Când găsiți o persoană în stop cardiorespirator (PCR), trebuie să știți că, potrivit statisticilor, în 85-90% din cazuri inima nu este oprită (asistolă), dar suferă o aritmie fibrilatie ventriculara. Se contractă de mai mult de 250 de ori pe minut haotic și nu pompează sânge. De parcă ar tremura. Acest lucru se datorează faptului că impulsurile electrice care fac ca inima să funcționeze ritmic au devenit necoordonate și toate funcționează în același timp.

situații

În următorul videoclip PHILIPS aveți un rezumat despre fibrilație:

NORMATIV

Pentru toate acestea, recomandările din liniile directoare internaționale cu privire la suportul vital de bază recomandă utilizarea acestuia de către personalul non-medical (au indicat acest lucru deja în primul ghid al anului 2000). Defibrilarea apare ca a treia verigă din lanțul de supraviețuire și, cu cât este plasată mai devreme, cu atât este mai probabil să resusciteze persoana. Pentru fiecare minut care trece fără a-l plasa, șansa de a supraviețui scade cu 10%. Din acest motiv, se subliniază că trebuie să fie o defibrilare timpurie efectuată de martorii evenimentului.

În Spania avem Decretul regal 365/2009, din 20 martie, care stabilește reglementarea utilizării defibrilatoarelor semiautomate în afara domeniului sănătății prin stabilirea cerințelor minime de siguranță și calitate în utilizarea acestora pe întreg teritoriul, oferind o acoperire eficientă și largă cerințelor de utilizare a acestor dispozitive în situații de urgență care necesită defibrilarea timpurie, favorizând disponibilitatea acesteia în cel mai mare număr de locuri în care se concentrează un număr mare de persoane și stabilind conținutul esențial al instruirii celor autorizați să le folosească. Și competențele sunt transmise comunităților autonome pentru a reglementa instruirea necesară care autorizează utilizarea acesteia, notificarea instalării, inspecția, notificarea utilizării, infracțiunile, sancțiunile.

Cu alte cuvinte, statul coordonează prin aceste reglementări, dar Comunitățile Autonome sunt cele care specifică totul și cele care stabilesc caracterul obligatoriu al instalării în anumite locuri.

În Andaluzia, de exemplu, avem DECRETUL 22/2012, din 14 februarie, care reglementează utilizarea defibrilatoarelor externe automate în afara domeniului sănătății și creează registrul acestuia. Suprafete comerciale mari; facilități de transport (aeroporturi, gări.) cu capacitate mare; centre sportive cu capacitate mare, printre altele, trebuie să le aibă.

Personal, mi se pare că norma nu este foarte solicitantă, deoarece necesită doar unități mari, iar acestea se vor găsi în orașe sau în municipalități mari, lăsând astfel multe orașe fără niciun DEA. Ar fi indicat să le amplasați în toate orașele, în funcție de locuitorii lor, de exemplu, câte unul pentru fiecare 5000 de persoane. Și, bineînțeles, primii intervenți, cum ar fi pompierii, poliția, apărarea civilă. dispune de ele.

Toate trebuie marcate cu a simbol universal ca cea pe care o vezi în dreapta. Dacă îl vedeți lângă o săgeată, urmați-o și o veți găsi (la fel ca săgețile pentru a găsi ieșirile de evacuare). Acestea sunt de obicei în vitrine și unele dintre ele au o alarmă de deschidere și pot chiar să sune automat la 112. De asemenea, este obligatoriu să existe un poster cu instrucțiuni de utilizare.

CARACTERISTICI

Definiția formală a unui defibrilator este: „un dispozitiv medical destinat analizei ritmului cardiac, identificării aritmiilor fatale cauzate de defibrilare și administrării, cu intervenția unei persoane, a unui șoc electric pentru a restabili ritmul cardiac viabil cu niveluri ridicate de Securitate".

Sunteți ușor de folosit (dau instrucțiuni orale și vizuale), foarte eficient (inversează situația dacă sunt folosite în primele minute), asigurare (Un șoc va fi dat numai dacă DEA îl indică după analiza ritmului), mic și portabil (rulează pe baterie și cântăresc puțin).

Există multe modele pe piață, dar toate trebuie să îndeplinească câteva aspecte de bază:

- Butonul de pornire. Acestea sunt alimentate cu baterii și majoritatea nu sunt reîncărcabile. Conform mărcii, acestea durează între 3 și 5 ani în modul de repaus (fără utilizare).

- Butonul Descărcare (șoc sau șoc), de obicei marcat cu fulgere. Dacă sunt complet automate, nu o vor transporta.

- Patch-uri (electrozi sau tampoane). Aceștia analizează ritmul cardiac și transmit șocul electric. Sunt pentru o singură utilizare. Ei vin sigilați într-o pungă care îi protejează. Au o dată de expirare, deoarece gelul adeziv pe care îl transportă își pierde proprietățile. Au un desen al locului de plasare tipărit pe persoană.

- Zona de conectare a patch-urilor. Ele pot fi deja preconectate.

- Speaker. Toată lumea dă instrucțiuni verbale.

- Afișaj sau simboluri. În același timp, acestea efectuează instrucțiuni vizuale printr-un ecran sau prin desene iluminate.

- software (program de calculator). Ei poartă un program de computer care este cel care ia decizia de a descărca sau nu și cu câtă energie. Trebuie să treacă teste foarte riguroase care îl fac foarte fiabil și sigur. În plus, analizează periodic starea bună a defibrilatorului și vă avertizează dacă există probleme.

- Memorie. Stochează informații de utilizare care pot fi descărcate ulterior. Unora li se poate introduce o cartelă de memorie și, de asemenea, va înregistra sunetul.

În afară de toate acestea, fiecare producător încorporează alte caracteristici suplimentare în modelele lor:

- Vizualizator de electrocardiogramă

- Buton pentru a selecta opțiunea pentru adulți sau copii

- Patch-uri legate de Z

- Sistem ușor de deschidere a patch-urilor

- Indicarea calității compresiei

- Notificare de expirare a patch-ului

- Opțiune de formare

- Diverse setări: detectarea mișcării, timpul CPR, ajutarea compresiilor, energia șocului.

FORMA DE UTILIZARE

Amintiți-vă că mai întâi a trebuit să aplicăm comportamentul PAS și că zona este sigură, am solicitat ajutor de la 112 și am început deja RCP. Între timp, am solicitat un DEA și ne-au adus-o sau ați mers să-l luați.

1. Plasați-l lângă persoană și porniți-l . El va începe să vă dea instrucțiunile.


2. Lipiți plasturile pe pieptul gol al persoanei și conectați-o la DEA (dacă nu sunt deja). La adulți (mai mult de 25 kg în greutate), unul este plasat sub clavicula dreaptă, iar celălalt sub axila stângă, pentru a crea o linie prin inimă. Sub 25 kg de greutate, au pus unul pe stern și celălalt pe coloana vertebrală. Trebuie să aibă un contact bun cu pielea (nu există buzunare de aer), astfel încât pieptul trebuie să fie uscat și fără prea mult păr . Din acest motiv, defibrilatoarele trebuie să fie însoțite de un kit cu foarfece de îmbrăcăminte, tifon pentru a usca zona și un aparat de ras pentru a tăia părul necesar. Se recomandă îndepărtarea plasturilor de medicamente. Și dacă vedem o bucată rară în coaste, ar putea fi un defibrilator intern sau un stimulator cardiac. Plasturii trebuie să fie la cel puțin 10 cm de el. Dacă există persoane care să vă ajute, continuați să faceți masaj cardiac în timp ce totul este gata.