endocrinologie

M. Pazos Guerra, M. Cuesta Hernández, R. Pallarés Gasulla, J. Ruiz Sánchez, X. Pérez Candel, C. López Nevado, P. de Miguel Novoa, Á. Díaz Pérez, A. Calle Pascual și I. Runkle de la Vega

Endocrinologie și nutriție. Spitalul Clinic San Carlos. Madrid.

Introducere: În tratamentul (tto) al hipertiroidismului amiodaronic (TIA) tip 2/mixt ușor/moderat, se recomandă o doză inițială de prednison (P) de 30 mg/zi, fără a exista o orientare standard pentru reducerea dozelor. Doza inițială poate fi menținută până la normalizarea TSH sau doza poate fi redusă devreme imediat ce T4l se normalizează, pentru a minimiza efectele secundare (ES) ale terapiei cu corticosteroizi. Cu toate acestea, o reducere timpurie a dozei de P poate duce la o agravare suplimentară a hormonilor tiroidieni (HT). Obiectivul studiului este de a evalua răspunsul la scăderea timpurie a P.

Metode: Studiu retrospectiv. Pacienți văzuți în consultația TIA 2010-19 cu TIA tip 2/mixt (în funcție de gamma, Doppler, T3/T4 și răspuns). Tratamentul inițial: P 30 mg/zi (N = 30). După protocol, după normalizarea T4l, doza a fost redusă cu 50%, cu creșterea dozei (ED) în caz de agravare a HT. S-au evaluat răspunsul la tratamentul inițial, numărul de pacienți care necesită ED ca singură modificare terapeutică, timpul total al terapiei cu corticosteroizi și SS. T3l N: 2,5-4 pg/ml, T4l N 6-16 pg/ml, mediane [IQR].

Rezultate: 7 (23,3%) tip 2 pur. Pre-tratament: FT4 inițial 25,7 [14,2], T3 3,6 [1,5). După inițierea P: reducerea T4l la 23,2 [15,2], T3l la 3,1 [0,9], ambele p