pielea

Fluctuațiile în estrogen și progesteron care definesc menstruația sunt asociate cu numeroase modificări fiziologice și psihosociale. Există o înțelegere limitată a efectului acestor modificări hormonale asupra pielii, totuși este clar că mai multe boli ale pielii sunt influențate de acestea (Tabelul 1).
Acest articol explorează manifestările clinice și mecanismele ciclului menstrual și efectele acestuia asupra pielii. O mai bună înțelegere a acestor mecanisme poate îmbunătăți gestionarea dermatozelor perimenstruale în viitor.

Fiziologia ciclului menstrual și efectul său asupra pielii:

Multe dintre efectele estrogenilor asupra pielii se bazează pe observații ale estrogenilor la niveluri reduse la femeile aflate în postmenopauză și din studii in vitro și pe animale. Estrogenii sunt importanți pentru funcționarea normală a diferitelor structuri din epidermă și dermă, inclusiv vasculatura, foliculii de păr, glandele sebacee/apocrine, glandele ecrine și melanocitele.

În celulele culturii umane, receptorii de estrogen (ER) B, receptorii de progesteron și androgeni sunt exprimați în keratinocite, fibroblaste și macrofage ale pielii. Receptorii ER alfa se găsesc pe fibroblaste și macrofage ale pielii, dar nu și pe keratinocite. Receptorii ER alfa și beta se găsesc și pe melanocite.

Estrogenii sunt asociați cu sinteza colagenului, creșterea grosimii pielii și a conținutului de apă dermică (prin producerea de acid hialuronic) și îmbunătățește bariera pielii și funcția de vindecare a rănilor. La femeile aflate în postmenopauză, nivelurile scăzute de estrogen determină atrofia colagenului și reduc conținutul de apă. Estrogenul stimulează melanogeneza, împreună cu tiroxina și hormonul stimulator al melanocitelor care pot duce la hiperpigmentare premenstruală.

Efectele estrogenului asupra pigmentării au fost legate de modificările de pigmentare observate în timpul sarcinii, inclusiv pete de pigmentare crescută pe față și întunecarea pielii în areola, perineu, pe pielea liniei alba, care se diminuează mai târziu la naștere. Hiperpigmentarea se observă la unele femei care iau contraceptive orale. Estrogenii induc retenția de apă și sare, provocând umflarea mâinilor și picioarelor, care este un semn distinctiv al sindromului premenstrual.