OBEZITATEA poate fi corectată și vindecată numai printr-o dietă adecvată și exerciții fizice regulate.

slimming

Încă nu există „droguri” reale pentru a slăbi, deși farmacologia poate fi de ajutor, sub formă de terapii colaterale care vizează restabilirea echilibrului alimentar.

Nu există medicamente pentru tratamentul obezității

CE ESTE PERMIS DE UTILIZAT

• Preparate de polivitamine.

Riscul de deficiență parțială sau totală este aparent neglijabil în ceea ce privește vitaminele solubile în apă - grupa B și vitamina C sunt asigurate în principal de carne, fructe și legume verzi;
Riscul menționat este doar puțin mai mare în ceea ce privește vitaminele liposolubile (A, D, E și K) într-un regim de pierdere în greutate de lungime medie, deoarece depozitele acestor vitamine sunt aproape epuizate. Cu toate acestea, este recomandabil să se prescrie, chiar și din motive psihologice, o terapie cu vitamine de susținere.
În realitate, nevoile zilnice de vitamine nu sunt încă foarte cunoscute și posibilitatea ca suprimarea sau reducerea consumului de grupuri întregi de alimente să conducă la o modificare a contribuției enzimatice și organizarea sa nu este exclusă.

În orice caz, nu este indicat să oferiți doze prea mari de vitamine, care nu sunt fără dezavantaje. De asemenea, este necesar să se țină seama de noțiunea de corelații de intervitamine, conform căreia excesul oricărei vitamine poate determina o scădere a performanței din cauza unui dezechilibru al factorilor prezenți.

Trebuie acordată preferință preparatelor care nu numai că furnizează toate vitaminele, ci și le furnizează în proporțiile adecvate, echilibrat unul cu celălalt, de cele mai multe ori sinergic și protector unul în raport cu celălalt, respectând întotdeauna standardele internaționale actuale.

• Adjuvanți minerali.

Într-un mod schematic, se poate spune că în dietele de peste 1.500 de calorii și atât timp cât sunt foarte variate, riscul de deficit de sare minerală nu este important, în special în ceea ce privește sodiul, potasiul, fierul și sulful.
Dimpotrivă, magneziul, care se găsește în special în alimentele care nu sunt recomandate în dietele de slăbit (pâine, cereale, ciocolată ...), este asigurat doar de alimente proteice și, în consecință, în cantitate insuficientă.
Același lucru se poate spune despre calciu la subiecții care au eliminat toate produsele lactate din alimentația lor cu mult timp în urmă.
În astfel de condiții și mai ales dacă subiectul prezintă semne de spasmofilie (care este relativ frecventă în obezitatea psiho-alimentară), este recomandabil să planificați un aport suplimentar de calciu și magneziu.

• Mucilagii.

Pectină sau celuloză; Aceste produse sunt hidrofile și au proprietatea de a-și dubla volumul într-un mediu apos. Dacă sunt luate cu o jumătate sau o oră înainte de mese cu o cantitate suficientă de apă, se „balonează” în stomac și dau mecanic o senzație de relativă plenitudine gastrică, ceea ce permite anumite restricții alimentare. În cele din urmă, ele ajută la creșterea cantității de scaun și la corectarea într-o anumită măsură a constipației care exista înainte de regimul de slăbire sau cauzată de acesta la subiecții care nu suferiseră în acel moment, în acest sens, disconfortul abdominal derivat poate constitui un pretext pentru tratamentul de întrerupere prematură. În realitate, dieta hipocalorică este neapărat hipolipidică (săracă în grăsimi), fluxul biliar care apare normal; Ca o consecință a unui aport suficient de grăsimi, aceasta este modificată și acesta este motivul constipației care se înregistrează frecvent la începutul dietei la subiecții care până în acel moment nu cunoscuseră această tulburare sau la subiecții predispuși.

Sedativele nervoase.

Sunt aproape întotdeauna necesare. Nu este vorba că intervin în lipoliză, adică în distrugerea grăsimilor, ci dimpotrivă, unele sunt asociate cu doze mici de neuroleptice în preparatele farmaceutice, ele cresc lipogeneza. Psihologii și psihanaliștii afirmă că hiperalimentarea obezilor este un eveniment compulsiv care modifică mecanismele normale de reglare a senzației de foame și sațietate.
Deja la o vârstă mică, obezii învață să facă față anxietății sau deficiențelor afective prin introducerea alimentelor.
Faptul că subiecții obezi recunosc adesea că mănâncă mai mult sau mai frecvent atunci când sunt anxioși, deprimați sau stresați pare să confirme această ipoteză, deși nu există dovezi că același lucru nu se întâmplă cu cei neobezi.
Pacienții obezi care frecventează centre specializate prezintă tulburări psihiatrice minore (cum ar fi anxietatea, depresia, nevroza și tulburările de personalitate) mai frecvent decât restul populației. Anxietatea, nevroza și depresia pot fi mai degrabă consecințe decât cauze ale obezității.

Canoanele estetice și etica orientată spre eficiență a societății occidentale marginalizează individul obez.
Acest lucru începe în copilărie: copiii obezi au un concept de sine mai negativ decât copiii cu greutate normală, care este un factor de risc pentru depresie.
O altă motivație pentru depresie este eșecul pe termen scurt sau lung al tratamentului dietetic sau frustrarea din cauza incapacității de a menține restricția calorică. Să ne amintim că restricția calorică prelungită provoacă, de asemenea, instabilitate, anxietate și depresie la voluntarii normali.
Terapia comportamentală, asociat cu tratamentul dietetic, reduce riscul apariției sindroamelor depresive. Tulburările psihologice observate în timpul restricției calorice sunt independente de pierderea în greutate și pot apărea atât la pacienții refractari, cât și la pacienții care răspund la tratament.

Unii autori susțin că pierderile rapide în greutate sunt mai frecvent asociate cu tulburări mentale. Astfel de tulburări au fost atribuite scăderii greutății corporale sub o anumită limită.
Cu toate acestea, această afirmație a fost respinsă de diferite experiențe. Pacienții obezi care pierd în greutate ca urmare a unei intervenții de gastroplastie sunt un model de evaluare foarte important: această operație implică de fapt restricție calorică forțată și scădere rapidă și semnificativă în greutate.
În majoritatea absolută a pacienților care slăbesc ca urmare a unei gastroplastii, sentimentul de bunăstare psihologică, stima de sine și relațiile interumane, precum și simptomele de anxietate sau depresie prezente înainte de intervenție se îmbunătățesc în mod clar. Dimpotrivă, eșecul de a obține o pierdere în greutate satisfăcătoare în timpul tratamentului dietetic este cea mai importantă cauză de anxietate, depresie și frustrare.

Există, pe de altă parte, ipoteza unui mecanism psihodinamic care ar putea explica obezitatea infantilă: constă în incapacitatea de a amâna sau de a depăși impulsurile plăcute, în special cele orale.
Copilul capătă capacitatea de a controla precoce aceste stimuli. Lipsa alternativelor satisfăcătoare, sprijinul educațional insuficient sau controlul excesiv al comportamentului copiilor pot modifica dezvoltarea autocontrolului asupra procesului de a mânca alimente, care durează până la tinerețe și la maturitate. Acești subiecți obezi, la care tulburarea alimentară este susținută de factori psihologici, se îmbunătățesc datorită acțiunii intervențiilor terapeutice capabile să modifice controlul comportamentului alimentar.

• Alte terapii care acționează asupra metabolismului.
Nu este necesar să se trateze cu medicamente creșterea urică, azotemică, nutrițională sau lipoproteinemică care se înregistrează frecvent la obezi înainte de începerea tratamentului dietetic.
De regulă, pierderea în greutate corectează aceste modificări.
Cu toate acestea, dacă persistă la sfârșitul tratamentului, va fi necesar să se aplice un tratament specific. În aceeași ordine de idei, o hipertensiune relativă, chiar mare, și cu valori sistolice și diastolice ridicate trebuie tratată numai după pierderea primelor kilograme.