Tomografia computerizată sinusală (CT) utilizează echipamente speciale de raze X pentru a evalua cavitățile din sinusuri (spații goale, umplute cu aer între oasele feței care înconjoară cavitatea nazală). Scanarea CT este nedureroasă, neinvazivă și precisă. Este, de asemenea, cea mai fiabilă tehnică imagistică pentru a determina dacă sinusurile sunt obstrucționate și este cea mai bună modalitate imagistică pentru sinuzită.

medicul dumneavoastră

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă este posibil să fiți gravidă și discutați despre orice boală recentă, afecțiuni medicale, medicamente pe care le luați și alergii. Veți fi instruit să nu mâncați sau să beți ceva cu câteva ore înainte de procedură. Acest examen nu necesită de obicei utilizarea de materiale de contrast; cu toate acestea, în anumite situații, medicul dumneavoastră poate solicita utilizarea materialului de contrast. Dacă știți că aveți alergie la materialul de contrast, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a reduce riscul unei reacții alergice. Aceste medicamente trebuie luate cu 12 ore înainte de examen. Lăsați bijuteriile acasă și purtați haine largi și confortabile. Este posibil să vi se solicite să purtați o rochie în timpul examenului.

?Ce este tomografia computerizată (tomografie axială computerizată) a sânilor?

Tomografia computerizată, mai frecvent cunoscută sub numele de scanare CT sau CAT, este un test de diagnosticare a imaginii medicale. La fel ca razele X tradiționale, produce mai multe imagini sau fotografii ale interiorului corpului.

Imaginile transversale generate în timpul unei scanări CT pot fi reformatate în mai multe planuri. Chiar și imaginile tridimensionale pot fi generate. Aceste imagini pot fi vizualizate pe un monitor de computer, imprimate pe o placă sau cu o imprimantă 3D sau transferate pe un CD sau DVD.

Imaginile CT ale organelor interne, oaselor, țesuturilor moi sau ale vaselor de sânge oferă mai multe detalii decât examinările cu raze X convenționale, în special în cazul țesuturilor moi și al vaselor de sânge.

O scanare CT a feței produce imagini care arată, de asemenea, cavitățile sinusale ale pacientului. Sinusurile sunt spații goale, umplute cu aer, situate în oasele feței și în jurul cavității nazale, un sistem de canale de aer care conectează nasul la partea din spate a gâtului. Există patru perechi de sinusuri, fiecare conectată la cavitatea nazală prin găuri mici.

?Care sunt unele dintre utilizările comune ale acestei proceduri?

O scanare CT a sânilor este utilizată în principal pentru:

  • ajuta la diagnosticarea sinuzitei
  • evaluați sinusurile care sunt umplute cu membrane fluide sau întărite ale sinusurilor
  • detectează prezența bolilor inflamatorii
  • furnizați informații suplimentare despre tumorile sinusale și cavitare
  • planificați o intervenție chirurgicală care delimitează anatomia

?Cum ar trebui să mă pregătesc?

Trebuie să vă îmbrăcați în haine largi și confortabile pentru test. Este posibil să fie nevoie să vă schimbați într-o rochie în timpul procedurii.

Obiectele metalice, cum ar fi bijuteriile, ochelarii, protezele și agrafe de păr pot afecta imaginile CT. Lasă-le acasă sau scoate-le înainte de examen. Vi se poate cere să eliminați aparatele auditive și dinții detașabili. Femeilor li se va cere să-și scoată sutienul dacă acesta conține fire metalice. Este posibil să vi se solicite să eliminați orice tip de cercei, atunci când este posibil.

Vi se va cere să nu mâncați sau să beți câteva ore înainte dacă se folosește un material de contrast la examen. Trebuie să vă informați medicul despre toate medicamentele pe care le luați și dacă suferiți de orice tip de alergie. Dacă aveți o alergie cunoscută la materialele de contrast, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente (de obicei un steroid) pentru a reduce riscul unei reacții alergice. Pentru a evita întârzieri inutile, contactați medicul înainte de ora exactă a examenului.

De asemenea, spuneți medicului dumneavoastră despre orice boli sau afecțiuni pe care le-ați suferit recent și dacă aveți antecedente de boli de inimă, astm, diabet, boli de rinichi sau probleme cu tiroida. Oricare dintre aceste condiții poate crește riscul unui efect secundar.

Femeile ar trebui să își informeze întotdeauna medicul și tehnologul CT dacă există posibilitatea ca acestea să fie însărcinate.

?Cum este echipa?

Dispozitivul de scanare CT este o mașină mare, în formă de inel, cu un tunel scurt în centru. Te întinzi pe o masă îngustă de examen care alunecă în și din acest tunel scurt. Tubul cu raze X și detectoarele electronice de raze X sunt plasate unul față de celălalt pe un inel, numit gantry, care se rotește în jurul tău. Calculatorul care procesează informațiile despre imagine este situat într-o cameră de control separată. Aici tehnologul operează dispozitivul de scanare și vă monitorizează examenul în contact direct cu ochii. Tehnologul va putea să vă asculte și să vă vorbească folosind un difuzor și un microfon.

?Cum este procedura?

În mai multe moduri, o scanare CT funcționează foarte asemănător cu alte examene cu raze X. Diferite părți ale corpului absorb raze X în cantități diferite. Această diferență îi permite medicului dumneavoastră să distingă diferite părți ale corpului unele de altele pe o imagine cu raze X sau CT.

Într-un examen convențional cu raze X, o cantitate mică de radiații este direcționată prin partea corpului care este examinată. Imaginile sunt capturate cu o placă specială pentru înregistrarea digitală a imaginii. Oasele apar de culoare albă pe raze X. Țesuturile moi, cum ar fi inima și ficatul, apar în nuanțe de gri. Aerul apare negru.

În cazul scanării CT, mai multe fascicule de raze X și o serie de detectoare electronice de raze X se rotesc în jurul tău. Ele măsoară cantitatea de radiații care este absorbită în tot corpul. Uneori, masa de examinare se va mișca în timpul operației, astfel încât fasciculul de raze X să urmeze o cale spirală. Un program special de computer procesează acest volum mare de date pentru a crea imagini transversale și bidimensionale ale corpului dumneavoastră. Aceste imagini sunt apoi afișate pe un monitor. Imagistica CT este uneori comparată cu privirea într-o pâine tăiată în felii subțiri. Atunci când imaginile fine sunt reasamblate folosind software de calculator, rezultatul este o vizualizare multidimensională foarte detaliată a interiorului corpului.

Rafinarea tehnologiei detectoare permite ca aproape toate dispozitivele de scanare CT să imagineze mai multe felii într-o singură rotație. Aceste dispozitive de scanare, numite „CT multi-imagine” sau „CT multidetector” permit obținerea unor tăieturi mai subțiri în mai puțin timp. Acest lucru are ca rezultat capacități de vizualizare suplimentare mai detaliate.

Dispozitivele moderne de scanare CT pot scana suprafețe mari ale corpului în doar câteva secunde și chiar mai repede la copii. O astfel de viteză este benefică pentru toți pacienții. Este deosebit de benefic pentru copii, vârstnici și grav bolnavi (oricine poate avea dificultăți în a rămâne nemișcat) chiar și pentru timpul scurt necesar pentru a obține imaginile.

Pentru copii, tehnica de scanare CT va fi ajustată la dimensiunea copilului și la zona de interes pentru a reduce doza de radiații.

Pentru anumite examene CT, materialul de contrast este utilizat pentru a crește vizibilitatea în zona corpului studiat.

?Cum se desfășoară procedura?

Tehnicianul începe prin a vă pune pe masa de examinare CT.

Pentru o scanare CT a sinusurilor, pacientul este de obicei plasat plat pe spate. De asemenea, pot fi așezate cu fața în jos, cu bărbia ridicată.

Curele sau perne pot fi folosite pentru a vă ajuta să rămâneți în poziția corectă sau pentru a vă menține nemișcat în timpul examenului.

Unii pacienți au nevoie de injecția unui material de contrast pentru a îmbunătăți vizibilitatea anumitor țesuturi sau vase de sânge. Dacă este necesară utilizarea unui material de contrast, o asistentă medicală sau un tehnolog va plasa un tub intravenos (IV) într-o venă mică din mână sau braț. Materialul de contrast va fi injectat prin această linie.

Tabelul va fi apoi mutat rapid prin dispozitivul de scanare pentru a determina poziția corectă de pornire pentru scanări. Tabelul se va deplasa apoi încet prin aparat în timp ce scanarea este în desfășurare. În funcție de tipul de scanare CT, aparatul poate efectua mai multe treceri.

Este posibil să vi se solicite să vă țineți respirația în timpul scanării. Orice mișcare, inclusiv respirația și mișcările corpului, poate provoca artefacte în imagini. Această pierdere a calității imaginii seamănă cu efectul de estompare dintr-o fotografie făcută unui obiect în mișcare.

Când examenul este finalizat, vi se va cere să așteptați până când tehnologul va verifica dacă imaginile sunt de înaltă calitate, suficiente pentru o interpretare corectă.

Scanarea CT efectivă durează mai puțin de un minut, iar întregul proces durează de obicei 10 minute.

?Ce voi experimenta în timpul și după procedură?

Examenele CT sunt în general rapide, ușoare și nedureroase. CT cu detector multiplu reduce timpul în care pacientul trebuie să rămână imobil.

Deși scanarea în sine este nedureroasă, este posibil să simțiți un anumit disconfort, deoarece trebuie să stați liniștit câteva minute. Dacă vă este greu să stați liniștiți, sunteți claustrofobi sau aveți dureri cronice, scanarea CT poate fi stresantă. Tehnologul sau asistenta medicală, sub îndrumarea unui medic, vă pot oferi niște medicamente pentru a vă ajuta să tolerați procedura CT.

Dacă se utilizează material de contrast intravenos, veți simți o înțepătură când acul este introdus în venă. Este posibil să vă simțiți cald sau roșu în timp ce vopseaua de contrast este injectată. Este posibil să aveți și un gust metalic în gură. Va dispărea. Este posibil să aveți senzația că trebuie să urinați. Cu toate acestea, senzația se datorează efectului contrastului și trece rapid.

Dacă materialul de contrast este înghițit, este posibil să observați că gustul este ușor oprit. Cu toate acestea, majoritatea pacienților o tolerează fără dificultăți. Vă puteți aștepta să experimentați o senzație de plenitudine în stomac și o nevoie crescută de a expulza lichidul dacă materialul de contrast este administrat prin clismă. În acest caz, aveți răbdare, deoarece ușor disconfort nu va dura mult.

Când intrați în dispozitivul de scanare CT, este posibil să vedeți grinzi de lumini speciale proiectate pe corpul dumneavoastră. Aceste grinzi sunt utilizate pentru a se asigura că este în poziția corectă. Cu dispozitivele moderne de scanare CT, puteți auzi zumzeturi, clicuri și clicuri. Acest lucru se întâmplă deoarece atunci când părțile interne ale scanerului CT, pe care de obicei nu le puteți vedea, se rotesc în jurul vostru în timpul procesului de imagistică.

În timpul scanării CT, veți fi singur în sala de examen, cu excepția cazului în care există circumstanțe speciale. De exemplu, uneori un părinte care poartă un șorț de plumb ar putea rămâne în cameră cu copilul său. Cu toate acestea, tehnologul va putea întotdeauna să vă vadă, să audă și să vă vorbească în orice moment printr-un sistem de interfon încorporat.

La pacienții pediatrici, un părinte poate fi permis în cameră, dar va trebui să poarte un șorț de plumb pentru a minimiza expunerea la radiații.

După un examen CT, tehnologul va elimina linia IV utilizată pentru a injecta materialul de contrast. Gaura mică lăsată de ac va fi acoperită cu un bandaj. Vă puteți relua activitățile obișnuite.

?Cine interpretează rezultatele și cum le obțin?

Un radiolog, un medic special instruit pentru supravegherea și interpretarea examenelor de radiologie, va analiza imaginile. Radiologul va trimite un raport oficial medicului care a comandat examenul.

Pot fi necesare examene de urmărire. Dacă da, medicul dumneavoastră vă va explica de ce. Uneori se face un examen de urmărire deoarece o posibilă anomalie necesită o evaluare mai amănunțită cu vizualizări suplimentare sau o tehnică specială de imagistică. De asemenea, se poate face un examen de urmărire pentru a vedea dacă a existat vreo modificare a unei anomalii de-a lungul timpului. Testele de urmărire sunt uneori cel mai bun mod de a vedea dacă tratamentul funcționează sau dacă o anomalie este stabilă sau s-a schimbat.

?Care sunt beneficiile și riscurile?

?Profiturile?

  • O scanare CT este cea mai sigură modalitate de a studia sinusurile paranasale.
  • CT este cea mai fiabilă tehnică imagistică pentru a determina dacă sinusurile sunt obstrucționate. Este cea mai bună modalitate de imagistică pentru sinuzită.
  • CT al sinusurilor paranasale poate ajuta la planificarea unei intervenții chirurgicale mai eficiente și mai sigure.
  • În prezent, CT sinusurilor este disponibil pe scară largă și se efectuează într-un timp relativ scurt, mai ales în comparație cu rezonanța magnetică nucleară (RMN).
  • Imaginile CT sunt corecte, neinvazive și nedureroase.
  • Un avantaj important al CT este capacitatea sa de a imagina în același timp osul, țesutul moale și vasele de sânge.
  • Spre deosebire de razele X convenționale, scanarea CT oferă imagini detaliate ale multor tipuri de țesuturi, precum și ale plămânilor, oaselor și vaselor de sânge.
  • Examenele CT sunt rapide și ușoare; În situații de urgență, acestea pot dezvălui leziuni interne și sângerări suficient de rapid pentru a ajuta la salvarea de vieți.
  • CT s-a dovedit a fi un instrument de imagistică rentabil care acoperă o gamă largă de probleme clinice.
  • CT este mai puțin sensibil la mișcarea pacientului decât RMN.
  • Spre deosebire de RMN, CT poate fi efectuat chiar dacă aveți implantat orice tip de dispozitiv medical.
  • Imagistica CT oferă imagini în timp real, constituind un instrument bun pentru a ghida procedurile minim invazive, cum ar fi biopsiile de aspirație și aspirațiile cu ac din numeroase zone ale corpului, în special plămânii, abdomenul, pelvisul și oasele.
  • Un diagnostic determinat prin scanare CT poate elimina necesitatea unei intervenții chirurgicale exploratorii și a unei biopsii chirurgicale.
  • După examenul CT nu mai există urme de radiații în corpul dumneavoastră.
  • Razele X utilizate în scanările CT nu ar trebui să aibă efecte secundare imediate.

?Riscuri?

  • Există întotdeauna o ușoară posibilitate de cancer ca urmare a expunerii excesive la radiații. Cu toate acestea, beneficiul unui diagnostic precis depășește riscul.
  • Doza eficientă de radiații pentru acest proces poate varia.
  • Femeile ar trebui să își informeze întotdeauna medicii și tehnologii cu raze X sau CT dacă există posibilitatea ca acestea să fie gravide.
  • În general, imagistica CT nu este recomandată femeilor însărcinate decât dacă este necesară din punct de vedere medical din cauza riscului potențial pentru copilul nenăscut.
  • Producătorii de contrast IV indică faptul că mamele nu trebuie să-și alăpteze bebelușii timp de 24-48 de ore după administrarea substanței de contrast. Cu toate acestea, cel mai recent Manual privind materialele de contrast de la Colegiul American de Radiologie (ACR) raportează că studiile arată că cantitatea de contrast absorbită de copil în timpul alăptării este extrem de redusă.
  • Riscul unei reacții alergice grave la materialul de contrast care conține iod apare foarte rar, iar departamentele de radiologie sunt bine echipate pentru a trata astfel de reacții.
  • Deoarece copiii sunt mai sensibili la radiații, examenele CT ar trebui făcute numai dacă este esențial pentru un diagnostic și nu ar trebui repetate examenele CT decât dacă este absolut necesar. CT la copii ar trebui să se facă întotdeauna cu tehnica dozelor mici.

?Care sunt limitele unei scanări CT a sânilor?

CT este, în general, testul care este ordonat atunci când se suspectează o tumoare în sinusurile paranasale. Dacă sunt necesare informații suplimentare pentru a determina gradul tumorii în țesuturile moi, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) poate fi de ajutor.

Este posibil ca o persoană foarte mare să nu poată intra prin deschiderea unui scaner CT convențional sau să depășească limita de greutate (în general 450 de lire sterline) a mesei mobile.

Această pagină a fost revizuită la 30.03.2018

Pentru mai multe informații despre aceasta și alte proceduri de radiologie, vizitați Radiologyinfo.org