O echipă de oameni de știință realizează o terapie sub formă de injecție care a contribuit la reducerea greutății corporale și a nivelului de glucoză la pacienții cu obezitate și prediabet

Este cea mai frecventă intervenție chirurgicală a obezității după mai mult de trei decenii de experiență acumulată. Eficace pe termen lung și sigur, tocmai a oferit un nou indiciu oamenilor de știință care caută alternative neinvazive pentru tratamentul obezității.

Noi vorbim despre bypass gastric, ceea ce poate fi foarte eficient în menținerea sub control a scării și îmbunătățirea nivelului de zahăr din sânge la diabetici. Oamenii de știință de la Imperial College London, în colaborare cu Universitatea din Copenhaga și University College Dublin, au publicat în „Diabetes Care” un eseu care constă în descoperirea unei injecții hormonale care a contribuit la reducerea greutății corporale și a nivelului de glucoză la pacienții cu diabet zaharat și obezitate în doar patru săptămâni, ca urmare a observării efectelor acestui tip de intervenție.

Cercetările anterioare de la Imperial College London au sugerat că unul dintre motivele pentru care operația de bypass gastric funcționează atât de bine este că trei hormoni Specificele care provin din intestine sunt eliberate la niveluri superioare. Această combinație de hormoni, denumită GOP pe scurt, reduce pofta de mâncare, determină pierderea în greutate și îmbunătățește capacitatea organismului de a utiliza zahărul care este absorbit din alimentație.

„Datele studiului ni se par corecte și coincid cu experiența noastră”, Adelardo Caballero


Doctorul Adelardo Caballero, director și coordonator al Institutului de obezitate (IOB), recunoaște Alimente: „Bypassul gastric a evoluat către o intervenție chirurgicală minim invazivă, deoarece este realizată de laparoscopie și cu spitalizări foarte scurte. S-au dezvoltat, de asemenea, diferite tipuri de tehnici în care aria și lungimea ocolirii variază, în funcție de faptul că sunteți în căutarea numai a pierderii în greutate, a corectării diabetului sau a ambelor în același timp ".

dieta
Foto: iStock.

Procedura

Este „o tehnică în care este lăsat un stomac mic de 15 până la 30 ml, care este conectat direct la intestinul subțire. În acest fel, mâncarea ocolește un segment mare al intestinului subțire și este scade astfel absorbția calorică și a nutrienților. În plus, datorită dimensiunii reduse a porțiunii de stomac rămase, cantitatea de alimente care poate fi consumată scade. Stomacul este mai mic și te face să te simți sătul rapid. Apetitul este, de asemenea, redus și astfel începe pierderea în greutate ", insistă expertul.

Cercetătorii au dorit să vadă dacă să perfuzeze pacienții cu hormoni GOP glucagon-like peptide-1 (GLP-1), oxynomodulin și peptide, pentru a imita nivelurile ridicate observate după operație pot ajuta la scăderea în greutate și la scăderea nivelului ridicat de glucoză.

Pentru aceasta au recrutat 26 de persoane obeze cu prediabet, dintre care cincisprezece au fost selectați aleatoriu pentru a primi tratament hormonal timp de patru săptămâni folosind o pompă care injectează încet amestecul GOP sub piele timp de 12 ore pe zi, începând cu o oră înainte de micul dejun și deconectându-se după ultima masă a zilei. Pacienții au primit, de asemenea sfaturi dietetice despre alimentația sănătoasă și pierderea în greutate de către un dietetician. Restul (11) au primit un placebo în același timp.

În plus, un grup de 21 de pacienți care au suferit un anumit tip de tip de chirurgie bariatrică (cum ar fi banda intragastrică sau balonul sau gastroplastia inelată verticală) și alți 22 care au urmat o dietă cu conținut scăzut de calorii pentru a compara rezultatele.

Tricia Tan, profesor de practică (medicină metabolică și endocrinologie) la Imperial College din Londra și autor principal al studiului, a declarat: „Obezitatea și diabetul de tip 2 pot duce la condiții foarte grave și care pun viața în pericol, cum ar fi cancerul, accidentul vascular cerebral și bolile de inimă. Este o nevoie reală de a găsi medicamente noi astfel încât să putem îmbunătăți și salva viețile multor pacienți. Deși acesta este un studiu mic, tratamentul nostru hormonal combinat este promițător și a demonstrat îmbunătățiri semnificative în sănătatea pacienților în doar patru săptămâni. Comparativ cu alte metode, este neinvaziv și reduce nivelul de glucoză la niveluri aproape normale la pacienții noștri. ".

Foto: iStock.

Rezultatele

În cadrul studiului, pacienții cu GOP au pierdut o medie de 4,4 kg, comparativ cu 2,5 kg pentru participanții care au primit un placebo salin. De asemenea, tratamentul nu a avut efecte secundare. Cu toate acestea, cei care au primit intervenții chirurgicale bariatrice sau care au urmat o dietă cu conținut scăzut de calorii au pierdut în mod semnificativ mai multă greutate decât pacienții cu GOP. Modificările au fost de 10,3 kg pentru pacienții bariatric și de 8,3 kg pentru cei care urmează o dietă foarte scăzută de calorii.

Omul de știință Tan clarifică faptul că „deși pierderea în greutate a fost mai mică, ar fi de preferat să se utilizeze perfuzia GOP, deoarece are mai puține efecte secundare decât chirurgia bariatrică. Acest rezultat arată că este posibil să se obțină unele dintre beneficiile unei ocoliri gastrice. operație fără a fi supus unei intervenții chirurgicale. Dacă alte studii au succes, în viitor am putea oferi acest tip de tratament mult mai multor pacienți ".

Echipa a constatat, de asemenea, că GOP era capabil niveluri mai scăzute de glucoză în sânge la niveluri aproape normale, cu puține variații ale acestuia. Pacienții care au primit intervenții chirurgicale bariatrice au avut, de asemenea, o îmbunătățire globală a glucozei, dar nivelurile au fost mult mai variabile, lăsându-i vulnerabili la scăderea zahărului din sânge.

Scopul echipei este de a efectua un studiu clinic mai amplu pentru a evalua impactul GOP la mai mulți pacienți în timpul o perioadă mai lungă de timp.

Pentru directorul IOB, „datele studiului ni se par corecte și coincid cu experiența noastră. În prezent, rezultatele tratamentelor GOP sunt promițătoare, dar sunt încă foarte departe de cele obținute prin proceduri chirurgicale ".

Amintiți-vă, în plus, că avantajele ocolirii gastrice „sunt mari eficacitate dovedită de mulți ani și capacitatea de a controla bine diabetul. În ceea ce privește riscurile, acestea sunt în prezent echivalente cu cele ale oricărei intervenții abdominale, cu o rată de complicații de 0,5% ".

Dr. Caballero subliniază că acest tip de intervenție „este recomandat la pacienții obezi cu un IMC peste 35 și la pacienții diabetici”.