Escaladarea infecțiilor din ultimele săptămâni în rândul celor mai tineri face ca un screening exhaustiv să fie esențial pentru a detecta pozitivele și a le izola în timp înainte ca focarul să conducă la o transmisie comunitară ale cărei principale victime ar fi persoanele în vârstă

Două asistente medicale, una la Madrid și una la Ciudad Real, ne spun despre munca lor

„Astăzi situația este mai complicată, deoarece multe dintre contactele au avut loc în locuri de agrement în care persoana infectată nu cunoaște toate persoanele cu care a putut să se relaționeze”

protocol de supraveghere epidemiologic este activat imediat ce este detectat un pozitiv. Pacientul este chemat și în acest interviu telefonic va trebui trasată o hartă detaliată a celor 48 de ore anterioare primelor simptome. Este important să vă localizați contactele cele mai apropiate, cele care se aflau în același loc cu persoana infectată la o distanță mai mică de doi metri timp de cel puțin 15 minute și fără mască. În caz de a avea mijloace de transport comune, cei care stăteau pe o rază de două locuri. Odată localizate, acestea trebuie izolate și testate. Chiar dacă rezultatul este negativ, trebuie să păstreze carantina.

coronavirus

Acesta este modul în care coronavirusul este urmărit prin telefon

Încetul cu încetul, Pilar, a Asistentă medicală în vârstă de 47 de ani care lucrează într-un centru de asistență primară din nord-vestul Comunității Madrid, trage firul. "Pacientul trebuie să ne spună dacă a călătorit, cum s-a mutat și pentru cât timp ... orice detaliu este important pentru a urmări lanțul transmisiei. Acele contacte și, prin urmare, suspecții, sunt informați despre ce trebuie să facă și cum ar trebui să se izoleze În timpul urmăririi, îi chemăm de trei sau patru ori, sau mai mult, în funcție de simptome, pentru a evalua progresul lor. Li se cere dacă au suferit de tuse, febră sau dificultăți de respirație. ".

Obiectivul, spune această utilitate, este acela de a le împiedica să devină un punct central al transmisiei comunitare. "O bună parte a populației tinere care încalcă măsurile de siguranță și prevenire este infectată, dar este asimptomatică. Este dificil să controlăm pandemia dacă nu știm unde este virusul. Din acest motiv, urmărirea este, pentru moment, principala noastră armă pentru a izola și a testa toți suspecții pentru a preveni ca boala să lovească din nou cea mai vulnerabilă populație ”, explică el. Pentru ea, cel mai rău dintre toate este confuzia. În comunități precum Madrid, pozitivele pentru Covid-19 s-au dublat și cererea de trackere este clară. În luna iulie, nu au ajuns nici măcar la 400 pentru a participa la aproximativ 2.200 de pacienți zilnici.

Pilar nu și-a putut abține furia, acum câteva zile, la cerere de voluntari de către guvernul regional și Universitatea Complutense. Apelul la medici voluntari, psihologi, biologi sau medici veterinari care doreau să devină trackers a stârnit și mânia epidemiologilor și un val de proteste pe rețelele de socializare. În primele 24 de ore, Ministerul Sănătății primise deja peste 500 de cereri. „Trebuie să fii la poalele canionului pentru a ști că este o slujbă care necesită o responsabilitate și cunoștințe enorme despre profesie. Gravitatea situației nu justifică munca neremunerată și fără o pregătire suficientă"insistă el.

Acum a fost nedumerită de anunțul executiv al Isabel Díaz Ayuso de a privatiza echipa de trackere, atribuind contractul pentru 22 de trackere lui Quirón. Timp de trei luni, 20 de asistenți medicali și doi medici vor fi împărțiți în schimburi de dimineață și după-amiază pentru a efectua între 190 și 220 de anchete zilnice. Problema, recunoaște el, este că vom continua fără suficiente trackere. Lipsa este frecventă în majoritatea țării iar recomandările europene nici măcar nu sunt luate în considerare. Consiliul General al Colegiilor Medicale (CGCM) calculează că ar trebui să existe unul pentru fiecare 5.500 de locuitori, dar realitatea este că există o lipsă de criterii omogene între comunitățile autonome, atât în ​​numărul care ar fi considerat necesar, cât și în profilul acestora.

Amenințare de a reveni din vacanță

Profesioniștii se tem că noul prăbușire a sistemului de sănătate ar putea avea originea acolo și amenințarea este în preajma sărbătorilor, moment în careMulte schimbări ale comunității vor veni împreună și va fi dificil să urmăriți persoanele infectate. Un studiu realizat de Rețeaua Națională de Supraveghere a Epidemiologiei a Institutului de Sănătate Carlos III denunță faptul că disparitatea în comunitățile autonome are efectul imediat asupra lipsei de control al focarelor. Canarias, de exemplu, detectează în medie șase cazuri și 27 de contacte. Catalonia, doar un caz pentru fiecare origine a focarului.

Cu toate acestea, Castilla-La Mancha are un tracker pentru fiecare 4.766 de locuitori, deși zilele lor sunt la fel de maraton. Acolo am vorbit cu Daniella Hutuleac, o asistentă care urmărește virusul de trei luni în Alcázar de San Juan (Ciudad Real) ca face parte dintr-o echipă de supraveghere epidemiologică formată din 25 de asistenți medicali. Este jenant să-i ceri o pauză pentru a participa la Uppers când nici măcar nu a reușit să ia o pauză pentru ea de la 8:00 dimineața. În acel moment, telefonul tău fumează deja și o va face neîncetat până când se termină tura.

Cu puțin timp înainte de interviul nostru cu Daniella, Direcția Generală de Sănătate Publică a declarat două noi focare de coronavirus în provincia Ciudad Real. Una în Alcázar de San Juan, cu zece cazuri până acum, și alta împărtășită între Alcázar și Villarta, cu șapte cazuri. Înseamnă că a fost mai mult de cincizeci de persoane în urmărire, toți aceștia au contacte strânse ale celor pozitivi, majoritatea în mediul lor familial. Niciunul nu face parte din grupul vulnerabil și simptomele lor sunt ușoare, astfel încât, din fericire, spitalizarea nu a fost necesară.

Primul apel către pacient nu este întotdeauna ușor. „Trebuie să vorbești cu el”, explică el, „dar și să-l asculți pentru că nu este un moment ușor pentru el. Astăzi situația este mai complicată, deoarece multe dintre contactele au avut loc în locuri de agrement în care persoana infectată nu cunoaște toate persoanele cu care a putut să se relaționeze ". Daniella subliniază colaborarea cetățeanului. O singură piesă lipsă din acest puzzle poate fi încă o contagiune necontrolată și un nou lanț de infecții. "Obiectivul este de a detecta orice focar la timp și de a preveni că sănătatea să se prăbușească din nou. Niciunul dintre noi nu ar dori să retrăiască situații precum cele pe care le cunoaștem deja", spune el.

Urmărirea este o muncă grea. „Ca asistentă medicală, îmi aduc nu numai pregătirea, ci și cunoștințele și experiența.” La fel ca mulți dintre colegii săi, a lucrat prin cele mai grave momente ale pandemiei într-un spital ICU și știe despre ce vorbește. El a trăit în prima linie, ceea ce este Covid-19 și se asigură că ceea ce a învățat de la virus și urgențe poate fi greu găsit într-un curs accidentat pentru urmărirea candidatului.

Din acest motiv, încă din 10 mai, Ministerul Castilla-La Mancha a decis să consolideze asistența primară cu profesioniști cu normă întreagă ca ea pentru urmărirea sarcinilor. De atunci, prioritatea a fost diagnosticarea precoce. "Lucrul în centrele de sănătate permite o coordonare magnifică cu medicii și apropierea de pacienți, ceea ce permite o supraveghere adecvată. De aici puteți avea, de asemenea, un control mai bun al coabitanților dvs. și al contactelor strânse ale acestora".

În jurul orei două după-amiaza, fiecare echipă își trimite datele la Ministerul Sănătății și aceasta le trimite la minister. Daniella asigură că nu a făcut niciodată această muncă în domeniul epidemiologic, dar este mulțumită, în ciuda faptului că vara complică urmărirea. „În timpul fazei 1, când a început acest program, mișcările oamenilor erau foarte restrânse și era mai ușor să restrângeți cercul de contacte al unei persoane infectate. Lucrul bun despre urmărire este că nu se conformează unui script static, dar mai degrabă evoluează pe măsură ce panorama se schimbă. Munca se dovedește extrem de eficientă, deoarece reușim să oprim în timp orice posibil focar. Nu putem preveni o contagiune, dar putem preveni răspândirea masivă a virusului ".

Epidemiologic, în fiecare săptămână cifra se dublează, ceea ce necesită un număr mai mare de trackere. José Ramón Martínez Riera, președintele Asociației de asistență medicală comunitară, susține că asistenții medicali sunt motorul fundamental al supravegherii epidemiologice. "Simptomele coronavirusului sunt foarte variate: de la o simplă tuse sau mâncărime la nas până la manifestări mai puțin cunoscute. Urmărirea nu este doar câteva apeluri simple, ci gestionarea și evaluarea datelor, îngrijirea adecvată a acestor persoane și multe decizii care trebuie făcut. Băi repede. Suntem instruiți, motivați și implicați și am arătat că munca noastră este esențială în controlul acestei pandemii, decisiv pentru a conține virusul ".