SCRISOARE CATRE EDITOR

nou-născuții

Cu privire la pierderea în greutate la nou-născuții la termen în primele 48 de ore postnatal

Despre pierderea în greutate la nou-născuții pe termen lung în primele 48 de ore după naștere

Manuel André Virú-Loza 1

1 Pediatru, Școala de Medicină San Fernando, Universitatea Națională Mayoră din San Marcos, Peru.

Am citit articolul lui Gallardo-López și colab. 1 cu mare interes și există anumite comentarii pe care ar putea fi prudent să le menționăm.

Se pare că coeficienții semnificativi statistic au fost interpretați invers. De exemplu, în coloana „A doua zi” a Tabelului 2, se observă că coeficientul de regresie pentru „operația cezariană” este -0,7251474. Presupunând că variabila „pierdere în greutate” este măsurată în unități procentuale, că analiza efectuată este o regresie liniară multiplă și că categoria căreia îi aparține coeficientul este tocmai „născută prin cezariană”, interpretarea acestui coeficient următoarele: „la populația studiată, a fi născut prin cezariană reduce pierderea în greutate cu 0,7251474% comparativ cu cei care nu s-au născut prin cezariană. Aceasta înseamnă că cei născuți prin cezariană au un procent mai mic de pierdere în greutate, cu toate acestea articolul descrie contrariul.

Deși rezultatele ar putea fi considerate exacte datorită dimensiunii eșantionului, în mod ideal, intervalele de încredere ar trebui raportate în locul valorilor p. Pe de altă parte, s-ar putea să nu fie convenabil să se utilizeze expresii precum „p er și a doua zi de viață 1 au o anumită corelație cu percentila 50 a curbelor de pierdere în greutate dezvoltate în populația din California, cu toate acestea sunt departe de valorile descrise pentru acele formule hrănite exclusiv peste 24 de ore de viață 2, 3. Mai mult, se pare că pierderea în greutate este diferită între cele născute vaginal sau prin cezariană 2, 3. Prin urmare, ar fi interesant să se descrie pentru populația studiată modul în care pierderea în greutate se comportă separat în diferite grupuri. Studiul lui Flaherman și colab. 3 se află, de asemenea, în referințele articolului lui Gallardo-López și colab.

Studiile privind pierderea în greutate neonatală sunt cazuri în America Latină. Gallardo-López și colab. 1 oferă informații care ar trebui extinse în studiile viitoare.

1. Gallardo-López M, Gallardo-Cadenasso E, Gallardo-Cadenasso L. Pierderea în greutate la nou-născuții la termen în primele 48 de ore post-natal. Pr. Chil Pediatr. 2018; 89 (3): 325-331. [Link-uri]

2. Miller JR, Flaherman VJ, Schaefer EW, Kuzniewicz MW, Li SX, Walsh EM și colab. Nomograme de slăbire timpurie pentru nou-născuții hrăniți cu formulă. Hosp Pediatr. 2015; 5 (5): 263-8. [Link-uri]

3. Flaherman VJ, Schaefer EW, Kuzniewicz MW, Li SX, Walsh EM, Paul IM. Nomograme de slăbire timpurie pentru nou-născuții alăptați exclusiv. Pediatrie. 2015; 135 (1): e16-23. [Link-uri]

Răspundeți scrisoare editorului

Scrisoare de răspuns către editor intitulată: Cu privire la pierderea în greutate la nou-născuții la termen în primele 48 de ore postnatal

Răspuns la scrisoarea editorului intitulată: Despre pierderea în greutate la nou-născuții pe termen lung în primele 48 de ore după naștere

1 Neonatolog, Unitatea de Neonatologie Rezidentă, Clinica Dávila, Chile.

În raport cu dimensiunile menționate, aș putea indica următoarele:

În variabila „procent de scădere în greutate”, dacă coeficientul este o valoare negativă, aceasta implică faptul că pacienții născuți prin cezariană au un procent mai mare de scădere în greutate. Atunci când coeficientul dă o valoare pozitivă, acesta poate fi considerat un factor de protecție împotriva pierderii în greutate, cum este cazul SGA, bărbaților și vârsta gestațională.

Înțeleg limitarea dvs. în raport cu intervalele de încredere față de valorile p, dar cred că ceea ce ați sugerat ar fi mai potrivit într-un studiu care arată efectele cauzale ale pierderii în greutate, iar munca noastră este un studiu descriptiv de cohortă prospectiv, ceea ce implică furnizarea dovezi ale fenomenului studiat.

În Tabelul 1, tipul variabilei de livrare este de 4 categorii, așa cum ați indicat de dvs., acestea se exclud reciproc și pentru analiza multivariată, categoriile care implică livrarea vaginală și instrumentalizată au fost considerate livrare vaginală.

Analiza a fost făcută în legătură cu pierderea în greutate pe zi descrisă în studiile menționate și nu a fost evaluată în funcție de tipul de livrare, deoarece pentru referința bibliografică am fost interesați să știm ce date există despre pierderea în greutate în primele zile de naștere . toată viața.

Studiul pe care l-am citat în bibliografie (33) a servit drept referință pentru a vedea bibliografia pe care au analizat-o în acel studiu, pe de altă parte am comentat că am făcut o treabă egală cu cea descrisă în acel articol, unde am obținut curbe similare și au reușit să determine scăderea greutății orare a nou-născuților în primele 48 de ore de ședere la creșa din centrul nostru, dar a fost respinsă de către recenzori pentru publicare, deoarece s-a considerat că are o dimensiune foarte mică a „n” sau a eșantionului (aproximativ 500 de pacienți) și, prin urmare, când a apărut publicația lui Flaherman și colab., am revizuit-o și am citit-o cu mare interes, pentru care o prezentăm în bibliografie, dat fiind că, deși nu a fost citat în studiul nostru, a fost o referință foarte bună pentru noi în ceea ce implică un studiu de pierdere în greutate nou-născut .

Vă apreciez comentariile și rămân la dispoziția dumneavoastră.

Acesta este un articol publicat în acces liber sub o licență Creative Commons