Rezumat:

Impotența este incapacitatea de a realiza sau menține o erecție suficient de rigidă pentru actul sexual, ejaculare sau ambele. Incapacitatea de a avea o erecție înseamnă uneori o problemă cronică.

clinica

Atunci când o tendință uniformă de disfuncție sexuală se extinde pe o perioadă prelungită, totuși, factori psihologici sau fizici mai serioși, sau ambii, pot fi cauza.

Introducere:

Impotența nu este ceva nou în textele medicale sau în experiența umană. Cu toate acestea, nu a fost tratat cu ușurință sau în mod deschis, deși tinde să fie un nume greșit.

Este de preferat să desemnăm această tulburare drept disfuncție sexuală, întrucât astfel evităm conotațiile peiorative pe care le poate avea termenul „impotență” și în același timp includem atât disfuncția erectilă, cât și dorința sexuală hipoactivă, care ar fi lipsa libidoului .

Așteptările noastre culturale cu privire la sexualitatea masculină au forțat mulți bărbați să se abțină de la a solicita ajutor pentru o tulburare care, în majoritatea cazurilor, poate beneficia de tratament medical.

Fără îndoială, acest eveniment fizic, de obicei temporar și normal, nu ar trebui descris exclusiv cu un cuvânt care indică în mod fals o scădere largă a capacităților generale ale unui om.

Problema:

În starea flacidă sau non-erectă a penisului normal, arterele mici care duc la penis se constrâng, reducând fluxul de sânge. Mușchii netezi ai numeroaselor vase de sânge mici din penis sunt, de asemenea, contractați, iar sângele pe care îl conțin se scurge din țesutul spongios din jur.

Un bărbat din zori are frecvent o umflare sau erecție, deoarece sistemul nervos central stimulează nervii să relaxeze mușchii netezi, permițând sângelui să curgă în țesuturile penisului.

Perturbarea sau deteriorarea unuia sau mai multora dintre cele trei mecanisme responsabile de erecție poate produce impotență: disfuncții fiziologice, cum ar fi nivelurile deficitare ale hormonului masculin, testosteronul, pot fi responsabile pentru disfuncția erectilă.

Mai ales un testosteron liber scăzut, alte cauze sunt blocarea arterelor; incapacitatea vaselor de sânge din penis să stocheze sânge (scurgere venoasă).

Este sigur să spunem că fiecare bărbat se confruntă din când în când cu disfuncție erectilă, definită din punct de vedere medical ca fiind incapacitatea de a menține o erecție suficientă pentru actul sexual în cel puțin 25% din încercări.

Un studiu a constatat că o treime dintre bărbații care au venit la un examen de rutină s-au plâns de disfuncție erectilă.

Nivelurile de testosteron scad treptat după vârsta de 30 până la 50 de ani, până la vârsta de 70 de ani au scăzut cu aproximativ 30%, dar acest nivel este în general aproape de cel normal pentru un tânăr.

Disfuncția erectilă severă are adesea mai mult de-a face cu boala decât vârsta însăși.

Simptome caracteristice:

Simptomul caracteristic al impotenței este o schimbare a calității erecției, fie în ceea ce privește rigiditatea, fie în capacitatea de a menține o erecție, sau ambele.

Un indicator al impotenței fizice, spre deosebire de psihologic, este incapacitatea de a experimenta sau de a menține o erecție spontană dimineața.

Impotența poate fi, de asemenea, indicativă pentru leziuni, modificări ale țesuturilor legate de vârstă sau posibilele efecte pe termen lung ale comportamentelor riscante, cum ar fi fumatul, băuturile abundente sau dieta slabă.

Factorii psihologici legați de impotență sunt considerați semnificativi. Persoanele care suferă de depresie, de exemplu.

Ei pot întâmpina dificultăți în a fi excitați sexual și probleme într-o relație, pot explica, de asemenea, disfuncția erectilă, la fel se întâmplă cu tratamentele pe care le primesc.

Posibile cauze de impotență și factori hormonali:

După cum am discutat deja, nivelurile scăzute de testosteron liber sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale disfuncției sexuale care apar la adulții de vârstă mijlocie.

Nivelurile ridicate de hormon feminin estrogen explică impotența experimentată de bărbați, aceasta poate avea o origine endogenă sau exogenă și ambele cresc proteina purtătoare, cu care va exista mai puțin testosteron liber.

Anomalii ale hipofizei sau hipofizei: în special cele care produc niveluri ridicate ale unui hormon numit prolactină sau un deficit de FSH sau LH.

Tulburările glandei tiroide și suprarenale sunt mai puțin frecvente cauze ale impotenței.

Bărbații cu niveluri mai ridicate de sulfat de dehidroepiandrosteron (DHEAS) au o incidență mai mică a impotenței. DHEAS este produs în glanda suprarenală și este un androgen, adică hormonii responsabili de calitățile masculine.

Conditii medicale:

Diabet Între o treime și jumătate din toți bărbații diabetici raportează o formă de dificultate sexuală. Diabeticii suferă adesea de ateroscleroză sau neuropatie atunci când sunt incluse vasele de sânge sau nervii penisului, poate apărea disfuncție erectilă.

Tensiune arterială crescută Într-un studiu, 17% dintre bărbații cu hipertensiune arterială au prezentat disfuncție erectilă chiar înainte de a începe tratamentul medicamentos antihipertensiv.

Mai mult, multe dintre medicamentele utilizate pentru tratarea hipertensiunii provoacă impotența ca efect secundar, deși acest lucru este reversibil dacă se schimbă medicamentul.

Niveluri ridicate de colesterol Fie nivelurile totale de colesterol din sânge, fie nivelurile scăzute de lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL-colesterol) pot contribui la ateroscleroză, o boală în care arterele sunt înfundate cu depozite de colesterol.

Scleroza multiplă, care afectează sistemul nervos central, precipită de asemenea impotența la 25% până la 45% dintre pacienți.

Poate fi cauzată de factori genetici (o afecțiune cunoscută sub numele de sindrom Klinefelter), leziuni fizice, radiații sau alte afecțiuni precum oreionul, distrofia miotonică sau orhita (inflamația testiculelor).

Leziunile măduvei spinării și traumatismele pelvine, cum ar fi o fractură, pot provoca leziuni ale nervilor care duc adesea la impotență. Chirurgia prostatei și tratamentul cancerelor de prostată și colorectal.

Drogurile:

Aproximativ o cincime din cazurile de impotență pot fi atribuite medicamentelor. Multe medicamente pot provoca disfuncții erectile.

Din fericire, starea se rezolvă întotdeauna când se schimbă medicamentul. Printre medicamentele care pot provoca impotență se numără multe dintre cele luate pentru hipertensiune arterială (în special diuretice și beta-blocante).

Medicamentele utilizate în chimioterapie și majoritatea medicamentelor utilizate pentru probleme psihologice, inclusiv unele antidepresive și antipsihotice. Consumul abuziv de alcool, tutun, canabis etc.

Factori psihologici:

Practic, în fiecare caz de impotență, pot exista probleme emoționale care afectează în cele din urmă atât respectul de sine, cât și relațiile individului și pot perpetua chiar disfuncția erectilă.

Din același motiv, este mai frecvent atunci când nu există un partener stabil și sunt folosite doar relații sporadice, în care încrederea în sine este în mare parte „pusă la încercare”.

Mulți bărbați tind să se învinovățească pentru neputința lor, deși este, fără îndoială, cauzată de probleme fizice asupra cărora au puțin control.

Anxietatea se numără printre cele mai frecvente cauze ale impotenței psihologice. Din multe motive, fie ele culturale sau circumstanțiale, anxietatea cu privire la performanța sexuală poate provoca o teamă intensă de eșec și nesiguranță din partea individului.

Se numește adesea anxietate de performanță, dar poate fi și anticipativă, aceste sentimente uneori pot începe un ciclu de neajutorare cronică indusă de o anxietate bună.

Când se constată anxietate, creierul eliberează substanțe chimice cunoscute sub numele de neurotransmițători care îngustează mușchii netezi ai penisului și ai arterelor sale.

În aceste cazuri, sistemul autonom simpatic acționează și pentru a exista o erecție suficientă, acțiunea sistemului parasimpatic trebuie să predomine, astfel încât mușchii netezi să se relaxeze.

Depresia este o altă tulburare care duce frecvent la disfuncție erectilă. Persoanele depresive pot avea dificultăți în funcționarea sexuală din cauza dorințelor sexuale inhibate.

Dezinteresul pentru tot ceea ce le înconjoară și incapacitatea de a experimenta plăcerea, ceea ce este foarte frecvent în aceste cazuri, este ceea ce se numește anhedonia.

Problemele din relațiile interumane au adesea un impact direct asupra funcționării sexuale a cuplurilor. Cuplurile se pot simți respinse și supărate.

Mai ales dacă omul afectat nu are încredere în propriile anxietăți. Poate fi dificil să funcționeze sexual atunci când ambii parteneri nu își exprimă sentimentele de reparație, în mod deschis și fără să aibă resentimente.

Dacă nu există o comunicare bună și emoțiile nu sunt exprimate în mod deschis, aceasta poate duce la discuții exprese în care ambele sunt la același nivel și nici unul nu cedează, ceea ce se numește o escaladare simetrică.

La fel, este dăunător relației să păstrezi plângerile și să nu exprimi calm care sunt dorințele fiecăruia, ceea ce va produce o sarcină emoțional negativă față de celălalt.

Concluzii:

În impotența psihologică, o persoană poate avea o erecție în anumite circumstanțe, dar nu și în altele, în aceste cazuri, în general, atinge un orgasm prin masturbare.

Impotență care persistă pentru o perioadă mai mare de trei luni și nu se datorează unui eveniment stresant evident, droguri, alcool sau afecțiuni medicale sau medicamente.

Ar trebui să fie controlat, obținându-se astfel un diagnostic anticipativ anticipat al posibilei cauze de bază sau non-manifeste.

Poate fi totuși simptomatic al altor probleme grave, cum ar fi ateroscleroza, diabetul și hipertensiunea.

Testosteronul trebuie controlat, pentru a exclude cauzele hormonale și pentru a investiga dacă nu există o relație disfuncțională.

Cuvinte cheie: impotență și testosteron, impotență și diabet, impotență și medicamente, hipertensiune arterială și impotență, impotență și leziuni vasculare, impotență și relația de cuplu, impotență și relații sporadice, beta-blocante și impotență, diuretice și impotență, depresie și impotență, anxietate și impotență, colesterol ridicat și impotență, cauze genetice ale impotenței, estrogeni și impotență.