Societatea Europeană pentru Nutriție Clinică și Metabolism (Espen) a publicat un ghid despre sprijin nutrițional al pacienților cu Covid-19. Societatea susține că atât intervenția, cât și tratamentul nutrițional trebuie considerate ca fiind parte integrantă a abordării de pacienți cu Covid-19 la toate nivelurile.
Ghidul propune zece recomandări pentru managementul nutrițional al acestor pacienți și diferențiază între două scenarii, pacienții cu această infecție la niveluri diferite și persoanele admise la ICU.
La fiecare pas al tratamentului, insistă ei, terapia nutrițională ar trebui să facă parte din îngrijirea pacientului, cu o atenție specială pentru persoanele în vârstă, cele fragile și persoanele cu comorbidități individuale.
La fel, experții insistă asupra faptului că o abordare cuprinzătoare care asociază nutriția cu sprijinul vieții are un potențial mai mare de îmbunătățire a rezultatelor, în special în faza de recuperare a pacientului.
Să nu rămână nimeni în urmă
Autorii amintesc, pe de altă parte, că pacienții cu malnutriție sunt mai predispuși să facă parte din grupuri cu putere de cumpărare mai mică. În acest fel, combaterea malnutriției este esențială pentru a nu lăsa pe nimeni în urmă în această luptă împotriva pandemiei.
Decalogul afirmă că revizuirea stării nutriționale a pacienților cu risc, în principal persoanele în vârstă și persoanele cu alte comorbidități. Instrumentele recomandate sunt MUST și Nutritional Risk Screening 2002.
La cei care nu necesită terapie intensivă, primul pas este optimizarea stării nutriționale, cu sfaturi dietetice de la profesioniști. La cei cu deficit nutritiv, ar trebui supliment cu vitamine A și D și alți micronutrienți, pe lângă menținerea activității fizice.
De asemenea, recomandă suplimente nutritive orale atâta timp cât ghidurile dietetice nu îndeplinesc obiectivele nutriționale. Următorul pas ar fi asigurarea nutriției enterale la pacienții care nu își pot atinge obiectivele nutriționale prin suplimentarea orală, precum și nutriția parenterală atunci când prima nu este indicată sau este insuficientă.
Pacienții cu terapie intensivă
La pacienții care nu sunt intubați, dacă obiectivul energetic nu este atins cu o dietă orală, suplimentele nutritive orale ar trebui luate în considerare în primul rând și nutriția enterală în al doilea rând. Dacă există limitări ale căii enterale, nutriția parenterală periferică poate fi recomandată la populație care nu atinge nivelurile de energie și proteine prin căile anterioare.
La pacienții intubați, nutriția enterală trebuie inițiată printr-un tub nazogastric. Nutriția enterală postpylorică trebuie efectuată la pacienții cu intoleranță gastrică sau la pacienții cu risc crescut de aspirație.
Pe de altă parte, aceștia subliniază faptul că, dacă doza completă de nutriție enterală nu este tolerată în prima săptămână în UCI, inițierea nutriției parenterale trebuie evaluată de la caz la caz.
În pacienți cu disfagie, Alimentele cu textură adaptată pot fi evaluate după extubare. Dacă înghițirea nu este sigură, orientarea este de a administra hrana enterală.
- Eurocarne Digital - Știri despre piața cărnii - AHDB prezintă un ghid nutrițional cu privire la
- Ei pregătesc un ghid național cu privire la procesul de asistență medicală în nutriția artificială a spitalului și
- Societatea spaniolă de nutriție comunitară modifică piramida nutrițională și adaugă o nouă
- Idei de minimizare a impactului crizei produse de Covid-19 asupra zonei de afaceri din
- The Spanish Nutrition Society Barele și dieta sunt compatibile fără prăjire sau maioneză -