Cereți o întâlnire

complicații

Strada Villarroel, 170
08036 Barcelona

Villarroel, 170
08036 Barcelona

Blogul chirurgiei pancreasului

19 decembrie 2018

Complicații în chirurgia pancreasului Ce se poate întâmpla?

Adesea pacienții care au o chirurgia pancreasului sunt foarte preocupați de rezultatul acestuia și de posibilele complicații. Acest lucru se datorează în mare parte proastei reputații a adenocarcinom pancreatic, care până în prezent continuă să fie principala indicație a chirurgie de rezecție a pancreasului. Trebuie amintit că, la nivel global, lPacienții operați pentru cancer pancreatic au o supraviețuire de numai 20% la 5 ani după intervenție, iar acest fapt, bine cunoscut pacienților, îi face să abordeze intervenția cu un anumit pesimism.

Chirurgia pancreasului, delicată da, dar nu întotdeauna

În plus, chirurgia pancreasului a avut întotdeauna reputația de a fi delicat, și că la majoritatea pacienților implică prezența complicații postoperatorii care pot avea o anumită importanță. Deși realitatea nu este atât de drastică, este adevărat că operația de rezecție pancreatică asociază, chiar și în centrele cu un volum mare de pacienți și, prin urmare, cu o experiență mare, o rată deloc de neglijat de complicații.

La nivel global, complicațiile în chirurgia pancreasului sunt de obicei în jur de 40-50%, iar mortalitatea după aceste proceduri variază între 1% și 5% (pentru pancreatectomia corporocaudală și duodenopancreatectomie cefalică sau chirurgie Whipple, respectiv). Cu toate acestea, mortalitatea după alte tipuri de rezecția pancreaticăla nu atât de extinsă (așa-numitele rezecții care economisesc parenchimul, cum ar fi enucleația, uncinectomia sau pancreatectomia centrală) este practic nulă.

„Chirurgia de rezecție pancreatică se asociază, chiar și în centrele cu un volum mare de pacienți și, prin urmare, cu o experiență mare, o rată deloc de neglijat de complicații”

De ce se datorează această rată ridicată de complicații și chiar de mortalitate?

În mod normal, acest lucru apare ca o consecință a așa-numitelor complicații pancreatice specifice: golire gastrică întârziată, hemoragie post-pancreatectomie și, mai ales, fistula pancreatică postoperatorie. De fapt, acesta din urmă este adesea implicat în geneza celorlalte două. fistula pancreatică înseamnă scurgerea de lichid pancreatic bogat în enzime digestive la punctul anastomozei (joncțiunea pe care chirurgul o face între pancreas și intestin) sau secțiunea pancreasului într-o pancreatectomie distală. Misiunea acestui lichid este de a digera proteinele, grăsimile și zaharurile din dieta din intestin, astfel încât acestea să poată fi absorbite. Dacă lichidul pancreatic se acumulează în cavitatea abdominală ca urmare a unei scurgeri, acesta poate declanșa o digestie parțială a structurilor precum intestinul sau vasele de sânge, provocând fie un proces infecțios, un proces inflamator important care duce la paralizia stomacului (întârziată golire) sau sângerări care pot proveni dintr-un vas mare.

In mod normal, complicatiile in chirurgia pancreasului apar ca o consecinta a asa-numitelor complicații pancreatice specifice: golire gastrică întârziată, hemoragie post-pancreatectomie și, mai ales, fistula pancreatică postoperatorie "

Cum să evitați complicațiile în operația pancreasului?

Pentru a evita apariția complicațiilor în chirurgia pancreasului, este esențial efectuați o tehnică chirurgicală adecvată dar deasemenea să ai o echipă de terapie intensivă în centru care se poate descurca cu pacientul complicat și un serviciu de radiologie intervențională cu experiență, care poate scurge posibile colecții sau emboliza vasele care pot sângera în perioada postoperatorie. În plus, informațiile furnizate pacientului și familiei sunt esențiale pentru înțelegerea cursului clinic postoperator al acestor pacienți.