Sarcina provoacă modificări ale metabolismului mamei care sunt destinate să permită fătului să se hrănească. De aceea, nivelurile de glucoză ale viitoarei mame, după mese, sunt mai mari decât dacă nu ar fi însărcinată. Diabetul gestațional, care afectează 9% dintre femeile însărcinate din Spania, nu este o boală, ci o creștere excesivă a acestor niveluri.

gestațional

Sunt femeile predispuse la diabet gestațional sau poate afecta în mod egal orice femeie însărcinată?
Este mai frecvent la femeile cu antecedente familiale de diabet zaharat sau care sunt obeze sau cu vârsta peste 35 de ani sau care au avut copii mari în timpul sarcinilor anterioare. Doar jumătate dintre femeile însărcinate cu diabet gestațional au factori de risc. Femeile obeze care slăbesc înainte de sarcină își reduc riscul de a suferi de aceasta.

Dacă ați suferit de diabet gestațional influențează o sarcină anterioară?
Da, da. De fapt, se repetă la 70% dintre femeile însărcinate.

Ce linii directoare ar trebui să urmeze o mamă care tocmai a fost diagnosticată cu diabet gestațional?
Femeia însărcinată cu diabet gestațional trebuie să urmeze o dietă sănătoasă și adecvată pentru sarcină, să efectueze exerciții moderate și adaptate și să urmeze controalele glicemiei. Este convenabil ca dieta acestor mame să fie fracționată, fără zahăr și ca alimentele care conțin carbohidrați să fie împărțite în 6 mese pentru a facilita controlul glicemiei. Unele femei însărcinate vor avea nevoie de o injecție cu insulină dacă nivelurile de glucoză nu sunt controlate în mod adecvat după ajustările dietei.

Cum afectează diabetul gestațional fătul?
Diabetul gestațional, mai ales dacă este asociat cu obezitatea maternă, poate provoca o supraalimentare a fătului, cu o creștere a ratei nou-născuților cu greutate mare la naștere și a copiilor cu hipoglicemie tranzitorie (scăderea cantității de glucoză din sânge) după naștere. Rata de cezariană și preeclampsie (hipertensiune arterială cauzată de sarcină) sunt, de asemenea, mai mari decât dacă nu există diabet gestațional. Majoritatea sarcinilor cu diabet gestațional și control glicemic optim tind să se termine fără complicații. Alăptarea reduce riscul de diabet al mamei și are beneficii și pentru nou-născut.

Cum să știu dacă am diabet gestațional?
În țara noastră, se efectuează un test de screening al diabetului gestațional la toate femeile însărcinate între săptămânile 24 și 28. Acesta implică măsurarea glicemiei la o oră după ingerarea a 50g de glucoză. Dacă testul este pozitiv (glicemia ≥140mg/dL), o a doua probă, curba de diagnostic, de 3 ore cu 100 de grame de glucoză va fi efectuată una sau două săptămâni mai târziu. Femeile cu risc foarte mare de diabet gestațional trebuie testate și în primul trimestru.

Care este acest al doilea test?
Se administrează 100 g de glucoză după un post de 8 ore și se extrag sânge pentru a măsura glicemia, mai întâi pe stomacul gol și apoi după 1 oră, 2 ore și 3 ore, după ingerarea glucozei. Diabetul gestațional este diagnosticat dacă două sau mai multe valori depășesc sau sunt egale cu următoarele: post 105 mg/dL; 1h 190 mg/dL; 2 h 165 mg/dL și 3 h 145 mg/dL.

Aportul acestei concentrații de glucoză provoacă efecte secundare?
Glucoza, deși are o aromă portocalie, provoacă uneori greață sau vărsături.

Ce trebuie făcut în caz de diagnostic?
În general, este trimis pentru control la consultația de diabet și sarcină a spitalului sau la consultația de endocrinologie. În unele domenii, educația de bază pentru diabet și controlul sarcinii, dacă nu există probleme, se desfășoară în centrele de asistență primară.

Este posibil ca mama să continue să fie diabetică după nașterea copilului?
După naștere, nivelul glucozei revine la situația dinaintea sarcinii. O nouă curbă a glicemiei se face de obicei la câteva săptămâni după nașterea bebelușului, ceea ce dă adesea rezultate normale. Cu toate acestea, femeile care au avut diabet gestațional prezintă un risc mai mare pentru diabetul viitor și necesită urmărire. Alimentația sănătoasă, exercițiile fizice și corectarea obezității sau a supraponderabilității sunt măsuri eficiente pentru prevenirea diabetului viitor.