rezumat

Introducere: Sindromul intestinului iritabil (IBS) este una dintre cele mai răspândite tulburări funcționale din populație. Este o boală complexă și multifactorială în care factorii biologici, psihologici și sociali acționează asupra bolii la mai multe niveluri. Diagnosticat conform ROMA IV și caracterizat în principal prin dureri abdominale și modificări ale obiceiurilor intestinale, nu are un tratament standard, deci se concentrează pe minimizarea simptomelor gastro-intestinale. Dieta FODMAP a apărut ca o metodă eficientă în tratamentul IBS.

iritabil

Obiective: Obiectivul principal al acestui studiu a fost testarea eficacității dietei FODMAP, în diferitele sale faze ale tratamentului dietetic, pentru reducerea simptomelor gastrointestinale și creșterea calității vieții.

Metode: Un studiu experimental prospectiv cu o durată de 12 săptămâni a fost conceput la o femeie de 35 de ani care suferea de IBS timp de 7 ani. Tratamentul dietetic a fost împărțit în trei etape, timp în care au fost efectuate 12 diete, educație și sfaturi dietetice, evaluarea simptomelor, calitatea vieții, tipul de scaun, respectarea dietei și satisfacția cu tratamentul dietetic.

Rezultate: Simptomele gastrointestinale și calitatea vieții s-au îmbunătățit în comparație cu valoarea inițială, la fel ca și scaunele atât în ​​focarele de criză, cât și în mod obișnuit. Dimpotrivă, nu s-a găsit nicio relație între alimentele reintroduse care au produs simptome și conținutul lor în FODMAP.

Concluzii: Tratamentul nutrițional al dietei FODMAP este un tratament eficient pentru sindromul intestinului iritabil, deoarece reduce simptomele bolii, crește calitatea vieții și controlul pacientului asupra dietei.

descărcări

Citate

Ribes Koninckx C, Societatea Spaniolă de Gastroenterologie H și NP. Tratament în gastroenterologie, hepatologie și nutriție pediatrică. A 4-a ed. Madrid: Ergon; 2016.

Dugum M, Barco K, Garg S. Gestionarea sindromului intestinului iritabil: Dieta cu conținut scăzut de FODMAP. Cleve Clin J Med. 2016; 83 (9): 655-62.

Rey E, Díaz-Rubio M. Sindromul intestinului iritabil. În: Díaz-Rubio, Manuel, ed. Boli digestive funcționale, unde este granița cunoștințelor noastre? Prima ediție. Madrid: Tu și noi; 2009. p. 105-16.

Lovell RM, Ford AC. Prevalența globală și factorii de risc pentru sindromul intestinului iritabil: o meta-analiză. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012; 10 (7): 712-721.

Oświęcimska J, Szymlak A, Roczniak W, Girczys-Połedniok K, Kwiecień J. Noi informații despre patogeneza și tratamentul sindromului intestinului iritabil. Adv Med Sci. 2017; 62 (1): 17-30.

Nanayakkara WS, Skidmore PM, O'Brien L, Wilkinson TJ, Gearry RB. Eficacitatea dietei scăzute FODMAP pentru tratarea sindromului intestinului iritabil: dovezi până în prezent. Clin Exp Gastroenterol. 2016; 9: 131–42.

Drossman DA. Tulburări gastrointestinale funcționale: istorie, fiziopatologie, caracteristici clinice și Roma IV. Gastroenterologie [Internet]. 2016; 150 (6): 1262-1279.

Soares RL. Sindromul intestinului iritabil: o analiză clinică. World J Gastroenterol. 2014; 20 (34): 12144-60.

Tanaka Y, Kanazawa M, Fukudo S, Drossman DA. Model biopsihosocial al sindromului intestinului iritabil. J Neurogastroenterol Motil [Internet]. 2011; 17 (2): 131-9.

Soares RLS. Sindromul intestinului iritabil: o analiză clinică. Jurnalul Mondial de Gastroenterologie. 2014; 20 (34): 12144-60.

Levy RL, Jones KR, Whitehead WE, Feld SI, Talley NJ, Corey LA. Sindromul intestinului iritabil la gemeni: ereditatea și învățarea socială contribuie atât la etiologie. Gastroenterologie. 2001; 121 (4): 799-804.

Henström M, D’Amato M. Genetica sindromului intestinului iritabil. Mol Cell Pediatr. 2016; 3 (1): 7.

Kennedy PJ, Cryan JF, Dinan TG, Clarke G. Sindromul intestinului iritabil: o tulburare a axului microbiom-intestin-creier? World J Gastroenterol. 2014; 20 (39): 14105-25.

Dupont HL. Articolul de revizuire: dovezi ale rolului microbiotei intestinale în sindromul intestinului iritabil și influența sa potențială asupra țintelor terapeutice. Aliment Pharmacol Ther. 2014; 39 (10): 1033–42.

Katiraei P, Bultron G. Necesitatea unei abordări medicale cuprinzătoare a neuro-imuno-gastroenterologiei sindromului intestinului iritabil. World J Gastroenterol. 2011; 17 (23): 2791-800.

Spiegel BMR. Povara IBS: analizarea valorilor. Curr Gastroenterol Rep. 2009; 11 (4): 265-9.

Fond G, Loundou A, Hamdani N, Boukouaci W, Dargel A, Oliveira J, și colab. Comorbidități de anxietate și depresie în sindromul intestinului iritabil (IBS): o revizuire sistematică și meta-analiză. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2014; 264 (8): 651-60.

Mykletun A, Jacka F, Williams L, Pasco J, Henry M, Nicholson GC și colab. Prevalența tulburării de dispoziție și anxietate în sindromul intestinului iritabil (IBS) raportat de sine. Un studiu epidemiologic bazat pe populație asupra femeilor. BMC Gastroenterol. 2010; 10: 88.

Mearin F, Ciriza C, Mínguez M, Rey E, Mascort JJ, Peña E, și colab. Ghid de practică clinică: sindromul intestinului iritabil cu constipație și constipație funcțională la adulți: concept, diagnostic și continuitate a îngrijirii. (Partea 1 din 2). Semer - Med Fam. 2017; 43 (1): 43-56.

Tack J, Drossman DA. Ce este nou în Roma IV? Neurogastroenterol Motil. 2017; 00: e13053.

Bellini M, Gambaccini D, Stasi C, Urbano MT, Marchi S, Usai-Satta P. Sindromul intestinului iritabil: o boală care încă caută patogenie, diagnostic și terapie. World J Gastroenterol. 2014; 20 (27): 8807-20.

Chey WD, Kurlander J, Eswaran S. Sindromul intestinului iritabil O analiză clinică. JAMA. 2015; 2015; 313 (9): 949-58.

Talley NJ. Terapie farmacologică pentru sindromul intestinului iritabil. Sunt J Gastroenterol. 2003; 98 (4): 750-8.

Monsbakken KW, Vandvik PO, Farup PG. Intoleranță alimentară percepută la subiecții cu sindrom de colon iritabil - etiologie, prevalență și consecințe. Eur J Clin Nutr. 2006; 60 (5): 667-72.

Saito YA, Locke GR, Weaver AL, Zinsmeister AR, Talley NJ. Dieta și tulburările gastrointestinale funcționale: un studiu de control al cazurilor bazat pe populație. Sunt J Gastroenterol. 2005; 100 (12): 2743-8.

Boeckxstaens G, Camilleri M, Sifrim D, Houghton LA, Elsenbruch S, Lindberg G, și colab. Fundamentele neurogastroenterologiei: fiziologie/motilitate - senzație. Gastroenterologie. 2016; 150 (6): 1292– 1304.e2.

Sindromul intestinului iritabil la adulți: diagnostic și management | Orientări și orientări GROZAV. [citat 17 mai 2017]; Disponibil la: https://www.nice.org.uk/guidance/cg61/chapter/1-Recommendations#dietary-andlifestyle-advice

Gibson PR, Shepherd SJ. Managementul alimentar bazat pe dovezi al simptomelor gastro-intestinale funcționale: abordarea FODMAP. Journal of Gastroenterology and Hepatology (Australia). Editura Blackwell Asia. 2010; 25 (2): 252-8.

Shepherd SJ, Lomer MCE, Gibson PR. Carbohidrați cu lanț scurt și tulburări gastrointestinale funcționale. Sunt J Gastroenterol. 2013; 108 (5): 707-17.

Halmos EP, Power VA, Shepherd SJ, Gibson PR, Muir JG. O dietă săracă în FODMAP reduce simptomele sindromului intestinului iritabil. Gastroenterologie. 2014; 146 (1): 67-75.e5.

Jáuregui Lobera I, Santed MA, Bolaños Ríos P. Impactul dispepsiei funcționale asupra calității vieții la pacienții cu tulburări de alimentație: rolul fuziunii gând-formă. Nutr Hosp. 2011; 26: 1363–71.

Feixas i Viaplana G, Evans C, Trujillo A, Saúl Gutiérrez LÁ, Botella L, Corbella S, și colab. Jurnal de psihoterapie. VERSIUNEA SPANIĂ A CORE-OM: Rezultate clinice în evaluarea de rutină - Măsura rezultatului. Jurnal de psihoterapie. 2012; 23 (89): 109-135.

Maagaard L, Ankersen D V, Végh Z, Burisch J, Jensen L, Pedersen N și colab. Urmărirea pacienților cu simptome intestinale funcționale tratați cu o dietă scăzută FODMAP. World J Gastroenterol. 2016; 22 (15): 4009-19.

Pedersen N, Andersen NN, Végh Z, Jensen L, Ankersen DV, Felding M, și colab. Ehealth: dieta scăzută FODMAP vs Lactobacillus rhamnosus GG în sindromul intestinului iritabil. World J Gastroenterol. 2014; 20 (43): 16215-26.

Lewis SJ, Heaton KW. Scara de formă a scaunului ca ghid util pentru timpul de tranzit intestinal. Scand J Gastroenterol. 1997; 32 (9): 920-4.

Aplicație iPhone FODMAP redusă [Internet]. Universitatea Monash CRICOS; [ultima actualizare 20 iunie 2017; citat 2017 13 iulie]; Disponibil la: http://www.med.monash.edu/cecs/gastro/fodmap/iphone-app.html

de Roest RH, Dobbs BR, Chapman BA, Batman B, O'Brien LA, Leeper JA și colab. Dieta scăzută FODMAP îmbunătățește simptomele gastro-intestinale la pacienții cu sindrom de colon iritabil: un studiu prospectiv. Int J Clin Pract. 2013; 67 (9): 895–903.

Shepherd S, Parker F, Muir J, Gibson P. Declanșatoare dietetice ale simptomelor abdominale la pacienții cu sindrom de colon iritabil: dovezi randomizate controlate cu placebo. Clin Gastroenterol Hepatol. 2008; 6 (7): 765-71.

Ong DK, Mitchell SB, Barrett JS, Shepherd SJ, Irving PM, Biesiekierski JR și colab. Manipularea carbohidraților cu lanț scurt din dietă modifică modelul de producere a gazelor și geneza simptomelor în sindromul intestinului iritabil. J Gastroenterol Hepatol. 2010; 25 (8): 1366–73.

Barrett JS, Gearry RB, Muir JG, Irving PM, Rose R, Rosella O și colab. Carbohidrații alimentari slab absorbiți, cu lanț scurt, cresc livrarea de apă și substraturi fermentabile către colonul proximal. Aliment Pharmacol Ther. 2010; 31 (8): 874-82.

Macfarlane GT, Steed H, Macfarlane S. Metabolismul bacterian și efectele legate de sănătate ale galactooligozaharidelor și ale altor prebiotice. J Appl Microbiol. 2007; 104 (2): 305-44.

Halmos EP, Power VA, Shepherd SJ, Gibson PR, Muir JG. O dietă săracă în FODMAP reduce simptomele sindromului intestinului iritabil. Gastroenterologie. 2014; 146 (1): 67-75.e5.

Eswaran S, Muir J, Chey WD. Fibre și tulburări gastrointestinale funcționale. Sunt J Gastroenterol. 2013; 108 (5): 718-27.

Barrett JS, Gibson PR. Oligozaharide fermentabile, dizaharide, monozaharide și polioli (FODMAP) și intoleranță alimentară nealergică: FODMAP sau produse chimice alimentare? Therap Adv Gastroenterol. 2012; 5 (4): 261-8.

Makharia A, Catassi C, Makharia GK. Suprapunerea dintre sindromul intestinului iritabil și sensibilitatea la gluten non-celiac: o dilemă clinică. Nutrienți. 2015; 7 (12): 10417-26.

Shahbazkhani B, Sadeghi A, Malekzadeh R, Khatavi F, Etemadi M, Kalantri E și colab. Sensibilitatea la gluten non-celiac a restrâns spectrul sindromului intestinului iritabil: un proces dublu-orb randomizat controlat cu placebo. Nutrienți. 2015; 7 (6): 4542-54.

Biesiekierski JR, Newnham ED, Irving PM, Barrett JS, Haines M, Doecke JD și colab. Glutenul cauzează simptome gastro-intestinale la subiecți fără boală celiacă: un studiu dublu-orb randomizat controlat cu placebo. Sunt J Gastroenterol. 2011; 106 (3): 508-14.

Austin GL, Dalton CB, Hu Y, Morris CB, Hankins J, Weinland SR și colab. O dietă foarte scăzută în carbohidrați îmbunătățește simptomele și calitatea vieții în sindromul intestinului iritabil predominant cu diaree. Clin Gastroenterol Hepatol. 2009; 7 (6): 706-708.e1.

Muir JG, Rose R, Rosella O, Liels K, Barrett JS, Shepherd SJ și colab. Măsurarea carbohidraților cu lanț scurt în legumele și fructele australiene comune prin cromatografie lichidă de înaltă performanță (HPLC). J Agric Food Chem.2009; 57 (2): 554-65.

Biesiekierski JR, Rosella O, Rose R, Liels K, Barrett JS, Shepherd SJ și colab. Cuantificarea fructanilor, galactooligozaharidelor și a altor carbohidrați cu lanț scurt din cerealele și cerealele procesate. J Hum Nutr Diet. 2011; 24 (2): 154-76.

Staudacher HM, Lomer MCE, Anderson JL, Barrett JS, Muir JG, Irving PM și colab. Restricția carbohidraților fermentabili reduce bifidobacteriile luminale și simptomele gastrointestinale la pacienții cu sindrom de colon iritabil. J Nutr. 2012; 142 (8): 1510-8.

Ducrotté P, Sawant P, Jayanthi V. Studiu clinic: Lactobacillus plantarum 299v (DSM 9843) îmbunătățește simptomele sindromului intestinului iritabil. World J Gastroenterol. 2012; 18 (30): 4012.

McKenzie YA, Thompson J, Gulia P, Lomer MCE. British Dietetic Association revizuirea sistematică a recenziilor sistematice și a ghidurilor de practică bazate pe dovezi pentru utilizarea probioticelor în gestionarea sindromului intestinului iritabil la adulți (actualizare 2016) J Hum Nutr Diet. 2016; 29 (5): 576-92