important

În mod curios, faptul că medicamentele și alimentele se pot influența reciproc este ceva care este încă puțin luat în considerare, de multe ori ni se cere, cum se ia acest lucru înainte sau după masă? Și dacă este după, câte ore mai târziu? Și dacă este înainte, cât de mult înainte?, interacțiunile dintre alimente și medicamente sunt puțin cunoscute, dar nu mai puțin importante, există medicamente care își exercită acțiunea pe stomacul gol, dar odată cu alimentele își scad foarte mult eficacitatea și invers, unele alimente pot crește toxicitatea anumitor medicamente, favorizând sau prevenind absorbție, dar există și medicamente care împiedică absorbția anumitor substanțe nutritive, cum ar fi unele vitamine, nu este o întrebare lipsită de importanță, așa că trebuie să știm cum se iau exact medicamentele pentru a ne optimiza tratamentele .

Prima referire la acest tip de interacțiune a fost în 1927 când s-a constatat că uleiurile minerale au scăzut absorbția vitaminelor liposolubile, apoi interacțiunea unor antidepresive, acum aproape în uz, cu substanțe numite amine biogene prezente în brânzeturi și beri. .

Pentru început, nu există o regulă generală, fiecare medicament are propriul mod de a fi absorbit, mecanismul său de acțiune și fiecare interacționează diferit, există o constantă, cunoscută de toți, că drogurile nu trebuie amestecate cu băuturi alcoolice. ? În linii mari, se știe că alcoolul este metabolizat în ficat de o enzimă numită alcool dehidrogenază, dacă medicamentul nostru este metabolizat în aceleași moduri (aproape toate) este posibil să nu funcționeze corect și efectele secundare să fie îmbunătățite, acesta este cazul de exemplu, cu paracetamol și acetilsalicilic, există mult mai multe riscuri de afectare a ficatului și, respectiv, de sângerare atunci când sunt amestecate cu alcool; Alte interacțiuni importante ale alcoolului sunt cu medicamentele care acționează asupra sistemului nervos, amestecarea acestuia cu acest tip de droguri poate provoca sedare și scăderea abilităților motorii care pot duce la accidente de muncă sau de circulație.

Molecula care provoacă efectul „mahmureală” atunci când bem o băutură este un metabolit intermediar rezultat din degradarea alcoolului din corpul nostru. Dacă procesul își desfășoară cursul corect, alcoolul degradat este eliminat din corp, dar dacă alcoolul este mecanism saturat, această substanță toxică se acumulează provocând efectele cunoscute ale cefaleei mahmureală, înroșirea feței, vertij, greață, vedere încețoșată etc ...; Ei bine, există medicamente care acționează prin declanșarea acestui proces, iar mahmureala poate fi monumentală cu doar puțin alcool (metronidazol, unele antibiotice, unele medicamente pentru zahăr și pentru inimă)

Înainte de a întreba, nu există nicio doză cunoscută și fixă ​​sub care să nu existe nicio problemă cu drogurile și alcoolul ... depinde de greutatea persoanei, de starea lor nutrițională, de obiceiurile de băut, de vârsta lor, de genetica lor, da, de genetică, vorbind genetic de metabolizatori rapid și lent, cei rapid îl elimină imediat din sânge, cei liniți invers, durează mai mult și are mai multe efecte, apoi tinde să se simtă mai rău, unele rase, cum ar fi asiaticii, sunt deficitare într-una dintre enzimele care metabolizează alcoolul și, prin urmare, îl tolerează prost, partea bună este că beau mai puțin în felul acesta, iar bolile hepatice sunt mult mai puțin frecvente.

De asemenea, nu există o modalitate miraculoasă de a accelera metabolismul alcoolului, alcoolul este eliminat prin evaporare, excreție și metabolism și este un proces care necesită timp, ficatul mediu al unei persoane normale este capabil să metabolizeze doar 0,12 g/l alcool în sânge oră, astfel încât să puteți calcula în funcție de alcoolul ingerat și de gradul alcoolic al băuturii cât poate dura metabolizarea acesteia, deși, așa cum am spus, viteza de eliminare este influențată de multe variabile, o bere poate dura 2 ore pentru a fi eliminată 3 sau mai multe combinate. Trebuie să se țină seama de faptul că alcoolul începe să fie detectat în sânge în decurs de 5 minute de la consumul acestuia și atinge maximum între 30 și 90 de minute după aceea și că băuturile fermentate de tip bere sunt întotdeauna absorbite mai încet decât lichiorurile. (Aflați mai multe despre alcool: de ce este atât de rău? Cum știm dacă avem o problemă?)

Dar, în afară de consumul de alcool, există și alte interacțiuni alimentare (nu considerăm că alcoolul este un aliment, ci dimpotrivă) și medicamentele pe care trebuie să le luăm în considerare, mai ales atunci când vine vorba de medicamente cu o marjă terapeutică îngustă, adică acolo este foarte puțină diferență între doza terapeutică, cea care atinge efectul dorit și doza toxică, acestea sunt cele în care trebuie acordată mai multă atenție, în acest grup sunt unele medicamente anti-convulsii, pentru inimă, cum ar fi digoxina, unele primite de persoane transplantate, antibiotice etc ...

Înțelegem "Pe stomacul gol" starea în care nu am mâncat alimente timp de cel puțin o oră și două ore după administrarea medicamentului, pentru „Separați-vă de mese”, o perioadă de 30 de minute înainte de a mânca alimente sau două ore după și pentru "Cu mancare" când luăm medicamentul în timp ce mâncăm o masă sau imediat după.

Este important să acordați o atenție specială pacienților mai sensibili, cum ar fi femeile gravide, sugarii, populația subnutrită sau persoanele în vârstă și medicamentelor cu mai multe interacțiuni, cum ar fi anticoagulantele, binecunoscutul Sintrom sau acenocumarol ia tortul, dar datorită faptului este mai răspândit, orice dietă bogată în vitamina K poate reduce eficacitatea acestui medicament, legumele precum varza de Bruxelles, broccoli sau spanac interferează cu medicamentul până la punctul în care cantități din acestea legumele între 300-600 de grame/zi îi pot neutraliza acțiunea.

În general, și dacă informațiile din fișa tehnică sau prospect nu spun altceva, este mai bine să lăsați un interval de 2-3 ore între consumul de alimente și administrarea medicamentului.

Alendronatul, un medicament cunoscut pentru osteoporoză, trebuie administrat pe stomacul gol, imediat după ce te-ai trezit dimineața, cu apă de la robinet, cu cel puțin 30 de minute înainte de prima masă, deși, de preferință, cu 2 ore înainte și unul ar trebui să păstreze 30 de minute în o poziție verticală, iar acest mod specific de a-l lua nu este un capriciu nebunesc al persoanei care a scris prospectul pentru a ne pune la încercare, ci cel mai bun mod de a obține beneficiul maxim de acest medicament cu efecte secundare minime, amestecându-l cu băuturi precum cafeaua sau alimentele pot evita absorbția acesteia în întregime.

De preferință, este mai bine să luați medicamentele cu apă, cu excepția cazurilor în care fișa tehnică sau prospectul specifică faptul că trebuie luat împreună cu un alt lichid.

Această curiozitate despre sucul de grepfrut a fost descoperită întâmplător în timp ce se studia efectul consumului de alcool cu ​​unele medicamente, suc de grepfrut a fost adăugat pentru a masca gustul alcoolului și surpriza a fost că unii nu au interacționat cu alcoolul ci cu. Lista celor afectați este lungă și include medicamente la fel de diferite ca Sildenafilul (viagra) care le sporește foarte mult acțiunea ... căutați efectele secundare! De asemenea, una dintre cele mai evidente interacțiuni medicamentoase a sucului de grapefruit a fost găsită cu medicamentele utilizate la pacienții cu transplant, cum ar fi ciclosporinele și tacrolimusul. O astfel de interacțiune produce o creștere a concentrației medicamentului în sânge, ceea ce, de exemplu, ar putea fi foarte benefic pentru a reduce în continuare riscul de respingere a organelor transplantate.,

Vitamina C sau orice aliment care îl conține îmbunătățește absorbția fierului, administrarea de tetracicline, ciprofloxacină etc. și a laptelui sau a derivaților săi este contraindicată deoarece reduce foarte mult acțiunea antibioticului, unele antigripale pot provoca o criză hipertensivă cu cofeina, astfel încât acestea ar trebui evitate la pacienții hipertensivi ... și astfel am avea o listă lungă ... îmbătrânirea populației, speranța de viață lungă, faptul că de fiecare dată medicamentele sunt mai puternice și mai specifice ne face să credem că de fiecare dată când acest tip de interacțiuni vor fi mai relevante, nu este o chestiune banală, când se ia un medicament sau cu ceea ce este însoțit, trebuie să știm în profunzime cum să luăm medicamentul pentru a obține cu adevărat un beneficiu din medicament.

Nu uitați: întrebați întotdeauna farmacistul, acesta vă va informa despre aceste și alte întrebări legate de sănătate și medicină.

González-González, Juan & Zuñiga, Oscar. (2016). Interacțiuni între medicamente și etanol. Sănătate și administrație. 2. 61-64. (Tabel)