(Urinar, incontinență; stres, incontinență; îndemn, incontinență; revărsare, incontinență; funcțional, incontinență; incontinență de stres; incontinență îndemn; incontinență de revărsare; incontinență funcțională; vezică hiperactivă)


Definiție

Incontinența urinară este pierderea controlului voluntar al vezicii urinare care provoacă scurgeri de urină. Poate fi temporar sau cronic (durează mult). Incontinența este un simptom și nu o boală în sine.

incontinență

Cauze

Incontinența temporară poate fi cauzată de:

  • Medicamente
  • Constipație
  • Infecţie
  • Slăbiciune musculară
  • Mobilitate restricționată
  • Obezitatea
  • Tulburări endocrine (de exemplu, diabet)

Cea mai permanentă incontinență urinară poate fi una dintre cele patru tipuri. Unii oameni au o combinație a acestor clase. În unele cazuri, incontinența poate avea mai multe cauze diferite. De asemenea, este posibil ca cauza să nu fie clară.

Incontinență de stres

Apare atunci când anumite activități cresc presiunea asupra vezicii urinare. Declanșatoarele pot fi râs, strănut, ridicarea obiectelor grele sau exerciții fizice. Este cel mai frecvent tip de incontinență. Poate fi cauzat de următoarele:

  • Slăbiciune a mușchilor care susțin vezica urinară
  • Slăbiciune a mușchilor care controlează fluxul de urină
  • Obezitatea

Indemn de incontinență

Incontinența urgentă este pierderea controlului vezicii urinare urmată de o nevoie urgentă de a urina. Persoana nu este capabilă să țină urina suficient de mult înainte de a ajunge la baie. Aceasta este, de asemenea, cunoscut sub numele de vezică hiperactivă. Această afecțiune poate fi cauzată sau agravată de următoarele:

  • Infecții ale tractului urinar
  • Diabetul de tip 1 și 2
  • Iritarea vezicii urinare (calculi, tumori)
  • Medicamente (de exemplu, hipnotice, diuretice)
  • Cofeină
  • Alcool
  • Nervii deteriorați din cauza:
    • Leziuni ale măduvei spinării
    • ACV
    • Scleroză multiplă
    • boala Parkinson
  • Constipație

Incontinență de preaplin

Acest lucru se întâmplă atunci când vezica urinară nu se golește. Urina se acumulează și acest lucru determină revărsarea și scurgerea urinei. Poate fi cauzat de următoarele:

  • O obstrucție a vezicii urinare, cum ar fi cea cauzată de o cicatrice pe uretra (strictură)
  • Retenție fecală
  • Medicamente (de exemplu, antidepresive, hipnotice, antipsihotice, antihistaminice, blocante ale canalelor de calciu)
  • Deficitul de vitamina B12
  • Slăbiciune musculară a vezicii urinare
  • Nervii deteriorați din cauza:
    • Interventie chirurgicala
    • Diabet
    • Leziuni ale măduvei spinării
    • Alti factori

Incontinență funcțională

Se manifestă atunci când există un control normal al vezicii urinare, dar o incapacitate de a ajunge la baie la timp. Un exemplu este artrita severă. Medicamentele care provoacă confuzie sau sedare pot provoca, de asemenea, incontinență funcțională.

Factorii de risc includ:

  • Vârsta: peste 65 de ani
  • Sarcini sau nașteri complicate multiple
  • Infecții ale tractului urinar
  • Obezitatea
  • Boli pulmonare cronice
  • Uretrită
  • Histerectomie anterioară sau intervenție chirurgicală uretrală
  • Prolaps pelvian

  • Depresie
  • Demență, inclusiv boala Alzheimer
  • Menopauza
  • Diabet
  • ACV
  • Scleroză multiplă
  • Leziuni sau boli ale măduvei spinării
  • Utilizarea anumitor medicamente sau substanțe:
    • Cofeină
    • Alcool
    • Agoniști ai receptorilor alfa
    • Agenți colinergici
    • Ciclofosfamidă

Simptome

Incontinența urinară este un simptom al altor afecțiuni. Orice pierdere a controlului vezicii urinare poate fi considerată incontinență.

Când ar trebui să sun medicul?

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți pierderea controlului urinei. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să determinați cauza principală.

Diagnostic

Medicul vă va întreba despre simptomele și istoricul medical. Vă va întreba de câte ori golirea vezicii urinare și tiparele de ieșire de urină involuntară. Medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic pentru a verifica eventualele cauze fizice, cum ar fi blocaje sau probleme nervoase. Va trebui să țineți un jurnal al obiceiurilor legate de vezica urinară. Puteți fi direcționat la un urolog sau uroginecolog.

Testele pot include:

  • Test de stres: Vă relaxați și apoi tușiți în timp ce medicul urmărește scurgerile de urină. Acest lucru vă va confirma dacă aveți incontinență de stres.
  • Analiza urinei
  • Analize de sânge pentru a verifica diabetul
  • Ecografie: un test care utilizează unde sonore pentru a examina structurile din interiorul corpului și pentru a determina volumul de urină reziduală după urinare
  • Cistoscopie - Un tub subțire cu o cameră mică este introdus în uretra pentru a vizualiza uretra și vezica urinară
  • Teste urodinamice: teste care măsoară fluxul și presiunea urinei în vezică

Tratament

Tratamentele pot include:

Terapia comportamentală

Terapia comportamentală include:

  • Consolidați-vă mușchii făcând exerciții Kegel. Acest lucru întărește mușchii care susțin vezica și cei care controlează fluxul de urină.
  • Stimularea electrică nedureroasă este uneori folosită pentru a întări mușchii mai repede și este utilă pentru incontinența la stres.
  • De asemenea, puteți efectua exerciții de podea pelviană folosind greutăți în formă de con care sunt plasate în vagin.
  • Antrenamentul vezicii urinare. Pentru a realiza acest lucru, ar trebui stabilit un program regulat pentru a urina și a bea mai puține lichide.
  • Biofeedback. Aceasta implică utilizarea unui dispozitiv cu senzori. Când efectuați exerciții de podea pelviană, dispozitivul afișează un semnal pe ecran, indicând gradul de contracție a mușchilor.

Pierdere în greutate

Dacă sunteți femeie și sunteți supraponderal sau obez, pierderea în greutate poate contribui la reducerea numărului de episoade de stres sau la incontinență. Discutați cu medicul dumneavoastră despre un program de slăbire potrivit pentru dvs.

Medicamente

Se pot prescrie medicamente pentru relaxarea mușchilor vezicii urinare. Aceste tipuri de medicamente, numite anticolinergice, sunt adesea folosite pentru a trata incontinența nevoilor. Exemplele includ:

  • Oxibutinină (Ditropan)
  • Tolterodină (Detrol)
  • Darifenacin (Enablex)
  • Solifenacin (Vesicare)
  • Fesoterodină (Toviax)

Stimularea nervilor

Stimularea nervoasă este eficientă în tratarea incontinenței urinare urgente. Se poate face prin stimularea unui nerv la nivelul gleznei. Se poate face și prin implantarea unui dispozitiv care stimulează nervii vezicii urinare.

Interventie chirurgicala

Femeile pot avea o intervenție chirurgicală pentru a întări mușchii slăbiți legați de funcția vezicii urinare. O altă procedură este aplicarea injecțiilor cu colagen în uretra.

Dispozitive

Scutecele absorbante sunt adesea folosite pentru incontinență.

Pentru femei, există tampoane și plasturi care controlează urina. Uneori se folosesc tuburi pentru tratarea celor mai grave cazuri. Ca alternativă, femeile pot folosi pesari. Pesarii sunt dispozitive care ridică uterul sau vezica urinară prolapsată. Aceasta scade presiunea asupra vezicii urinare.

Ingrijirea casei

  • Curățați-vă pielea cu atenție după un episod de incontinență. Lasă pielea să se usuce singură.
  • Faceți mai ușor accesul la baie. De exemplu, mutați mobilierul și îndepărtați covoarele. Adăugați lumini de noapte pe hol și baie.
  • Dacă este necesar, aveți un pisoar la îndemână în cameră.

Prevenirea

Incontinența este într-adevăr un simptom al unei alte afecțiuni. Există mai multe modalități de prevenire a incontinenței:

  • Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă, faceți exerciții Kegel.
  • Reduceți substanțele care provoacă incontinență (de exemplu, cofeina, alcoolul și anumite medicamente).
  • Slim down.
  • Mâncați o dietă sănătoasă pentru a evita constipația.

Resurse:

Institutul Național al Diabetului și al Bolilor Digestive și Renale