exercițiile

Controlul hipercolesterolemiei necesită un tratament bazat pe trei puncte: dieta, exercițiul fizic și tratamentul medical. De obicei, începeți cu schimbări în stilul de viață, dieta și exercițiile fizice și, dacă acest lucru nu este suficient, adăugați medicamente. În cazurile în care riscul cardiovascular este foarte mare, prevenirea secundară sau prevenirea primară cu valori lipidice foarte mari și/sau alți factori de risc asociați, cum ar fi hipertensiunea, fumatul, diabetul ... poate fi recomandabil să începeți direct tratamentul medical la sunt indicate schimbările de timp în stilul de viață. Odată ce controlul a fost atins, rezultatele bune trebuie menținute, deci va fi sarcina medicului și a asistentei să efectueze controale periodice cu pacientul, pentru a detecta posibilele probleme în tratament și a insista asupra unui stil de viață adecvat. și o respectare corectă a tratamentului.

Și este că hipercolesterolemia nu prezintă simptome sau semne fizice, astfel încât diagnosticul său poate fi pus doar printr-un test de sânge care determină nivelurile de colesterol și trigliceride. Este recomandabil ca persoanele cu risc de a suferi de dislipidemie, modificarea nivelului normal al acestor grăsimi, care au rude cu boli de inimă ischemice și alte boli cardiovasculare să treacă de la acest test de la o vârstă foarte fragedă. Deoarece pentru a exercita controlul asupra acestei patologii, este esențial să se facă unele schimbări în stilul de viață al pacientului și acestea trebuie menținute în timp. În cazurile în care pacientul suferă deja de boli precum diabetul, hipertensiunea sau problemele cardiovasculare, se recomandă începerea tratamentului medical în timp ce se schimbă stilul de viață.

Tratament

Tratamentul hipercolesterolemiei ridică controverse în practica clinică, deoarece deciziile trebuie luate în comun luând în considerare prezența diferiților factori de risc cardiovascular la pacient. Înainte de începerea tratamentului, toți pacienții cu LDL crescut sau o altă formă de hiperlipidemie trebuie să fie supuși unor studii clinice și de laborator pentru a exclude cauzele hiperlipidemiei secundare; de exemplu, diabet, hipotiroidism, boli hepatice obstructive, insuficiență renală cronică, medicamente care cresc LDL și scad HDL, cum ar fi tiazide, beta-blocante, corticosteroizi, anabolizanți, contraceptive etc. Odată ce cauzele secundare au fost excluse sau tratate, obiectivele tratamentului cu hipercolesterolemie vor fi evaluate pe baza riscului pacientului. În principiu, va fi tratat cu măsuri non-farmacologice, acționând asupra factorilor de risc cardiovascular modificabili; supraponderalitate, tutun, alcool, dietă sănătoasă (evitarea grăsimilor saturate, trecerea la fructe, cereale, legume, leguminoase, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, pește, păsări de curte), activitate fizică și stres.

Tratamentul farmacologic va începe atunci când aceste măsuri au eșuat și nivelurile de hiperlipidemie continuă să fie ridicate, cu un studiu al riscului cardiovascular, conform tabelelor Framinghan, Score și Regicor. Medicamentele utilizate sunt statine, fitosteroli, fibrate, ezetimib și combinația de pravastatină și fenofibrat.

Alertă despre factorii de risc

În acest context, trebuie luat în considerare faptul că colesterolul este unul dintre factorii care afectează cel mai mult sănătatea cardiovasculară, împreună cu hipertensiunea și diabetul și, în plus, acești factori se sporesc reciproc, înmulțind riscul evenimentelor cardiovasculare. Problema colesterolului este că, deși este crescut, nu produce simptome, astfel încât pacienții sunt mai puțin motivați să aibă grijă de ei înșiși. Pacienții hipertensivi își monitorizează tensiunea pentru a nu ameți sau a nu avea dureri de cap, deoarece le afectează viața de zi cu zi, pe de altă parte, colesterolul ridicat îi sperie în ziua în care merg la consultație pentru a vedea rezultatul analizei, dar sunt nu știu că depunerea acelui colesterol în artere va fi cea care va genera probleme mai târziu.

De la farmacie, farmacistul trebuie să sfătuiască întotdeauna respectarea tratamentului impus de specialist. Printre recomandări se numără cele mai bune cunoștințe despre un plan de dietă. Rețineți că farmacistul este poarta către consiliul de sănătate, oamenii merg de obicei la el înainte de a merge la medic. Prin urmare, este necesar să lucrați împreună cu medicii. Astfel, farmacistul este util în măsurarea tensiunii arteriale, deoarece acest lucru este esențial pentru evoluția bolilor cardiovasculare și farmacistul este cel care sună de obicei alarma.

Pentru pregătirea acestui articol, am avut colaborarea medicilor de îngrijire primară Julia Martínez Nogues, Mª José Benlloch Salado, Cristina Martínez Jiménez și Carmen Moreno Ribelles, de la Centrul de Sănătate Burjasot II, din Valencia; Alfredo Font Cervero; María José Terrades Lloret, José Antonio Martín Clos, Nuria Marti Talens, Asunción Claver Falco și Francisco Vicente Lluch Alberola; Jesús Juan Arbona, María Angustias Fernández Martínez, Lidia Sales Juan și Juan Bautista Segui Ferrer, de la Centrul de Sănătate Beniopa, Gandía; medicii generaliști Francisco Valls Roca, José Luis Llorens Guinart, Begoña Ponce Buj, José Luis Lafuente Gutiérrez, Gracia Verdú Mahiques și Concha Ferrer Casanova, din Xativa, și medicii de familie Manuel Aguirre Pardillos, Juan Dimas García, Fernando Fenollosa Adam și Heliodoro Ibañez Bargues, de la Centrul Suedez de Sănătate. Francisco Tejero Puerto, Vicente Poveda Grau, Ana Toledo Muñoz, Eva Bisbal Andrés, Francisco Beso Andrés și Miguel Ángel Ramírez Mata, de la Centrul de Sănătate Aldaia.