Eficacitatea și predictorii conformității cu un program terapeutic la pacienții cu obezitate de gradul II complicată sau morbidă, nu candidați la un program chirurgical.

Tratamentul obezității necesită o abordare multidisciplinară, fapt care se traduce printr-un consum ridicat de resurse de sănătate care, uneori, par a fi irosite. Obiectivul principal al acestui studiu este evaluarea conformității și eficacității programului nostru terapeutico-educativ la acei pacienți cu obezitate morbidă care nu merg la programul de chirurgie bariatrică deoarece nu îndeplinesc criteriile cerute pentru acesta și la pacienții cu complicații Obezitatea de gradul II. Ca obiectiv secundar, încercăm să identificăm un predictor al aderenței la programul menționat.

pacienții

În total sunt evaluați 115 pacienți. IMC-ul mediu inițial a fost de 41 ± 6 kg/m2.

Motivația pe care au arătat-o ​​pentru a slăbi a fost, în principal, existența patologiei asociate.

Au avut o rată ridicată de risc cardiovascular: 35% hipertensiune arterială, 25% hiperlipidemie, 19% diabet zaharat de tip 2 și 35% au fost fumători activi. Obezitatea a fost stabilită înainte de vârsta de 20 de ani la aproximativ jumătate dintre pacienți (50%) și a fost asociată cu consumul de trăsături compulsive la 53%. Doar 30% au făcut un anumit tip de activitate fizică în timpul liber.

46% au părăsit programul în primele 6 luni; 33% dintre ei (38 de pacienți) au participat doar la prima consultație. În ceea ce privește factorii legați de o rată mai mare a abandonului școlar, doar participarea la cursul complet de educație a atins semnificație statistică, adică abandonul a fost mai frecvent în rândul pacienților care nu au urmat cursuri de educație. Și există o tendință către o rată mai scăzută a abandonului școlar în rândul pacienților care au primit tratament medicamentos sau înlocuitori de masă ca o completare a programului. În ceea ce privește realizarea obiectivelor la 6 luni, 40% nu realizează niciun grad de reducere a greutății; 21% pierd mai puțin de 5% din greutatea inițială;

25% între 5 și 10% și doar 14% pierd 10% sau mai mult din greutatea inițială. Recomandarea este cel mai complicat profil al pacientului obez pe care îl putem găsi, cu toate acestea sunt necesare studii bine concepute pentru a clarifica mai bine care sunt factorii care intervin în motivația unui pacient obez cu aceste caracteristici care începe un program terapeutic.