În studiu, conceptul și problemele de diagnostic ale sensibilității la gluten non-celiac sunt revizuite și asocierea sensibilității la gluten non-celiac cu fibromialgie, spondiloartropatii și boli autoimune este propusă ca ipoteză.

Sunt descrise observațiile clinice care susțin această ipoteză, evidențiind

beneficiul clinic al tratamentului sensibilității la gluten.

Înainte de a clarifica conceptele:

relația

boala celiaca (CD) este o boală autoimună sistemică care are printre manifestările sale clinice simptome frecvente în bolile reumatologice, cum ar fi durerile musculo-scheletice cronice, astenia și oboseala mentală. Este asociat cu alte boli autoimune, cum ar fi boala Sjögren. Este o boală bine caracterizată, cu teste diagnostice specifice.

sensibilitate la gluten non-celiac (SGNC) este o entitate emergentă, cu simptome similare bolii celiace, dar fără teste diagnostice specifice.

Sensibilitate la gluten non-celiac și autoimunitate

A treia situație clinică în care sensibilitate la gluten non-celiac (SGNC) se află în bolile autoimune.

Persistența asteniei severe și a artralgiei fără artrită este frecventă la pacienții cu boli autoimune, în ciuda faptului că un bun control al markerilor de inflamație se realizează cu corticosteroizi și tratament imunosupresor.

Cercetătorilor li s-a părut rezonabil să creadă că, la fel cum CD (boala celiacă) este asociată cu autoimunitatea, la fel poate fi și NCGS. În FM (Fibromialgia), în acest studiu a fost publicat un caz în care ruda celiacă a fost descoperită de la un pacient non-celiac sensibil la gluten și acest lucru a fost observat la un pacient cu NCGS și poliartrită. Studiul prezintă cazuri clinice care susțin existența NCGS asociate bolilor autoimune.

Observațiile clinice ale NCGS asociate bolilor sistemice în care beneficiul dietei poate dura luni de zile pentru a fi apreciate, contrastează cu ideile acceptate despre NCGS care o consideră o problemă non-autoimună și în care răspunsul clinic la o dietă fără gluten (DSG) este ușor de văzut în câteva zile sau săptămâni.

Concluzii

CD este o boală autoimună cu o gamă largă de manifestări reumatologice, care trebuie luată în considerare de reumatolog. NCGS este probabil o problemă mai frecventă decât CD, cu simptome similare, dar dificil de diagnosticat din cauza lipsei unor teste de diagnostic specifice.

Articolul presupune, pe baza argumentelor rezonabile și a observațiilor clinice, că NCGS este asociat cu o gamă largă de manifestări reumatologice, inclusiv FM, spondiloartrită și boli autoimune sistemice. .

Din experiența sa, cele mai importante date clinice care indică prezența SGNC Sunt astenie severă inexplicabilă, aftoză orală, simptome digestive asociate, anemie cu deficit de fier și având o rudă celiacă. Aceste date clinice par a fi luate în considerare în special atunci când pacientul cu o boală sistemică are o imagine fibromialgică asociată.

Buna evoluție după GDD, atât în ​​manifestările de tip fibromialgic, cât și în artrită și sacroiliită, îi face să creadă că sensibilitatea la gluten poate avea un rol etiopatogen care contribuie ca factor declanșator la unii pacienți cu boli autoimune sistemice. Desigur, studii prospective și studii clinice cu provocare dublu-orbă sunt necesare pentru a clarifica măsura în care NCGS este frecventă și tratamentul său relevant, în bolile reumatologice.

Pentru a vedea articolul publicat complet, faceți clic pe Reumatologie clinică:

Realizat de cercetători de la Spitalul Puerta de Hierro (Madrid): Carlos Isasi, Eva Tejerina și Luz M. Morán

AGAL. Asociația Lupus din Galicia. Creat în 1997. Ne propunem să oferim informații despre Lupus și că boala încetează să mai fie o mare necunoscută; ajuta familia și prietenii; promovarea cercetării; diseminați și relaționați cu asociații noștri prin conferințe, revista Papilio, discuții, întâlniri.

Lasă un răspuns Anulează răspunsul

Ne pare rău, trebuie să fiți conectat pentru a posta un comentariu.