atopică

Dermatita atopică ridică probleme de tratament care includ specialiști din diverse domenii, precum alergologi, gastroenterologi, nutriționiști, imunologi ... tratamentul este uneori dificil și nu răspunde la prima linie cu creme de piele de diferite compoziții, cu diverși corticosteroizi; cu alte ocazii, în special copiii și femeile, sunt supuși unor diete de excludere, începând cu gluten, lapte de vacă ... fără rezultate favorabile; Este interesant să citești articolul citat de Medscape sau rezumatul pe care îl public mai jos (Graeme M. Lipper, MD, 26 iunie 2018).

Terapii promițătoare pentru dermatita atopică

Dermatita atopică (AD) este o boală cronică inflamatorie a pielii cu celule T, cu o prevalență de până la 10% la adulți și 25% la copii. AD clasic se prezintă în timpul copilăriei cu dermatită facială recurentă, transformându-se în timpul copilăriei în zone din zonele de flexie, cu inflamație cronică și plăci lichenificate. Caracteristicile includ pruritul, diateza atopică asociată (astm, rinită alergică/conjunctivită, alergii alimentare), funcția afectată a barierei epidermice și condițiile comorbide, cum ar fi tulburările de somn și întârzierea dezvoltării.

Cercetătorii sunt acum cartografierea disfuncției imune din spatele AD, care se caracterizează prin activarea cronică a răspunsului imun la Th2.

Terapiile sistemice care suprimă celulele T, cum ar fi azatioprina, metotrexatul, micofenolatul mofetil și ciclosporina, sunt eficiente în controlul AD moderat până la sever (toate ca indicații off-label). Cu toate acestea, aceste tratamente sunt limitate de efectele secundare, inclusiv imunosupresia, riscul de cancer și toxicitatea multi-organe, în special atunci când sunt luate cronic.

În schimb, dupilumab administrat subcutanat, un anticorp monoclonal uman care vizează receptorul alfa al interleukinei-4 (IL-4R-alfa), a primit aprobarea de la Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA). În engleză) pentru tratamentul persoanelor moderate până la severe AD la adulți, în parte datorită profilului remarcabil de siguranță și eficacitate, similar cu al unor agenți imunosupresori mai largi și mai toxici.

Departe de a fi un medicament unic "unicorn", dupilumab este primul dintr-o lungă listă de medicamente promițătoare în curs de dezvoltare, cum ar fi Lebrikizumab, Fezakinumab și Nemolizumab.