Arhive Bronconeumologie este un jurnal științific care publică studii prospective de cercetare originale cu mare prioritate în care sunt prezentate rezultatele legate de diferite aspecte epidemiologice, fiziopatologice, clinice, chirurgicale și de bază ale bolilor respiratorii. Sunt publicate și alte tipuri de articole, cum ar fi recenzii, editoriale, unele articole speciale de interes pentru societate și jurnal, scrisori științifice, scrisori către editor și imagini clinice. În fiecare an, publică 12 numere regulate și câteva suplimente, care conțin aceste tipuri de articole într-o măsură mai mare sau mai mică. Manuscrisele primite sunt evaluate de editori în primă instanță, apoi sunt trimise spre examinare de către experți (procesul de evaluare inter pares sau „evaluare inter pares") și sunt editate de unul dintre redactorii echipei.

etic

Revista este publicată lunar în spaniolă și engleză. Prin urmare, trimiterea manuscriselor scrise în spaniolă și engleză este acceptată în mod interschimbabil. Biroul de traducători efectuează traducerea corespunzătoare.

Manuscrisele vor fi trimise întotdeauna electronic prin intermediul site-ului web: https://www.editorialmanager.com/ARBR/, link accesibil și prin pagina principală a Arhivelor Bronconeumologiei.

Accesul la orice articol publicat în jurnal, în oricare dintre limbi, este posibil prin intermediul site-ului său web, precum și prin intermediul PubMed, Science Direct și alte baze de date internaționale. În plus, Revista este prezentă pe Twitter și Facebook.

Arhive Bronconeumologie Este corpul oficial de exprimare al Societății Spaniole de Pneumologie și Chirurgie Toracică (SEPAR) și al altor societăți științifice, cum ar fi Societatea Latino-Americană de Torace (ALAT) și Asociația Ibero-Americană de Chirurgie Toracică (AICT).

Autorii își pot trimite articolele la Deschideți arhivele respiratorii, Titlu complementar acces liber al revistei.

Indexat în:

Conținut actual/Medicină clinică, JCR extins SCI, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS, IBECS

Urmareste-ne pe:

Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.

CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

Durata optimă a tratamentului cu antibiotice în pneumonia dobândită în comunitate (CAP) nu a fost pe deplin stabilită și există discrepanțe chiar și între diferite orientări clinice publicate până în prezent. British Thoracic Society 1 recomandă 7 zile de tratament cu antibiotice la pacienții cu CAP ușoară-moderată necomplicată. În 2011, ERS 2 a publicat să nu depășească 8 zile de tratament la acei pacienți care răspundeau, definiți de criteriile de stabilitate clinică. Cu toate acestea, încă din 2007, IDSA/ATS 3 a inclus un tratament minim de 5 zile printre recomandările sale, cu condiția ca pacientul să rămână afebril timp de 48-72 de ore și fără mai mult de un criteriu de instabilitate clinică.

Reducerea tratamentului cu antibiotice a fost asociată cu beneficii multiple, cum ar fi o scădere a rezistenței microbiene, o reducere a efectelor adverse și o îmbunătățire a aderenței la tratament. Utilizarea beta-lactamelor în doze mici, precum și utilizarea lor mai mult de 5 zile, este asociată cu o creștere a purtătorilor nazofaringieni de Streptococcus pneumoniae rezistenți la penicilină. În ciuda acestui fapt, reducerea numărului de zile cu tratament cu antibiotice în CAP este uneori complicată în practica clinică de rutină.

În acest sens, Moussaoui și colab. 5, a efectuat un studiu clinic cu 186 de pacienți cu CAP și PSI sub 110 puncte cărora li s-a administrat amoxicilină. La pacienții care au prezentat o îmbunătățire inițială la 72 de ore, 3 zile de amoxicilină au echivalat cu continuarea tratamentului timp de 8 zile, obținându-se o vindecare clinică la 10 zile în 93% din cazuri în ambele grupuri.

Pe de altă parte, pe baza proprietăților farmacodinamice ale chinolonelor, cu activitatea lor bactericidă dependentă de concentrație și efectul postantibiotic prelungit, pare logic să credem că creșterea dozei cu creșterea consecventă a concentrației maxime și a zonei de sub curbă ar putea Durata tratamentului cu antibiotice trebuie redusă fără a prezenta modificări ale eficacității acestuia. Dunbar și colab. 6 au comparat 5 zile de tratament cu levofloxacină 750 mg față de 10 zile cu 500 mg de același antibiotic la pacienții cu PSI I-IV CAP, ambele fiind cel puțin la fel de eficiente. La fel, au observat o tendință de a obține rezolvarea febrei mai devreme în primul grup.

În ceea ce privește macrolidele, timpul lor de înjumătățire lungă și penetrarea pulmonară excelentă sunt bine cunoscute, ceea ce facilitează fără îndoială utilizarea lor în regimuri scurte. Unii autori au comparat chiar regimurile unei doze unice de azitromicină 2 grame în microsferă cu regimurile de 7 zile de 500 mg levofloxacină cu rate de vindecare clinice similare 7 .

Recent, a fost publicată o meta-analiză cu obiectivul de a compara terapiile scurte (7 zile) cu cele lungi (> 7 zile) la pacienții cu CAP ușoară-moderată, confirmând non-inferioritatea primelor în ceea ce privește vindecarea clinică, mortalitate și vindecare, efecte bacteriologice și adverse 8. Cu toate acestea, până în prezent, marea majoritate a studiilor efectuate au evaluat pacienții cu CAP ușoară și moderată. Singurul studiu efectuat la pacienții cu CAP severă, CURB65 3-5, este cel efectuat de Choudhury și colab. 9. Acesta este un studiu observațional prospectiv în care au dezvoltat o scară de probabilitate de a fi tratați cu 7 zile față de mai mult de 7 zile de antibiotice, la pacienții cu îmbunătățire clinică inițială. Mortalitatea la 30 de zile, nevoia de ventilație mecanică și complicații au fost similare în ambele grupuri, fără a observa diferențe semnificative. De asemenea, atunci când au efectuat o analiză multivariată, au observat că factori precum vârsta, cel mai scurt timp pentru a atinge stabilitatea clinică și un scor mai scăzut pe scara CURB65 au fost semnificativ asociate cu o durată mai mică de tratament cu antibiotice. În schimb, implicarea multilobară a fost asociată cu o durată mai lungă.

Dispariția febrei și ameliorarea clinică generală sunt, fără îndoială, markeri importanți pentru alegerea duratei tratamentului cu antibiotice. Cu toate acestea, criteriile clinice nu sunt scutite de variabilitatea între profesioniști. Din acest motiv, biomarkerii sistematici ai inflamației au fost evaluați ca ghid pentru durata tratamentului cu antibiotice. Procalcitonina (PCT), un prohormon al calcitoninei, s-a dovedit a fi foarte utilă în realizarea algoritmilor care pot determina durata tratamentului.

Studiul ProHOSP 10, în ciuda includerii subiecților cu infecții ale tractului respirator inferior, crescând astfel etiologia virală, a observat o reducere de până la 3 zile în grupul ghidat de PCT fără o creștere a complicațiilor. Într-o meta-analiză recentă publicată de Schuetz et al 11. în care au evaluat impactul PCT pentru a reduce durata antibioticului la pacienții cu infecție a tractului respirator inferior, nu au găsit diferențe în ceea ce privește mortalitatea sau eșecul terapeutic. La fel, la efectuarea unei subanalize la pacienții cu CAP, au observat o reducere de 3,34 zile de tratament cu antibiotice în grupul ghidat de PCT, fără creșterea mortalității sau a eșecului terapeutic.

În concluzie, durata tratamentului cu antibiotice la majoritatea pacienților cu CAP și ameliorarea inițială poate fi redusă în siguranță. Cu toate acestea, mai sunt încă aspecte de elucidat. Pe de o parte, diferența în farmacodinamica diferitelor antibiotice face dificilă unificarea criteriilor de durată. Pe de altă parte, majoritatea studiilor s-au concentrat pe CAP ușoară-moderată, motiv pentru care este necesar un număr mai mare de studii clinice pentru a evalua rezultatele la pacienții cu CAP severă și la cei cu vârstă avansată. După cum a spus un scriitor britanic, „Timpul este un drog, în cantități excesive îl omoară”. Adesea, instituim tratamente cu antibiotice de 10 zile fără să ne gândim la implicațiile pe care aceasta le poate avea asupra pacienților noștri. Fără îndoială, această practică este în desuetudine, făcând din ce în ce mai rezonabilă individualizarea duratei tratamentului cu antibiotice la pacienții cu CAP.