Ce este ciroza?

hepatică

Ciroza este denumirea celui mai avansat stadiu de afectare a ficatului, care se caracterizează printr-o scădere a elasticității sale, secundară unuia sau mai multor factori dăunători, cum ar fi infecțiile virale (virusul hepatitei B, virusul hepatitei C), bolile autoimune, toxinele precum alcool, acumulare de grăsimi sau probleme metabolice, printre altele.

Ce simptome puteți avea?

Ciroza hepatică poate fi asimptomatică la început, dacă ficatul se află într-o fază compensată. Cu toate acestea, ficatul poate fi decompensat fie prin istoricul natural, fie prin unele infecții sau leziuni intercurente. Simptomele descompensării ficatului pot fi:

• Creșterea circumferinței abdominale datorită acumulării de lichide, precum și umflarea picioarelor.
• Probleme de respirație dacă se acumulează lichid în piept.
• Creșterea dimensiunii vaselor de sânge situate în esofag care, în caz de ruptură, poate provoca sângerări abundente.
• Slăbiciune generală.
• Schimbarea ritmului natural de somn cu insomnie nocturnă și somnolență în timpul zilei.
• Îngălbenirea albului ochilor sau a pielii.
• Prezență de vânătăi sau sângerări spontane de la nivelul gingiilor sau nasului.
• Dezorientare, confuzie sau chiar comă în stadii ulterioare .

Cum este diagnosticat?

Prin teste de sânge în care se observă modificări care sugerează implicarea ficatului medicului dumneavoastră. Testele relevante ar trebui solicitate pentru a diagnostica cauza (cauzele) care duc la afectarea ficatului.

Prin teste imagistice, cum ar fi ultrasunetele abdominale (SUA), imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografia axială computerizată (CT), modificările suprafeței sau dimensiunii ficatului, mărirea splinei, presiunea crescută pot fi observate vase de sânge venoase sau lichide în interiorul abdomenul (ascita).

Elastografia de tranziție hepatică (FibroScan CAP ®) este o tehnică neinvazivă care permite evaluarea elasticității ficatului și a cantității de grăsime acumulată în ficat. Ne oferă informații importante cu privire la gradul de fibroză la nivel hepatic.

Biopsia hepatică poate fi necesară în unele cazuri. Acesta constă în prelevarea unei probe cu un ac dintr-o mică porțiune a ficatului. Această probă este revizuită la microscop și ne oferă informații despre cauza și gradul de deteriorare.

Ce prognostic ai?

Prognosticul depinde de mai mulți factori, cum ar fi cauza (cauzele) cirozei hepatice, momentul evoluției și dacă există complicații inerente acesteia sau alte boli coexistente, cel mai decisiv fiind faptul de a prezenta decompensări.

Având ciroză hepatică crește riscul apariției unei tumori hepatice (hepatocarcinom), pentru care medicul dumneavoastră va efectua studii și controale (ultrasunete, RMN, CT) pentru diagnosticarea precoce a acesteia.

Care este tratamentul?

Nu există niciun tratament care să vindece în mod corespunzător ciroza, astfel încât tratamentul va fi îndreptat în principal împotriva cauzei inițiale a afectării ficatului pentru a preveni progresia sau chiar în unele cazuri pentru a produce o regresie a leziunii. O altă parte a tratamentului vizează evitarea sau tratarea complicațiilor atunci când boala este deja avansată, cum ar fi infecția lichidului abdominal, encefalopatia hepatică (confuzie, dezorientare sau comă) sau ruperea varicelor esofagiene (sângerări digestive).
Tratamentul de salvare pentru pacienții cu leziuni hepatice avansate (insuficiență hepatică) care îndeplinesc criteriile este transplantul hepatic.