii rănite.

O altă complicație asociată și foarte dureroasă este postherpetică, a căror persistență poate fi în jur de o lună după dispariția leziunilor sau chiar durează perioade mai lungi, cum ar fi luni sau ani.

În cazul pacienților imunosupresați, aceștia pot fi afectați de recidive frecvente. În plus, leziunile se pot răspândi, începând procesele necrotice la nivelul pielii și mușchilor.

A fi în contact cu o persoană care suferă de zona zoster nu provoacă o contagiune a acestei boli, dar poate declanșa apariția varicelei la cei care nu au avut-o niciodată.

Principalele complicații raportate în Mexic de către Institutul Național de Pediatrie din Mexico City și MSD Mexic din cauza virusului varicelo-herpes zoster au fost: nevralgia (11%), boala ochilor (7%), meningoencefalita (5,4%), boala diseminată ( 2,8%) și altele (5,4%).

Prevenire și tratament

Antivirale orale și intravenoase sunt utilizate pentru a trata herpesul zoster pentru a controla replicarea virusului și analgezicele pentru a reduce durerea, precum și comprese antiseptice pentru a preveni suprainfecțiile bacteriene.

În cazul nevralgiei postherpetice, sunt indicate medicamente topice, analgezice comune și altele mai specifice.

Odată ce virusul a fost răspândit, medicamentele nu vor suprima recidivele, deși în unele cazuri terapia profilactică în curs poate fi utilizată pentru a preveni reapariția herpesului.

Vaccin

Vaccinul Zastavax este comercializat pe piața europeană din 2006, a cărui protecție împotriva infecției cu virusul herpes zoster este de doar 50%.

La rândul său, Vaccinul Shingrix- comercializate de farmaceutice GlaxoSmithKline (GSK) A fost aprobat în Statele Unite. (2017), Europa și Japonia (2018) pentru preveni zona zoster si postherpetică (pentru această indicație aprobată numai în Europa).

Oferă o protecție de 90% împotriva acestei boli infecțioase, fiind recomandat adulților peste 50 de ani.

Produs național

La rândul său în Mexic, un nou vaccin împotriva lui Herpes zoster se dezvoltă prin Secretar de sănătate Jalisco (SSJ), în Institutul Dermatologic Dr. José Barba Rubio.

José Fernando Barba Gómez, directorul acestei instituții de sănătate a raportat că a fost deja aplicat la aproximativ 400 de pacienți, ca parte a unui protocol de investigație.

Acest vaccin oferă 97% protecție pacienților în primul an, scăzând la 89-90% după 5 ani de aplicare.

„Vaccinul este foarte promițător, mai ales pentru că nu există riscul utilizării acestuia la pacienții imunosupresați, deoarece aceștia nu sunt viruși atenuați și, prin urmare, boala suferită de pacient nu poate fi reprodusă de către biologic”, a declarat Barba Gómez.