Supraponderalitatea este o afecțiune legată de creșterea riscului cardiovascular, atât la bărbați, cât și la femei.

superpeste

Obiectivul este de a defini dacă femeile columbiene care sunt supraponderale și obeze au o prevalență mai mare a valurilor de căldură decât femeile cu un indice de masă corporală normal (IMC).

Femeile implicate din coasta Atlanticului și Pacificului din Columbia, cu vârste cuprinse între 40 și 59 de ani, inclusiv persoane din cele trei grupuri etnice. Au fost evaluate 2.167 femei, 22,5% afro-descendenți, 11,3% indigeni și 66,2% mestizo. Vârsta medie: 48,6 ± 5,9 ani, școlarizarea medie: 9,6 ± 4,8 ani. Vârsta ultimei reguli: 46,1 ± 4,1. Ani de la ultima regulă: 2,4 ± 3,8.

Prevalența bufeurilor în funcție de IMC a fost subponderală: 31,5%, normală: 52,9%, pre-obezitate: 62,3%, obezitate de tip I: 64,6%, obezitate de tip II și tip III: 76,9%. Domeniile somatovegetative, psihologice și urogenitale s-au deteriorat odată cu creșterea IMC (p

În Climatéricas with a Depressive Mood, Care este simptomul celei mai mari prevalențe?

Menopauza apare ca urmare a pierderii funcției ovariene. Scăderea nivelului de estrogen afectează diferite organe și produce modificări biologice și psihologice.

La femeile climacterice care raportează că au o dispoziție deprimată, dorim să identificăm prevalența celorlalte manifestări atunci când se utilizează MRS. 4015 femei sunt incluse în baza de date CAVIMEC, dintre care 1763 (43,9%) au declarat că au o stare de depresie; ușoară: 971 (55,1%); moderat: 593 (33,6%); severă în 157 (8,9%) și foarte severă 42 (2,4%).

Vârsta medie 49 ± 5,7. Copii: 3,2 ± 2,0. Ani de studiu: 8,0 ± 4,9. Afro-descendenți 631 (35,8%), mestizo 970 (55,0%) și indigeni 162 (9,2%). Nu fumează niciodată 1.191 (67,6%). Niciodată utilizatori de terapie hormonală 1622 (92,0%).

În prezent, cu un partener sexual 62,3%. Premenopauză (28,8%), perimenopauză (21,1%) și postmenopauză (50,1%). Vârsta medie a ultimei menstruații la femeile aflate în postmenopauză: 46,5 ± 4,1 și media de ani de la ultima perioadă menstruală: 3,1 ± 4,2.

Scorul total obținut pe scară a fost de 12,6 ± 2,5, o cifră mai mare decât cea obținută de populațiile latino-americane, evaluată la nivel global, și se poate aștepta la o deteriorare mai mare a calității vieții femeilor cu dispoziție depresivă.

Tulburarea de somn a fost cea mai raportată manifestare la menopauză (79,2%), urmată de dureri articulare musculare (77,3%), oboseală fizică și mentală (75,3%), bufeuri (74,8%) și iritabilitate (70,0%). 30% au avut o deteriorare severă a dimensiunii psihologice, urogenitale și a scorului global al scalei15.

Discuţie

Diferențele raportate în studiile privind prezentarea manifestărilor asociate menopauzei între grupurile de populație sugerează că setul de simptome climatice nu are prevalență sau severitate universală.

Sunt necesare studii cu eșantioane reprezentative ale diferitelor grupuri etnice pentru a stabili deficiențele specifice și, prin urmare, nevoile de îngrijire ale populației, ceea ce va facilita dezvoltarea politicilor și strategiilor de îngrijire a sănătății, care ar trebui aplicate de la asistența primară.

Proiectul CAVIMEC urmărește clarificarea nevoilor specifice privind manifestările la femeile columbiene în stadiul climacteric. Simptomele apar de obicei cu mult înainte de stabilirea menopauzei și severitatea acestor manifestări compromite un procent semnificativ de femei.

Sunt afectate domeniile somatice, psihologice și urogenitale, cu impact negativ asupra sexualității, fenomene care nu au fost detaliate în ceea ce privește sănătatea nu acordă atenția cuvenită din punct de vedere diagnostic și terapeutic. Este un gest de indiferență față de femei, este o acțiune de inechitate și nedreptate socială, care nu evaluează și nu intervine în mod adecvat calitatea vieții femeilor în etapa climaterică.

Este regretabil să nu privim de la îngrijirea primară, de la îngrijirea comunității, la femeile aflate în această etapă vitală3. Climactericul și menopauza ar trebui privite de furnizorii de servicii medicale ca o oportunitate importantă de a efectua medicamente preventive, pentru a garanta îmbătrânirea sănătoasă, cu o reducere semnificativă a prevalenței dependenței și limitării3.

Creșterile de căldură au fost cel mai răspândit simptom, dar alte manifestări au o prevalență similară. Când se ia în considerare prezența simptomelor severe, unele manifestări pot chiar să depășească valurile de căldură11.

Studiul CAVIMEC a fost unul dintre primii care a evidențiat prevalența ridicată a durerii articulare musculare la populațiile afro-descendente16 și, de asemenea, la femeile din Caraibe columbiene11. Afecțiunile articulațiilor musculare au fost descrise ca fiind unul dintre cele mai enervante simptome suferite de femei în menopauză, determinându-le să se „simtă bătrâne” și împiedicând activitatea fizică.

Prevalența sa este de aproximativ 67% la femeile perimenopauzale17. În studiul SWAN18, OR a durerii și rigidității articulare în tranziția menopauzei a fost de 1,48 (IÎ 95% 1,35-1,62). În ultimii ani, mai multe studii19,20 au raportat prevalența sa ridicată, plasându-l ca cel mai frecvent prezentat simptom în climacteric.

Într-un studiu cu scala MRS, Chedraui21 a constatat la 300 de femei din Guayaquil, (Ecuador), disconfort muscular-articular ca cel mai frecvent simptom la 77% dintre acestea. Patogeneza sa este multifactorială și nu a fost pe deplin elucidată, dar există dovezi ale relației sale cu pierderea de estrogeni.

Receptorii estrogeni sunt prezenți în țesutul sinovial și în condrocite și joacă un rol în metabolismul cartilajului. Studiile experimentale arată că efectul estrogenilor asupra homeostazei articulare este complex și depinde de doza de estrogen și de interacțiunea cu alți hormoni sexuali.

Cu toate acestea, rolul său în patogeneza durerii articulare în menopauză este încă controversat22.

Îmbătrânirea ovariană duce la o scădere a activității foliculare și modificări ale conținutului de hormoni implicați în reproducere. Expresia clinică a deteriorării ireversibile a ovarului este stabilirea amenoreei persistente, definită ca menopauză.

Vârstele menopauzei indicate pentru țările europene sunt de 51,3 ± 4,1 ani23, iar pentru America Latină: 49,4 ± 5,5 ani24. Studiul CAVIMEC a indicat la columbienii afro-descendenți: 48,7 ± 2,4, mestizii columbieni: 48,3 ± 2,5, indigeni amazonieni: 46,4 ± 3,3 și indigeni Wayoo: 47,8 ± 3,5.

Într-un studiu efectuat asupra femeilor mayașe din Chichimila, Mexic: 44,3 ani și asupra movima indigenă din Bolivia: 42,3 ani25. Printre femeile indigene din America Latină a existat o tendință către o deteriorare mai timpurie și mai severă a dimensiunii urogenitale.

Uscăciunea vaginală afectează structurile anatomice importante pentru un răspuns sexual adecvat, prin urmare disfuncția sexuală este crescută la femeile care prezintă hipoestrogenism.