Guta este unul dintre cele mai dureroase tipuri de artrită și se caracterizează prin apariții bruște și severe de roșeață, umflături, căldură, durere și inflamație la una sau mai multe articulații. Împreună cu dieta, guta este tratată de obicei cu anumite medicamente. Modificările stilului de viață sunt, de asemenea, sugerate pacienților. Persoanele cu gută sunt sfătuiți să evite alcoolul sau să bea alcool cu ​​moderare, să bea multă apă și lichide, să mențină o greutate ideală, să piardă în greutate (în caz de supraponderalitate), dar să evite rapid postul sau metodele de slăbire.

alimente

Ce ar trebui să mănânc dacă am gută?

Deși este important pentru persoanele cu gută să evite alimentele bogate în purină, oamenii vor cu adevărat să știe ce să mănânce. Orientările dietetice s-au schimbat de-a lungul timpului. Cele mai actuale recomandări, conform UpToDate, sugerează că persoanele cu gută ar trebui să mănânce sau să bea:

  • Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi
  • Alimente preparate cu carbohidrați complecși, cum ar fi cerealele integrale, orezul brun, fulgi de ovăz și fasolea
  • O cantitate moderată de vin, până la două porții de 5 uncii pe zi (Notă: vinul s-a crezut odată că este inofensiv pentru pacienții cu gută, cu toate acestea, rezultatele studiului din Jurnalul American de Medicină din ianuarie 2014 au concluzionat că „Persoanele cu gută ar trebui să limiteze consumul de alcool de toate tipurile pentru a reduce riscul de atacuri recurente de gută ".
  • Cafea (poate reduce nivelul seric de acid uric)
  • Vitamina C (500 mg pe zi poate scădea ușor nivelul acidului uric)

Se consideră că modificările dietei fără administrarea de medicamente împotriva gutei scad semnificativ nivelurile de acid uric din sânge.

Dieta cu gută singură, chiar și atunci când este respectată cu strictețe, reduce nivelul de acid uric din sânge cu doar 15% până la 20%.

În 2012, Colegiul American de Reumatologie (ACR) a actualizat liniile directoare pentru tratamentul gutei. Partea 1 se concentrează pe alimentele pe care ACR le stimulează sau le limitează. Partea 2 se concentrează pe medicamentele pentru gută.

În orientări, produsele lactate cu conținut scăzut de grăsimi și fără grăsimi, precum și legumele sunt opțiunile recomandate.

Ce alimente ar trebui să evit dacă am gută?

Dietele bogate în purine și bogate în proteine ​​au fost asociate cu un risc crescut de gută, ca menționat mai devreme. Nivelurile de acid uric pot crește în trei moduri: consumând o cantitate mare de alimente bogate în purină, prin supraproducție de acid uric în organism sau dacă rinichii nu elimină excesul de acid uric. În organism, excesul de acid uric poate precipita și forma cristale în articulații. Cristalele din articulații sunt cele care provoacă durere și inflamație asociate cu gută.

Alimente bogate în purină

Johns Hopkins enumeră următoarele alimente ca fiind cele mai bogate în purine:

  • Mazăre
  • hering
  • Midii
  • Drojdie
  • Miroase
  • Sardine
  • Pâine dulce

Alimente moderat bogate în purine

  • Hamsii
  • Carne de oaie
  • Vițel
  • Slănină
  • Ficat
  • Somon
  • Rinichi
  • Potârniche
  • Păstrăv
  • Gâscă
  • Haddock
  • Fazan
  • Scoici

Interesant este faptul că rezultatele unui bine-cunoscut studiu condus de dr. Hyon K. Choi, publicat în New England Journal of Medicine, au oferit o răsucire interesantă asupra purinelor și gutei. Echipa de cercetare a lui Choi a urmărit 47.150 de bărbați fără antecedente de gută pe o perioadă de 12 ani.

În acest timp, 730 de bărbați au fost diagnosticați cu gută. Participanții la studiu care au mâncat cea mai mare carne au fost cu 40% mai predispuși să aibă gută decât cei care au consumat cea mai mică cantitate de carne. Participanții la studiu care au consumat cele mai multe fructe de mare au fost cu 50% mai predispuși să aibă gută.

Cu toate acestea, în acest studiu specific, nu toate alimentele bogate în purină au fost asociate cu un risc crescut de gută. Nu a existat un risc crescut asociat cu o dietă care include următoarele alimente care sunt considerate bogate în purine:

  • Mazăre
  • Fasole
  • Ciuperci
  • Conopidă
  • Spanac

Echipa lui Choi a constatat, de asemenea, că lactatele cu conținut scăzut de grăsimi au scăzut riscul de gută, iar aportul total de proteine ​​nu a avut niciun efect.

În cele din urmă, dietele care se arată că sunt legate de gută sunt similare cu cele legate de bolile cardiovasculare.

Recomandări pentru fructele de mare

În acest moment, poate părea oarecum confuz, deoarece fructele de mare nu sunt recomandate în mod normal ca parte a unei diete sănătoase pentru inimă? Cu toate acestea, cercetările au arătat că există o legătură puternică și incontestabilă între fructele de mare și guta. Cum a asociat studiul lui Choi ceea ce pare a fi informații contradictorii? Studiul a afirmat că „recomandările pentru crustacee trebuie individualizate”, adică fiecare crustaceu are componente diferite și trebuie tratate separat.

Deci, ce pot mânca?

Potrivit Departamentului de Ortopedie de la Universitatea din Washington:

  • Obezitatea poate fi legată de nivelurile ridicate de acid uric din sânge. Persoanele care sunt supraponderale ar trebui să se consulte cu medicul lor pentru a decide cu privire la un program rezonabil de slăbire. Postul sau o dietă drastică pot crește nivelul acidului uric și pot agrava guta.
  • De obicei, oamenii pot mânca ceea ce le place în limite. Persoanele care au pietre la rinichi din cauza acidului uric pot avea nevoie să elimine alimentele bogate în purină din dieta lor, deoarece aceste alimente își pot crește nivelul de acid uric.
  • Consumul de cafea și ceai nu este o problemă, Dar alcoolul poate crește nivelul acidului uric și poate provoca un atac de gută. Se recomandă să beți cel puțin 10 până la 12 pahare de opt uncii de lichide nealcoolice în fiecare zi, în special pentru persoanele cu pietre la rinichi, pentru a ajuta la spălarea cristalelor de acid uric din corp.

Reflecție de luat în considerare

În timp ce anumite medicamente pentru gută au redus necesitatea restricțiilor dietetice, modificările adecvate ale dietei dvs. pot reduce severitatea sau frecvența atacurilor de gută. Modificarea dietei poate fi, de asemenea, preferată de persoanele care nu pot tolera medicamentele pentru gută.

Prevenirea atacului de gută este importantă. Menținerea nivelului seric de acid uric în intervalul normal este, de asemenea, importantă pentru gestionarea gutei. Unii oameni sunt tentați să se abată de la dieta de gută atunci când se află între atacuri de gută. Încercați să evitați această tentație și să țineți întotdeauna cont de ceea ce împiedică reapariția atacurilor de gută. Luați în considerare păstrarea unui jurnal zilnic sau a unui jurnal al simptomelor gutei și a dietei, doar pentru a vă menține pe drumul cel bun.!

Referințe:

Khanna, D. și colab. 2012 American College of Rheumatology Guidelines for the Management of Gout. Partea 1: Abordări terapeutice sistematice non-farmacologice și farmacologice ale hiperuricemiei. Îngrijirea și cercetarea artritei. Volumul 64 Nr. 10. octombrie 2012.

Matsumoto, Alan MD. Cădere brusca. Johns Hopkins Artrita. 7 iunie 2010.

Becker, Michael A. MD. Informații pentru pacient: Guta (dincolo de elementele de bază). La zi. Actualizat la 7 februarie 2017.

Liniile directoare dietetice pentru pacienții cu gută. Guta și societatea acidului uric.

Cădere brusca. Medicina UW. Ortopedie și Medicină Sportivă.

Alimente bogate în purină, produse lactate și aport de proteine ​​și riscul de gută la bărbați, New England Journal of Medicine Volumul 350: 1093-1103, 11 martie 2004.