Că contraceptivele orale își pierd eficacitatea la femeile obeze nu există nicio certitudine. Deși în ultimele luni mass-media națională a publicat note în acest sens, nu există studii științifice care să o demonstreze, dimpotrivă, studiul „Indicele masei corporale și siguranța contraceptivă”, publicat în Jurnalul nord-american de ginecologie și obstetrică în cursul anului 2005, constată că nu există nicio corelație între greutate și sarcina nedorită.

orale

Primele pastile contraceptive au început să fie utilizate în 1959, conțineau 150 micrograme de estrogen și 10 miligrame de progesteron, cu eficacitate contraceptivă aproape 100%, dar cu unele efecte adverse care le-au limitat utilizarea. În prezent, ne putem bucura de aceeași eficacitate contraceptivă, cu doze reduse și efecte adverse minime, datorită dozei mici de estrogen, care a scăzut la 15 micrograme și existenței unor progestine mai sigure.

Contraceptivele orale sunt extrem de eficiente, sunt printre cele mai studiate medicamente, iar beneficiile utilizării lor depășesc cu mult riscurile potențiale la aproape toate femeile. După mai bine de 40 de ani de studiu, este important să subliniem că eficacitatea pilulei este direct condiționată de angajamentul în utilizarea sa, deoarece acestea sunt administrate frecvent incorect. Multe femei încetează să mai ia din cauza efectelor secundare, a problemelor de sănătate sau pur și simplu uită de aceasta, arătând că majoritatea sarcinilor nedorite se datorează eșecului uman, mai degrabă decât eșecului metodei sau supraponderalității utilizatorului.

Deși există femei pentru care este interzisă utilizarea pilulei contraceptive, este important să subliniem că principalul motiv este evitarea riscurilor pentru sănătatea lor, dar nu există nicio relație cu lipsa ei de eficacitate. Acestea includ femeile însărcinate, cele cu un risc mai mare de boli cardiovasculare, cele cu vârsta peste 35 de ani care fumează excesiv (mai mult de 20 de țigări pe zi) și cele cu anumite boli preexistente (cancer de sân, cancer de ficat, tumori benigne de ficat hepatită virală activă), precum și a celor care au antecedente personale sau familiale de tulburări de coagulare a sângelui (tromboză).

Se știe că femeile supraponderale au mai multe șanse de a avea factori de risc pentru bolile cardiovasculare decât femeile cu greutate normală. De asemenea, un indice de masă corporală mai mare de 30, adăugat la alte elemente precum țigările și hipertensiunea arterială, sunt factori de risc pentru tromboză. Din acest motiv, este foarte important să existe o evaluare la pacient, astfel încât specialistul să recomande cea mai adecvată metodă contraceptivă, deoarece creșterea dozei de hormoni contraceptivi ar putea crește și mai mult riscurile menționate anterior.

Dacă din cauza obezității există posibilitatea apariției unor probleme cardiovasculare, pot fi recomandate pacientului metode alternative precum endoceptivul, un sistem intrauterin care eliberează cantități mici de levonorgestrel. Eficacitatea sa este comparată cu cea a sterilizării, dar spre deosebire de această procedură, este o metodă reversibilă.

În cele din urmă, permisiunea femeilor de a alege o metodă contraceptivă adecvată, printre o varietate de opțiuni, este o sarcină fundamentală a specialistului. Consilierea cu privire la posibilele efecte secundare și un răspuns bun la problemele de sănătate poate îmbunătăți utilizarea acesteia.

Dr. Manuel Parra Armendariz. Profesor asistent de obstetrică și ginecologie la Universitatea din Chile.