Conținutul subiectului

  • Prezentare generală a intervenției chirurgicale
  • La ce să ne așteptăm după operație
  • De ce se face
  • Eficacitate
  • Riscuri
  • A gandi
  • Referințe

Prezentare generală a intervenției chirurgicale

Poate fi necesară o intervenție chirurgicală de înlocuire a valvei mitrale pentru insuficiență mitrală sau stenoză a valvei mitrale .

valvei

Înlocuirea valvei mitrale se face de obicei ca o intervenție chirurgicală pe cord deschis. Tipurile de invazie minim invazivă pot fi o altă opțiune. Acest document descrie o intervenție chirurgicală pe cord deschis.

Înainte de a fi operat pentru a înlocui o supapă, dvs. și medicul dumneavoastră veți decide ce tip de supapă este potrivit pentru dvs.

În timpul intervenției chirurgicale cu valve, vi se va administra anestezie generală. Medicul dumneavoastră face o incizie mare în piept. În timpul intervenției chirurgicale, sunteți plasat pe un sistem de bypass inimă-plămân. Sângele este circulat în afara corpului și oxigenul este adăugat cu un sistem de bypass inimă-plămâni. Pentru a proteja mușchiul inimii de deteriorarea în timpul intervenției chirurgicale de înlocuire a valvei, inima poate fi răcită pentru a încetini sau opri bătăile inimii. Supapa mitrală deteriorată este îndepărtată și înlocuită cu o supapă cardiacă artificială. Supapa deteriorată este decupată și scoasă, iar noua supapă este cusută în poziție.

La ce să ne așteptăm după operație

Recuperare

Recuperarea după intervenția chirurgicală a valvei cardiace constă de obicei în câteva zile petrecute într-o unitate de terapie intensivă (UTI) a unui spital. Recuperarea completă după operația valvei cardiace poate dura câteva luni. Recuperarea include vindecarea inciziei chirurgicale, creșterea treptată a rezistenței fizice și exercițiile fizice.

Vă veți simți obosit și dureros în primele câteva săptămâni după operație. Este posibil să simțiți câteva dureri scurte și ascuțite de ambele părți ale pieptului. Este posibil să aveți dureri în piept, umeri și partea superioară a spatelui. Este posibil să aveți dureri sau umflături în zona pieptului unde a fost făcută incizia. Aceste simptome se ameliorează de obicei după 4 până la 6 săptămâni.

Probabil că veți putea face multe dintre activitățile obișnuite la 4 până la 6 săptămâni după operație. Dar timp de cel puțin 6 săptămâni, nu veți putea ridica obiecte grele sau nu puteți face activități care vă încordează mușchii pieptului sau ai brațului. Este posibil să observați la început că obosiți ușor și că aveți nevoie de odihnă frecventă. Poate dura 1 până la 2 luni pentru a vă recupera energia.

Chiar dacă valva mitrală a fost reparată cu o intervenție chirurgicală, este important să mâncați alimente sănătoase pentru inimă, să faceți mișcare regulată, să nu fumați, să luați medicamente pentru inimă și să reduceți stresul. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să lucrați cu o asistentă medicală, un dietetician și un terapeut fizic pentru a face aceste modificări. Aceasta se numește uneori reabilitare cardiacă.

Viața după operație

După ce a fost plasată o supapă artificială, funcția inimii și viața ta vor reveni în mare măsură la normal. Dacă ați avut simptome înainte de operație, ar trebui să vă simțiți mai bine decât înainte de operație. De exemplu, nu ar trebui să vă lipsească respirația sau să vă simțiți obosiți. Dar dacă inima dvs. a fost grav afectată înainte de operație, este posibil să continuați să aveți complicații din cauza bolii cardiace.

Ar trebui să puteți reveni la majoritatea activităților dvs. normale, deși va trebui să continuați să acordați atenție stării dumneavoastră. Trebuie să aveți grijă la simptomele de cheaguri de sânge și infecții.

Este posibil să fie necesară înlocuirea supapei artificiale după o perioadă de timp. Deci, asigurați-vă că vă consultați medicul în mod regulat.

Dacă aveți o valvă cardiacă mecanică, este mai probabil să dezvoltați cheaguri de sânge în inimă. Deci, veți lua un medicament pentru subțierea sângelui pe viață, pentru a ajuta la prevenirea formării cheagurilor de sânge.

De ce se face

Atât pentru stenoză, cât și pentru regurgitare, chirurgia de reparare a valvei este adesea preferată față de chirurgia de înlocuire a valvei. Dar dacă intervenția chirurgicală de reparație nu este o opțiune bună, poate fi recomandată intervenția chirurgicală de înlocuire a valvei.

O valvă mitrală artificială nu poate funcționa la fel de bine ca o valvă mitrală normală. Deci, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil o operație de înlocuire a supapei numai dacă este necesar. Poate fi necesar dacă supapa s-a deteriorat până la punctul în care nu poate fi reparată sau dacă anatomia supapei s-a schimbat cu una sau mai multe proceduri de reparații și nu poate fi reparată în continuare.

De asemenea, dumneavoastră și medicul dumneavoastră veți lua în considerare vârsta și starea generală de sănătate atunci când decideți dacă veți fi sau nu operați.

Regurgitare mitrală

Pentru insuficiența mitrală acută, intervenția chirurgicală se face imediat pentru a înlocui sau repara valva.

Pentru insuficiența cronică, intervenția chirurgicală poate fi recomandată dacă: Nota 1

  • Aveți simptome.
  • Insuficiența este gravă.
  • Inima ta are probleme de pompare (fracție de ejecție scăzută).
  • Ventriculul stâng este mai mare decât în ​​mod normal.

Decizia de a avea o intervenție chirurgicală depinde, de asemenea, de ceea ce a provocat insuficiența mitrală. Depinde dacă este cauzat de:

  • O problemă cu anatomia valvei (insuficiență primară).
  • O altă problemă cardiacă (insuficiență secundară).

Chirurgia este de obicei întârziată dacă nu există simptome sau semne de insuficiență cardiacă.

Stenoza valvei mitrale

Chirurgia stenozei valvei mitrale poate fi recomandată dacă: Nota 1

  • Simptomele sunt prezente.
  • Stenoza este severă.
  • Valvotomia cu balon nu este o opțiune.
  • Există, de asemenea, regurgitare a valvei mitrale.

Chirurgia de înlocuire a supapelor este probabil recomandată dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală, dar nu puteți face valvotomie cu balon sau comisurotomie pentru a repara valva mitrală.

Eficacitate

După înlocuirea unei valve mitrale bolnave, valva artificială funcționează mai mult ca o valvă normală și permite sângelui să curgă mai normal prin inimă. Mulți oameni se simt mai bine și au o calitate a vieții mai bună după operație. nota 2

Rezultatul înlocuirii valvei mitrale depinde de sănătatea inimii și de starea generală a persoanei, inclusiv de alte afecțiuni.

Riscuri

Riscurile exacte ale intervenției chirurgicale ale valvei mitrale variază în funcție de starea specifică a persoanei și de starea generală de sănătate dinaintea intervenției chirurgicale. Oamenii tineri și sănătoși prezintă un risc mai mic de probleme, în timp ce persoanele în vârstă cu alte probleme de sănătate prezintă un risc mai mare.

În general, riscurile includ:

  • Efectele operației în sine (cum ar fi sângerarea, infecția și riscurile asociate cu anestezia).
  • Moarte prin operație. Riscul poate fi mai mare sau mai mic în funcție de multe lucruri, cum ar fi vârsta, sănătatea inimii și alte probleme medicale.
  • Cheaguri de sânge cauzate de noua supapă. Înlocuirea cu o supapă mecanică necesită tratament pe tot parcursul vieții cu anticoagulante pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge periculoase.
  • Infecție în jurul valvei artificiale.
  • Nouă defecțiune a supapei. Există o mică șansă ca supapa să nu funcționeze. Medicul dumneavoastră va trebui să vă examineze din când în când pentru a vă asigura că valva funcționează.
  • Necesitatea unei alte intervenții chirurgicale pentru a înlocui supapa. Supapele artificiale durează doar o perioadă limitată. Funcționarea din nou a supapei va depinde de ce tip de supapă aveți și de cât timp trăiți după operația inițială.

A gandi

Repararea valvei cardiace este de obicei operația la alegere pentru o problemă a valvei mitrale. Atunci când valva mitrală este grav deteriorată, poate fi recomandată o intervenție chirurgicală de înlocuire a valvei cardiace. Decizia de a repara sau înlocui o supapă se bazează pe multe lucruri, inclusiv starea generală de sănătate, starea valvei deteriorate, prezența altor condiții de sănătate și beneficiile așteptate ale intervenției chirurgicale.

Referințe

Citări bibliografice

  1. Nishimura RA și colab. (2014). Ghidul AHA/ACC 2014 pentru gestionarea pacienților cu boli cardiace valvulare: un raport al Colegiului American de Cardiologie/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulaţie, publicat online 3 martie 2014. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000031. Accesat la 1 mai 2014.
  2. Otto CM, Bonow RO (2015). Boală cardiacă valvulară. În DL Mann și colab., Eds., Boala cardiacă a lui Braunwald: un manual de medicină cardiovasculară, Ed. A X-a, Vol. 2, pp. 1445–1523. Philadelphia: Saunders. https://ebookcentral.proquest.com. Accesat pe 7 august 2018.

credite

Curent începând cu: 31 august 2020

Autor: Personalul Healthwise
Evaluare medicală:
Rakesh K. Pai MD, FACC - Cardiologie, electrofiziologie
Martin J. Gabica MD - Medicină de familie
Adam Husney MD - Medicină de familie
John A. McPherson MD, FACC, FSCAI - Cardiologie

Curent începând cu: 31 august 2020

Revizuire medicală: Rakesh K. Pai MD, FACC - Cardiologie, electrofiziologie și Martin J. Gabica MD - Medicină de familie și Adam Husney MD - Medicină de familie și John A. McPherson MD, FACC, FSCAI - Cardiologie

Aceste informații nu înlocuiesc sfatul medicului. Healthwise, Incorporated, renunță la orice garanție și răspundere pentru utilizarea acestor informații. Utilizarea de către dvs. a acestor informații implică acceptarea Condițiilor de utilizare. Aflați cum ne dezvoltăm conținutul .

Pentru a afla mai multe despre Healthwise, vizitați Healthwise.org .